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Alterações da Memória e Atenção

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ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA E ATENÇÃO
Conceito: Memória compreende “um conjunto de atividades que integram processos Biofisiológicos, assim como psicológicos, os quais não se pode produzir atualmente senão porque certos acontecimentos anteriores, próximos ou distantes no tempo, modificaram, de maneira persistente, o estado do organismo”. Processo cognitivo que permite integrar, reter e recuperar informações, além de recordar o que aprendemos.
O processo de memorização compreende três fases:
1)Fase de Aquisição: Corresponde à entrada dos conteúdos na memória.
2)Fase de retenção: Armazenamento e conservação dos conteúdos que podem ser mantidos por diferentes períodos de tempo.
3)Fase de reativação Recuperação e evocação dos conteúdos que adquirimos e retivemos.
Patologia: As alterações da memória podem ser classificadas em quantitativas e qualitativas. No primeiro grupo se incluem a hipermnesia, a hipomnesia e a amnesia.
Hipermnesia: Sonhos: surgem com grande clareza, coisas que na vigília não poderiam ser reproduzidas.
Hipomnesia: Debilidade da memória; enfraquecimento progressivo das capacidades de evocação, reconhecimento de pessoas e esquecimento de nomes.
Amnesia: Perda da memória e falta da capacidade de fixar, manter e evocar antigos conteúdos.
Variedades de amnesia
Primeiro grupo: Há profunda obnubilação da consciência. Como nada se pode aprender na obnubilação, nada se pode fixar, não será possível alguma reprodução.
Segundo grupo: Verifica-se ser possível a compreensão durante algum período de tempo, porém a capacidade de fixação está profundamente diminuída, não sendo possível reter nada. 
Terceiro grupo: Certos acontecimentos podem ser compreendidos passageiramente, porém as disposições da memória foram destruídas por um processo orgânico bem delimitado no tempo.
Quarto grupo: Amnésias extremamente acentuadas, sendo o principal defeito uma alteração da capacidade de reprodução.
Tipos de Amnésia:
Amnesia Anterógrada: Perda da capacidade de fixação de elementos mnêmicos a partir do momento da lesão cerebral ou doença cerebral.
Amnesia Retrógrada: Perda da memória dos fatos ocorridos antes de um insulto cerebral; O portador perde a memória do seu passado, porém é capaz de aprender normalmente após o trauma que provocou a amnesia.
Amnesia Retroanterógrada: É a que se refere aos fatos ocorridos antes e depois da causa determinante. É a incapacidade de fixar, recordar e reconhecer; Encontra-se nos casos graves de demências orgânicas e de traumatismos crânio-encefálicos.
Amnesia Transitória: Trata-se da ocorrência de sintomas de perda da memória e da orientação temporal e/ou espacial, de caráter temporário; Se caracteriza pela incapacidade de fixar os acontecimentos recentes.
Amnesia lacunar: Determinado período é apagado da memória; Observa-se, em geral, nos casos de traumatismos cranioencefálicos; Os casos mais típicos são encontrados na epilepsia.
Ilusões Mnêmicas: Forma mais frequente de paramnesia; Constituídas pela formação das lembranças em virtude do acréscimo de elementos falsos, adquirindo o caráter de lembrança fictícia.
Exemplos: ter existido antes do universo, ter vivido 10 mil anos, etc.
Alucinações Mnêmicas: Criações imaginativas com aparência de lembranças, porém, não correspondem a nenhuma imagem de épocas passadas; São lembranças reais de vivências irreais que podem atribuir uma história de vida completamente diferente.
Fabulações: A Fabulação consiste no relato de temas fantásticos que, na realidade, nunca aconteceram. Em grande parte, resultam de uma alteração da fixação e de uma incapacidade para reconhecer como falsas as imagens produzidas pela fantasia.
Fenômeno do já visto: Consiste no fato de indivíduo ter a impressão de que a vivência atual já foi experimentado no passado.
Criptomnésia: É um falseamento da memória em virtude do qual as lembranças perdem suas qualidades e aparecem ao paciente como fatos novos.
Ecmnesia: Consiste na revivescência muito intensa, às vezes de duração breve, de lembranças anteriores que pareciam esquecidas.
Valor Semiológico: A memória apresenta-se alterada em todos os transtornos mentais. Entretanto, em determinados quadros clínicos, tais alterações representam o sintoma mais significativo, constituindo por si mesmas o elemento mais importante para o diagnóstico.
Alterações: 
Fixação: repasse de conteúdo, acréscimo, reconhecimento;
Evocação: Último processo da memória, lembranças, reativação de fragmentos.
Síndrome de Korsakov: É uma síndrome confusional em que predomina a amnésia de fixação, a fabulação e os falsos reconhecimentos.
Sintoma principal: desordem da fixação, alterações da atenção e orientação; O paciente não guarda nenhuma lembrança do período da enfermidade; A extensão e a intensidade da amnesia são variáveis; 
Ex: crer que vivem em uma época anterior.
Transtornos Mentais Orgânicos: Alterações da fixação (desde início) e da evocação (recordar, lembrar); Demência senil, com especialidade, a evocação se mostra deficiente e os enfermos revelam tendência a utilizarem cada vez menos os seu conhecimentos; Amnesia Global e falseamento das lembranças.
Deficiência Mental: Diferentes graus de deficiência mental; Alterações da fixação e da evocação; Desigualdade no desenvolvimento revela: conhecimentos musicais, matemáticos ou impressões visuais.
Esquizofrenia: É uma doença psiquiátrica endógena, que se caracteriza pela perda do contato com a realidade; Memória sentido estrito (aptidão para conservar lembranças, conhecimentos não estão afetados); Alterações da fixação e da evocação, em parte devido à falta de atenção e interesse.
Quadros Neurótico: Alterações da fixação e da evocação; Ilusões de memória, fabulações; Histéricos: ordem cronológica das lembranças; Fraqueza da memória, amnesias.

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