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* EXAME CLÍNICO * * O que é Anamnese? Reminiscência / Recordação Representa o diálogo franco entre o examinador e o paciente. Deve ser entendida como a história evolutiva da doença desde suas manifestações prodrômicas até o momento do exame. * ANAMNESE O exame clínico inicia-se com a anamnese, onde são pesquisados os sintomas através do relato livre e espontâneo do paciente. Esta etapa representa a espinha dorsal do diagnóstico. * REQUISITOS IMPORTANTES PARA A ANAMNESE Saber escutar Interesse em compreender e auxiliar o paciente Boa acolhida Simpatia Boa apresentação Interromper o paciente o mínimo possível. Observação Controle da ansiedade * MEDO - PÂNICO * CONTROLE DA ANSIEDADE Autoconfiança. Controle emocional. Explicar ao paciente, calmamente, os procedimentos que serão realizados. Programar procedimentos mais simples e rápidos para o início do tratamento. Esclarecer ao paciente as sensações que ele poderá sentir ao longo do tratamento. * TÉCNICAS DE ANAMNESE Técnica da escuta: o paciente tem a capacidade de relatar com as próprias palavras suas preocupações pessoais. Técnica do interrogatório cruzado: o examinador conduz as perguntas. ? ? ? ? ? * CLASSIFICAÇÃO DOS PACIENTES Filgueiras & Mello Classificam os pacientes em: Sinceros Mistificadores (simulam sintomas e ocultam detalhes) Exageradamente discretos Pouco inteligentes Portadores de perturbações mentais ? ? ? * Composição da Anamnese Identificação do paciente: nome, endereço, idade, estado civil, sexo, raça, profissão, procedência, identificação completa do responsável e identificação das últimas consultas médicas e odontológicas. Queixa principal História da doença atual: início, evolução e os sintomas( alimentação e estado psicológico). * Composição da Anamnese História médica : visa a obtenção de informações detalhadas sobre todas doenças de caráter sistêmico que acometeram o paciente. História Odontoestomatognática Antecedentes familiares Hábitos nocivos e higiênicos história social * METODOLOGIA CLÍNICA Hipótese de Diagnóstico Exames complementares Diagnóstico final Prognóstico Tratamento Proservação Exame Clínico Sinais e Sintomas Doença * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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