AULA-DE-MÉTODOS-DE-LOCALIZAÇAO-RADIOGRÁFICA

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MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO


Definição :
São métodos que utilizam as técnicas radiográficas para localizar estruturas ou patologias permitindo um melhor radiodiagnóstico.

Método de Clark
 Método de Miller-Winter 
 Modificação de Donovan 
 Método de Parma
 Método de Le Master 


   MÉTODO DE CLARK  (1909):
  Consiste na variação do ângulo horizontal  de incidência do feixe de raios X 
Técnica de Deslocamento Horizontal  do tubo  ou Técnica do Deslizamento

Princípio da  Paralaxe:

1- Se observarmos dois objetos semelhantes em linha reta, o objeto mais próximo encobrirá o mais distante.
2- Se o observador desloca-se para a direita ou para a esquerda, dissociaremos os objetos : 
Um dos objetos acompanhará o deslocamento, enquanto o outro se movimentará em sentido contrário ao deslocamento;

PORTANTO:
1.O objeto mais próximo sempre se desloca em sentido contrário ao do observador
2.O objeto mais distante sempre acompanha o deslocamento do observador.


1º CASO :


 Com desvio horizontal                                                                 \Com desvio horizontal
 distorradial                                 Incidência normal                         mesiorradial
                                                          Ortorradial  
 2º CASO:
DENTE 13  : INCLUSO, LOCALIZADO POR PALATINO
                     ACOMPANHOU O DESVIO HORIZONTAL
                                        
Incidência Ortorradial                                             Com desvio mesiorradial

RADIODIASGNÓSTICO: DENTE 13 INCLUSO LOCALIZADO COM  A COROA  POR PALATINO






3º CASO :


   Incidência Normal                                  Com desvio horizontal para distal= 
                                                                                Distorradial


RADIODIAGNÓSTICO: DENTE 15 INCLUSO, COM A COROA  POR VESTIBULAR( a imagem do dente foi em sentido oposto ao desvio, portanto  desvio para distal e a imagem do dente foi para mesial)

                 



Indicações:
 Localização de dentes inclusos, processos patológicos e corpos estranhos;
 Localização de reparos anatômicos como : forames incisivo e mentual,distinguindo-os de alterações periapicais;
 Dissociação de raízes e condutos radiculares;




Localização dos condutos radiculares : 
Usado nos tratamentos   endodônticos   quando  na  técnica convencional  ocorre   a   sobreposição  de  duas raízes  de  um  mesmo  dente  ou de  dois  canais de  uma  mesma  raiz . 






Localização de estruturas anatômicas :
Usado na localização  dos  forames  incisivo ou mentual, quando estes se apresentam  sobrepostos   aos   ápices   dos   dentes 



MÉTODO DE MILLER-WINTER (1914)
    Técnica do ângulo reto ou da dupla incidência.
    Indicação: Mandíbula
    Localização de : dentes não irrompidos;
                                corpos estranhos ;
                                processos  patológicos

Execução da Técnica:
 Uma radiografia periapical (normal)
da região de interesse.O ideal é que se utilize a técnica do paralelismo. 
Uma radiografia oclusal com um
filme periapical 

Na radiografia oclusal o paciente morde levemente o filme e inclina a cabeça para trás. 


                    
            Dente 38 semi-incluso , na posição horizontal , localizado com a coroa mais  por lingual.


MÉTODO DE DONOVAN ( 1952)
Indicações:mandíbula
 Quando a Técnica de Miller-Winter não registra inteiramente o terceiro molar inferior não irrompido
 Modificação de Técnica Periapical Convencional;
Indicada para visualização da posição vestibulo-lingual de terceiros molares inferiores impactados
Execução da Técnica:
 Filme inclinado sobre o bordo anterior do ramo ascendente da mandíbula
 O paciente segura o filme com dedo indicador do lado oposto, na região mésio-oclusal do 2ºMolar 
 O paciente inclina a cabeça para trás e para o lado oposto
 Incidência do feixe: sentido ângulo da mandíbula-ápice nasal


MÉTODO DE PARMA (1936)

Indicação: mandíbula
Quando a radiografia periapical convencional não registra inteiramente o terceiro molar inferior incluso.

Execução da  Técnica: 

Modificar  posicionamento do filme periapical.
Inclinar o filme deixando sua borda disto- inferior próxima do assoalho bucal (se causar desconforto pode dobrar essa borda para lingual.




         




Radiografia pelo Método de Parma dente 38















MÉTODO DE LE MASTER (1924)

 Indicação: maxila
 Diminuir a sobreposição da imagem do processo zigomático da maxila na região apical dos molares superiores.

Colocar um rolete de algodão preso na metade inferior do filme periapical com fita crepe

Execução da Técnica:
Isso diminui a angulação vertical (visando um melhor paralelismo entre o longo eixo do filme e do dente),eliminando-se a sobreposição do processo zigomático da maxila sobre os ápices dos molares superiores.
            

Técnica Periapical da Bissetriz                     Método Le Master


      



EMPREGO DE SUBSTÂNCIAS
DE CONTRASTE :
 Localização topográfica de grandes lesõescísticas.
 Estudo das glândulas salivares maiores(Sialografia).
 Verificação do posicionamento e ou perfuração do disco articular (Artrografia).
Para evidenciação da presença de bolsas  periodontais , trajetos  fistulosos  e  lesões  de  tecido  mole .
 Utilização de cones de guta-percha (radiopacos) colocados através de fístula para descoberta da origem da mesma.

Injeção de contraste
Suspeita de comprometimento de estruturas anatômicas
Substância de contraste – Lipiodol (subst. oleosa a base de iodo)



TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS CONJUGADAS :
 Combinação de técnicas intra e/ou extrabucais em diferentes planos , visando obter uma identificação  topográfica do objeto a ser estudado em relação às estruturas anatômicas adjacentes.
Indicações: Localização de corpos estranhos e mapeamento de processos patológicos do complexo crânio-facial nas três dimensões = (altura,largura e profundidade)

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