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Gestação

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Gestação
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Exercício 
Universidade Luterana do Brasil
Curso: Educação Física
Reabilitação
Prof.ª Ms Carla Lopes
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Gravidez e Exercício
Antigamente, prática do exercício físico durante a gravidez era desaconselhada por médicos, incentivando um estilo de vida sedentário por parte das gestantes (GUEDES, 2007)
O COLÉGIO AMERICANO DE CIÊNCIAS DO ESPORTE (2000) e AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS (1994) afirmaram que mulheres saudáveis e gestação normal são compatíveis com exercícios físicos. Não existem evidências científicas relacionando exercício à índices de aborto, ruptura da placenta e sofrimento fetal em mulheres durante o período gestacional 
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Gravidez e Exercício: Cuidados Especiais
O exercício físico muito Intenso pode levar a alguns efeitos indesejáveis:
Redução na disponibilidade de oxigênio e fontes de energia para o feto;
 Aumento na temperatura corporal e contração uterina (GUEDES, 2007);
Redução da disponibilidade de glicose para o feto => aumento na demanda deste nutriente para musculatura materna
O fluxo sangüíneo para a placenta é reduzido;
→a intensidade dos treinamentos deve ser reduzida concomitantemente ao avanço da gestação (GUEDES, 2007) 
 
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Gravidez: Alterações Fisiológicas a serem consideradas no Exercício
10ª semana gestacional → aumento do volume plasmático (retenção hidrossalina)
 > da volemia:
> do fluxo cardíaco 
> volume de ejeção sistólica.
 6º mês de gravidez -> aumento da freqüência cardíaca, em torno de 10 a 15 batimentos por minuto (↓ RVP) 
 
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Gravidez: Alterações Morfofuncionais
Aumento uterino;
 Até a 10ª semana: útero ainda restrito à cavidade pélvica;
A partir da 10ª semana: > evidente sobre a parede abdominal:
 Expansão torácica: relaxamento dos ligamentos intercostais e ascensão do diafragma=> aumento da capacidade inspiratória (cerca de 300 ml)
 Modificações no nível de ventilação por minuto ↔ aumento do volume corrente e da freqüência respiratória (ARNONI, 1996). 
 
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Modificação postural => mecanismo compensatório;
 Minimiza efeitos ligados ao aumento de massa e distribuição corporal ;
 Hiperlordose lombar deve-se à distensão dos músculos da parede abdominal e à projeção do corpo para frente do centro de gravidade;
Tendência a projetar os ombros para frente (hipercifose);
=> postura inadequada sobrecarregam as fáscias acarretando dores musculares.
 
Gravidez: Alterações Posturais
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 => hiper-relaxamento ligamentar (Relaxina);
 Modificações no equilíbrio -> ex: hiperlordose lombar aumenta particularmente o risco de hérnia de disco (ROMEN, 1991)
=> articulações dos joelhos e dos tornozelos tornam-se menos estáveis;
 coluna vertebral e quadril alcançam mobilidade modesta mas expõe a musculatura dessas regiões a maior tensão
Gravidez: Lesões Ortopédicas
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Gravidez: Alterações Psicológicas
Mudanças de humor (variação humoral);
Auto estima flutuante (mudança corporal);
Incertezas e medos; 
Desconforto físico-emocional;
Instabilidade psicológica;
Alterações nos padrões de sono -> irritabilidade ...
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Gravidez:Restrições Exercício
O AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS (1994) determina algumas contra-indicações para o exercício físico durante a gestação:
Hipertensão gestacional,
 Parto precoce (gravidez anterior),
 Sangramento constante (segundo para o terceiro trimestre)
Crescimento intra-uterino retardado.
 A mesma entidade relata que mulheres gestantes sem relato de pratica de exercício físico frequente no período anterior a gestação devem procurar um médico e, se liberadas, iniciar o treinamento com intensidades baixas (sem parâmetros anteriores para o controle das cargas de treinamento).
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Gravidez:Exercícios Indicados
O exercício físico durante a gravidez pode agir favoravelmente na prevenção do diabetes gestacional
Os mais indicados são:
Atividades em que não se sustenta a massa corporal (pedalar ergometricamente, natação, hidroginástica);
Atividades Aquáticas reduzem os edemas gestacionais o impacto articular e melhoram a condição aeróbia;
Prática da musculação (reduz possíveis dores lombares e aumentar a força dos grupamentos musculares associados à postura e ao parto). 
Os intervalos entre as séries na musculação devem ser mais prolongados facilitando a recuperação (GUEDES, 2007)
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Gravidez: Prescrição de Exercícios
Exercício aeróbio e com pesos:
Freqüência: no mínimo, três sessões semanais, com dias intercalados de exercício;
 Duração de 30 a 45 minutos;
 Intensidade de exercícios: média estável da FC
 Generalizando:130 a 150 bpm ou 50 a 70% da capacidade máxima (quando já ativa antes da gravidez)
Atividades onde existam contato físico e chances de queda são desaconselhados (ciclismo, surf, desporto, hipismo, etc..) (BARROS, 1999).
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Gravidez & Exercícios promove... 
Facilidade para se recuperar no período pós-parto;
Aumento da auto-estima e bem-estar;
 Recuperação rápida da massa corporal, força e flexibilidade pré-gestação;
< número de intervenções do obstetra;
 Parto mais rápido e menos doloroso;
 < ganho de massa corporal;
 redução no acúmulo de gordura abdominal após o parto;
Diminuição das dores lombares gestacionais e pós parto.
COLÉGIO AMERICANO DE CIÊNCIAS DO ESPORTE (2000)
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Período pós-parto e Exercício
Exercícios podem ser iniciados trinta dias após parto normal e quarenta e cinco dias após cesariana (GUEDES, 2007).
 O retorno às condições físicas anteriores dependem do nível de aptidão física mantido durante a gestação (GUEDES, 2007).
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Gestação
&
Exercício 
Universidade Luterana do Brasil
Curso: Educação Física
Reabilitação
Prof.ª Ms Carla Lopes
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Exercícios Prescrição
(1) Grávida sedentária, 30 anos, 4 mês de gravidez, acima do peso previsto, diabete gestacional
(2) Grávida ativa antes da gestação, 25 anos, interrompeu atividade após confirmação da gravidez, por dores articulares. Peso normal, 6º mês, ocorrência de dor lombar freqüênte
(3) Grávida ativa no 3º mês gestacional, 35 anos, corredora, primeira gestação. Trocou de personal trainer, contratando seus serviços
(4) Grávida no 4º mês da segunda gravidez, atividade irregular, 32 anos, parto precoce na gravidez anterior
 
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(1) Senhora de 45 anos, sem problema cardiovascular, boa saúde. Mede 163 cm e pesa 61,2 kg. Pressão sanguínea em repouso 116X82mmHg, FC rep 74, Fc máxima (em ergoespirometria179bpm e 170X90mmHg) Jogava futebol (senior adulto) e cerca de 12 semanas lesionou o joelho direito (lesão com giro p/ dentro, e pé p/ fora). Passou por cirurgia para remover parte do menisco. Retorna agora para iniciar um programa de recondicionamento cardiorrespiratório. Em que intensidade deve-se prescrever seu exercício? Qual seu Duplo Produto em repouso e em exercício máx?
(2) Senhor de 60 anos, sedentário,hipertenso (pressão em repouso 130/80) compensado, passou por cirurgia de revascularização do miocárdio há 6 meses. Inicia programa de reabilitação cardíaca. Qual sua intensidade inicial de exercício?
(3) Homem jovem, ativo, 30 anos pressão arterial 140/90 em repouso. Atividade de prescrição individualizada indicada pelo médico. Qual intensidade adequada para iniciar reabilitação cardiovascular?
Exercícios Prescrição 
 
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