LINFOMA NÃO HODGKIN1

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LINFOMA NÃO HODGKIN
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 Linfomas são neoplasias malignas que se originam nos linfonodos (gânglios) Os Linfomas Não Hodgkin. Na maioria dos casos surgem inicialmente dentro dos linfonodos e tendem a crescer como aumentos de volume solido, originam
 de células da serie dos linfócitos T e B
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Fatores de Risco 
 Sistema imune comprometido :Pessoas com deficiência de imunidade, em consequência de doenças genéticas hereditárias, uso de drogas imunossupressoras e infecção pelo HIV, têm maior risco de desenvolver linfomas. 
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 Exposição Química :estão também ligados à exposição a certos agentes químicos, incluindo pesticidas, solventes e fertilizantes. Herbicidas e inseticidas têm sido relacionados ao surgimento de linfomas em estudos com agricultores e outros grupos de pessoas que se expõem a altos níveis desses agentes químicos
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 Sintomas
Aumento dos linfonodos do pescoço, axilas ou virilha
Sudorese noturna excessiva
Prurido(coceira na pele)
Perda de peso inexplicada
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O aumento de volume endurecido do linfonodo na região látero-cervical representa uma apresentação comum de linfoma.
Uma das localizações frequentes
do linfoma extranodal na área de cabeça e pescoço é o palato, onde o tumor aparece como um aumento de volume indolor.
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Classificação
Linfomas indolentes
 Linfoma folicular de células B 
Linfomas agressivos 
 Linfoma difuso de grandes células B 
Linfomas altamente agressivos 
 Linfoma de Burkitt
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 Na cavidade oral, o linfoma geralmente aparece como uma doença extranodal. Apesar de as lesões orais do linfoma serem frequentemente um componente de doença amplamente disseminada
 As lesões de tecidos moles aparecem como aumentos de volume indolores e difusos;afetam mais comumente o vestíbulo oral o palato duro posterior e a gengiva
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 A lesão pode aparecer eritematosa ou púrpura,podendo estar ulcerada ou não
 O linfoma do osso pode causar leve dor ou desconforto, o que pode ser confundido com uma odontalgia. 
O paciente pode reclamar de parestesia, particularmente nas lesões mandibulares
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As radiografias geralmente mostram radiolucidez mal definida ou irregular, apesar de que, nos estágios iniciais, as mudanças radiográficas podem ser sutis ou inexistentes
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 As lesões de baixo grau consistem em pequenos linfócitos bem-diferenciados.
 
 As lesões de alto grau tendem a ser compostas por células menos diferenciadas
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 Todos os linfomas crescem como camadas amplas e infiltrativas de células neoplásicas relativamente uniformes, que geralmente mostram pouca ou nenhuma evidencia de necrose do tecido lesado
 Em lesões, particularmente aquelas com origem nos linfócitos B, a uma vaga semelhança com a formação de centro germinativo pode ser vista um padrão nodular ou folicular
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fotomicrografia em pequeno
aumento mostra infiltração difusa do tecido conjuntivo subepitelial
pelo linfoma.
 fotomicrografia em grande
aumento mostra células lesionais do linfoma, consistindo em população de células pouco diferenciadas da série linfocítica com mínimo citoplasma.
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 O tratamento de um paciente com linfoma nao-Hodgkin e baseado em vários fatores, incluindo o estagio e o grau do linfoma, o estado geral de saúde do paciente e a historia medica passada pertinente do paciente.
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 Os linfomas de baixo grau são talvez os mais controversos em termos de tratamento. Algumas autoridades não recomendam nenhum tratamento em particular porque estes tumores tem crescimento lento e tendem a recidivas apesar da quimioterapia
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A maioria destas lesões e de diferenciação de
células B; no tratamento e usado anticorpos monoclonais dirigidos contra CD20, um antígeno de superfície da célula B
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 O tratamento da doença localizada consiste em radiação mais quimioterapia. Com a doença mais avançada e disseminada, a quimioterapia isolada e geralmente implementada
 A quimioterapia com múltiplos agentes e usada rotineiramente, e novas combinações estão sendo continuamente avaliadas
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Os linfomas são lesões malignas agressivas, entretanto, quando identificadas precocemente, apresentam um alto potencial de cura através de quimioterapia associada ou não à radioterapia. Cabe ao cirurgião dentista diagnosticar a manifestação bucal e maxilofacial do linfoma bem como seus diagnósticos diferenciais, contribuindo assim para o tratamento médico efetivo da doença onco-hematológica
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1. Barnes L, Eveson JW, Teichart P, Sidransky D. Pahology & Genetics
- Head and Neck Tumours(WHO). Lyon: IARCPress 2005:201.
2. Jham BC, Duarte ECB, Fernandes AM, Johann ACBR, Agular MCF,
Gomez RS, et al. Primary diffuse large B-cell lymphoma of the
oral cavity. J Bras Patol Med Lab. 2007; 43(5):369-72.
3. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia Oral e
Maxilofacial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004.
4. Freeman C, Berg JW, Cutler SJ. Occurrence and prognosis of
extranodal lymphomas. Cancer. 1972;29(1):252-60.
5. Fukuda Y, Ishida T, Fujimoto M, Ueda T, Aozasa K. Malignant
lymphoma of the oral cavity: clinicopathologic analysis of 20
cases. J Oral Pathol. 1987;16(1):8-12.