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SAÚDE 
 Ausência de doença ou enfermidade. 
 Estado do indivíduo cujas funções 
orgânicas, físicas e mentais se acham em 
situação normal; estado do que é sadio. 
Dicionário Aurélio 
OMS - 1948 
 “Um estado completo de bem estar físico, mental e 
social, e não apenas ausência de doença”. 
SAÚDE É QUALIDADE DE VIDA 
 “Um completo estado de bem-estar físico, mental e 
social, e não apenas a ausência de doença - 
é um direto humano fundamental e alcançar o 
mais alto nível de saúde deve ser a principal meta 
social de todos os governos – requerendo ações 
de vários setores, além do setor saúde”. 
Declaração de Alma Ata - 1978 
1ª Conferência Internacional sobre Atenção Primária de Saúde 
 Carta de Ottawa - 1986 
 1ª Conferência Internacional sobre Promoção de Saúde 
Conceito Ampliado de Saúde - 1986 
8ª Conferência Nacional de Saúde do Brasil 
 “ A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido 
mediante POLÍTICAS SOCIAIS E ECONÔMICAS que visem 
à redução do risco de doença e de outros agravos e ao 
acesso universal e igualitário às ações e serviços para a 
 PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO da saúde ” . 
BRASIL, 1988 – CONSTITUIÇÃO FEDERAL BRASILEIRA 
 “Processo dinâmico” 
 
 
 Vida/ saúde morbidade ou doença 
 
 mortalidade ou morte 
 
 Transição Epidemiológica: 
 Modificações a longo prazo dos padrões 
de morbidade e mortalidade. Substituição 
da causa de morte, passando de doenças 
infecto-contagiosas para doenças crônico-
degenerativas. Acompanha transições 
econômicas, sociais e demográficas. 
 
 Transição demográfica: 
 Transformação a longo prazo da estrutura etária 
da população, com mudanças nas taxas de 
natalidade e mortalidade, gerando um aumento 
na expectativa de vida da população. 
 
 
 Koch e Pasteur 
 descoberta dos microrganismos: 
- Sucesso no tratamento de muitas doenças; 
- Modelo da racionalidade científica; 
- Estudos e abordagens sociais perdem a 
importância; 
 
 
Modelos de 
determinação 
das doenças 
 1974 – Marc Lalonde (Canadá): 
 
 Propõe um novo conceito de saúde 
 
 Conceito Campo de Saúde 
Biologia 
Humana 
Meio 
Ambiente 
Saúde 
Organização 
da Atençao 
 à Saúde 
Estilo de 
Vida 
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 Biologia humana: determinantes biológicos 
(microrganismos, hereditariedade, genética, 
idade, sexo/gênero, raça/etnia etc.) 
 Comportamentos, hábitos ou estilo de vida: 
determinantes individuais (fumo, álcool, 
exercício, dieta alimentar etc.) 
 Meio ambiente: determinantes ambientais 
(poluição, desmatamento etc.) 
 
 Condições gerais de vida e trabalho que 
permitem ou não o acesso à: 
educação, cultura, bens e serviços de saúde, 
emprego, renda-familiar, transporte, moradia, 
lazer, saneamento básico, alimentação, paz, 
justiça social, segurança, liberdade, equidade 
 
Modelo biomédico X Modelo Biopsicossocial 
Dahlgren e Whitehead, 1992 
 São as condições sociais em que as 
pessoas nascem, vivem, trabalham e 
envelhecem. 
 As doenças são determinadas por uma 
série de fatores relacionados à nossa vida, 
como fatores sociais, políticos, econômicos, 
culturais, ambientais, étnicos/raciais, 
psicológicos e comportamentais que 
acabam por influenciar nossa saúde, 
aumentando ou diminuindo o risco de 
contrair certa doença. 
 
 Comissão Nacional sobre os Determinantes 
Sociais da Saúde (CNDSS) - Brasil/2006 
 
 Promover a Equidade em saúde evitando 
as Iniquidades em saúde. 
 
 Iniquidades em saúde: desigualdades em 
saúde que são desnecessárias, injustas e 
evitáveis, causadas por desigualdades nas 
condições de vida. 
 
 
 Para reduzir as desigualdades sociais 
é necessário a Construção de 
Políticas Públicas Saudáveis através 
de Programas de Governo que 
tragam desenvolvimento econômico 
e social, melhorando a distribuição de 
renda da população. 
 
Bem estar e 
saúde, 
promovem... 
Aumento da 
produtividade, 
Promovem o 
desenvolvimento 
econômico 
Determinantes Sociais de Saúde 
“As iniquidades em saúde serão reduzidas se as 
iniquidades sociais também o forem.”