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Embriologia Desenvolvimento dos membros Momentos iniciais O primeiro indicio dos membros aparece na 4ª semana do desenvolvimento, e são chamados de Brotos dos membros O desenvolvimento começa com a ativação de um grupo de células do mesoderma lateral, sendo que cada broto forma-se sobre uma faixa de ectoderma. O desenvolvimento dos membros iniciam-se ao mesmo tempo, mas o desenvolvimento dos brotos superiores e inferiores ocorre com dois dias de diferença. Mas o que faz com que os brotos cresçam para fora ? Na ponta de cada broto de membro o ectoderma forma uma crista ectodérmica apical. A crista ectodérmica é uma estrutura com varias camadas epiteliais que interagem com o mesênquima. Essa interação vai fazendo com que o broto cresça para fora. Durante a 5ª semana são formados as placas das mãos e dos pés, em forma de pá de remo. Surgem também os moldes mesenquimatosos dos ossos. Intervenção cutânea do membros: Os axônios motores penetram nos brotos e mais tarde os sensoriais. Na 6ª semana após a formação de placas, a crista ectodérmica se divide em 5 porções denominada raios digitais. O esqueleto formado é apenas cartilaginoso. Durante a 7ª semana os raios digitais são formados nos pés. Inicia-se também a osteogênese nos ossos longos. Já a ossificação dos ossos do carpo começa no primeiro ano de vida Na ponta de cada raio digital surgem os primórdios dos ossos dos dedos. Após a formação dos ossos longos surgem grandes massas de músculos. Surgimento de chanfraduras. Ao final da 8ª os raios digitais se desenvolveram de tal forma que o ectoderma ao crescer, rompe a membrana que recobre as mãos e os pés, formando os espaços entre os dedos. Todas as regiões dos membros são aparentes, os dedos das mãos alongam-se e já se distinguem dos dedos dos pés. Os movimentos dos membros que começam a ocorrer com 8 semanas, com 14 semanas já são coordenados. 17 - 20 Semanas Membros alcançam sua proporção relativa final. 26-29 Semanas Unhas dos dedos dos pés tornam-se visíveis. 30 - 34 Semanas Os membros superiores e inferiores têm um aspecto rechonchudo. Anomalias dos membros As anomalias pode ser causadas por : - Fatores Genéticos - Genes Mutantes - Fatores ambientais - Perturbação vascular e isquemia - Combinação de fatores genéticos e ambientais. As anomalias pequenas são consideradas comuns e são facilmente corrigidas por cirurgia. Estas são normalmente causadas por defeitos genéticos. Já as anomalias graves ocorreram devido a ingestão de fármacos como a talidomida, que é uma substância usualmente utilizada como medicamento sedativo, anti-inflamatório e hipnótico. Devido a seus efeitos teratogênicos, tal substância deve ser evitada durante a gravidez. Exemplo de anomalias: Amelia: é a ausência completa de um ou vários membros. Mão e Pé Fendido: um ou mais dedos centrais estão ausentes. A mão ou o pé ficam divididos em duas partes como se fosse pinças de uma lagosta. Ausência congênita do rádio: o rádio está parcial ou completamente ausente. Resulta da falta da formação do primórdio mesenquimatoso do rádio. Braquidactilia: Anomalia onde os dedos são curtos. Polidactilia: dedos supranumerários. Sindactilia óssea: ocorre quando as depressões entre os raios digitais não se desenvolvem.
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