Diabetes Melito

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Diabetes Melito
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Curso de Educação Física: Bacharelado
Reabilitação 
 Profª Carla Lopes
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Diabetes=> Definição
Síndrome de etiologia múltipla decorrente da falta de insulina e/ou resistência a sua ação, isto é , da incapacidade da insulina em exercer seus efeitos adequadamente.
↑ glicose sanguínea (hiperglicemia)
Distúrbios no metabolismo de Carboidratos, lipídeos e proteínas
 (De Angelis K et al, in pud: Negrão CE & Barretto ACP, 2010)
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Verificação/ Medida
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 GAD - Descarboxilase do ácido glutâmico ... processo auto-imune do diabetes tipo I, o que são? anticorpos anti-insulina, anti-GAD e anti-ilhota
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Exame ANTICORPOS ANTI GAD
Sinonímia: GAD, Descarboxilase do ácido glutâmico
Norma de Coleta: Jejum de 4 horas.
Valor de Referência: Até 1,0 U/mL
Método: Radioimunoensaio
Instrução de Coleta: Coletar 1,0 mL de soro. Congelar a amostra.
Interpretação Clínica: O teste é útil no diagnóstico da auto-imunidade no diabetes mellitus tipo I. Os marcadores mais estudados na detecção precoce do processo auto-imune do diabetes tipo I são: anticorpos anti-insulina, anti-GAD e anti-ilhota (ICA512). São indicados nas seguintes situações:
1- em parentes de primeiro grau de diabéticos do tipo I;
2- no diagnóstico de diabetes mellitus do tipo I em adultos ou de início tardio, mas que nunca utilizaram insulina;
3- nos casos de hiperglicemia transitória da infância.
O anti Gad está presente em 80% dos pacientes com diabetes mellitus tipo I há menos de 1 ano e 54% dos pacientes com diagnóstico há mais de 1 ano.
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sintomas
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Características dos Pacientes
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Diabetes=> Complicações Agudas e Tardias
AGUDAS:
Cetoacidose diabética (extrema deficiência insulínica)
TARDIAS acometem e incapacitam:
Olhos
Rins
Nervos
Coração e vasos sanguíneos
(De Angelis K et al, in pud: Negrão CE & Barretto ACP, 2010)
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Diabetes=>Pode causar*
Cegueira adquirida
Insuficiência renal crônica
Gangrena e amputações de MI
Infarto do miocárdio
AVC
* ↑ incidência dessas enfermidades em 2 a 7 vezes
(De Angelis K et al, in pud: Negrão CE & Barretto ACP, 2010)
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Diabetes=>Classificação*
(a) Diabetes tipo I – Quando há destruíção das células ᵝ - pancreáticas causando deficiência absoluta de insulina e tendência à cetose. Pode ter causa auto imune (IA) ou idiopática (IB)
(b) Diabetes tipo II_ Quando Há graus variados de deficiência e resistência à ação da insulina. No indivíduo magro: deficiência de secreção da insulina; No obeso: resistência à ação da insulina e hiperinsulimia
* segundo critérios da Associação Americana de Diabetes (ADA)
(De Angelis K et al, in pud: Negrão CE & Barretto ACP, 2010)
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Diabetes=>Classificação*
(c) Diabetes Gestacional: Alterações hormonais e metabólicas da gravidez induzindo à resistência insulinica e podendo causar diabetes ou intolerância à glicose em até 4% das gestações.
 * segundo critérios da Associação Americana de Diabetes (ADA)
(De Angelis K et al, in pud: Negrão CE & Barretto ACP, 2010)
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DM e Exercício
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Diabetes e Exercício
Controle metabólico antes da atividade física:
Glicemia de jejum >250mg/dl e cetose presente: evitar atividade física
↑ Ingesta de carboidratos: glicemia <100mg/dl (hipoglicemia)
Monitoramento glicêmico antes e pós atividade: 
Observar quando há necessidade de alterações de insulina ou de ingesta alimentar (Diabético tipo I pode ter, por ex, que ↓ quantidade de insulina e ↑ carbo)
 Aprender sobre a resposta da glicemia frente aos diferentes tipos de atividade física
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Diabetes e Exercício
Frequência recomendada: mínimo de 3dias/sem
Duração: 20- 60 min/sessão
Intensidade: 50- 80% da FC de reserva (moderada)
Atividades recomendadas: baixo impacto, natação, bicicleta..
Trabalho com pesos: evitar manobra valsava, intensidade leve (40- 50% de 1 RM), 15- 20 repetições; pesos pesados são aceitáveis para atletas com diabetes bem controlado
Ingerir mais líquidos e ter fonte de carboidrato disponível para uso imediato e identificação adequada
Se possível, exercitar-se acompanhado para casos de emergência.
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Diabetes e Exercício
Diabetes tipo II : benefícios do exercício reconhecidos no auxílio metabólico, perda de peso, minimizando complicações..
Diabetes tipo I: exercício não é visto como fator importante na manutenção de glicemia normal, porém, é fato que os diabéticos tipo I que se mantém fisicamente ativos apresentam menos complicações e comorbidades associadas.
 (Powers & Howley, 2009)
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Diabetes Melito
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Curso de Educação Física: Bacharelado
Reabilitação 
 lopescarla.p@gmail.com