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Anatomofisiologia dos órgãos produtores de células hematológicas
Composição e função do sangue 
• Estruturalmente, o sangue apresenta-se de forma líquida e, ao longo do sistema circulatório e de seus vasos (tais como artérias, veias e capilares), ele flui transportando muitas substâncias, moléculas, hormônios, gases e resíduos do metabolismo celular. 
O sangue tem de tecido conjuntivo que apresenta grande quantidade de matriz extracelular ( composta de carboidrato e proteína- colágeno, as fibras de colágeno são entrelaçadas por proteoglicano)
• O sangue apresenta três funções principais: 
• Transporte. - Nutriente, gases, hormônios e resíduos 
• Proteção- anticorpos, glóbulos brancos ( destrui antígeno e celulas cancerígenas e fatores de coagulação 
• Regulação - PH e equilíbrio hídrico 
Composição e função do sangue
• Diferença entre plasma e soro? 
plasma é a parte líquida de um sangue com presença de anticoagulante e soro é a parte líquida de um sangue sem anticoagulante
• Hematócrito  Parâmetro que estima o volume de sangue ocupado pelos eritrocitos; 
• Em mulheres 35 – 49 % 
• Em homens 40 – 54%
• A centrifuga existente nos laboratórios servem para deixar os compostos do sangue que são mais pesados no fundo, como camada leucocitária e hematócrito (eritrócitos)
Órgãos envolvidos na produção do sangue 
• As células do sangue são formadas por sangue do interior de órgãos específicos, que são formadores de sangue, como a medula óssea. A medula óssea se encontra em cavidades de alguns ossos e existem dois tipos: vermelha ou tecido mielóide e amarelo que é composta por tecido adiposo 
Alguns órgãos linfáticos, como baço, linfonodos e timo também produzem glóbulos brancos e vermelhos. ( Cerca de 20%)
As células sanguíneas não são formadas pelo próprio sangue nos vasos 
Os nódulos linfáticos produzem monócitos que são equivalente a 8% de glóbulos brancos 
Hematopoiese
A hematopoiese (ou hemopoese) é processo pelo qual são formadas as células do sangue. Ela abrange todos os fenômenos relacionados com a origem, a multiplicação e a maturação de células primordiais ou precursoras das células sanguíneas. A porção celular do sangue é composta de eritrócitos ( hemacia , leucócitos e plaquetas.
O primeiro tecido hematopoiético é o saco vitelino que ajuda na transferência de nutrientes 
Já no feto, as células sanguíneas são produzidas pelo fígado, medula óssea , baço e timo
Já na infância é produzido pela medula óssea vermelha com adição a produção de linfócitos pelos tecidos e os órgãos linfóides 
ERITRÓCITOS NORMAIS E ALTERADOS 
• Os eritrócitos são células muito pequenas, anucleadas e com poucos elementos celulares, movem-se facilmente pelos vasos sanguíneos, até mesmo os capilares, que possuem um diâmetro bem reduzido. 
• Formação na medula; 
• Reticulócitos (eritrócitos imaturos) 
• Hemácias – ribossomos ( as hemácias são produzidas pelo processo de eritropoiese
• Após 120 dias são digeridas por macrófagos 
• Anucleadas; 
• Hemoglobina
 • Flexíveis
• Existem algumas condições anormais ou adversas que podem ser capazes de alterar o formato bicôncavo dos glóbulos vermelhos e, muito mais que alterar apenas a forma, isso pode acarretar um prejuízo significativo em sua função.
 • as células podem estar diminuídas (microcíticas) ou aumentadas (macrocíticas), além de apresentarem formatos diferenciados, configurando uma alteração chamada poiquilocitose. 
• A quantidade pode estar aumentada, configurando uma eritrocitose, ou diminuída, configurando uma eritropenia.
Hemoglobina 
A hemoglobina é a proteína responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos, pelos glóbulos vermelhos.
Como apenas uma molécula de oxigênio liga-se ao ferro, cada molécula de hemoglobina liga-se a quatro moléculas de oxigênio. Ao chegar aos tecidos, essa combinação é revertida, e o oxigênio é disponibilizado para as células.
Anemia ferropriva – microcitose 
A anemia ferropriva geralmente tem como causa a falta de ferro na corrente sanguínea. O ferro é necessário para a produção da proteína hemoglobina, nesse caso, o paciente pode se sentir cansado e com dispnéia devido à dificuldade no transporte de oxigênio. O tratamento da anemia ferropriva envolve suplementação de ferro.
Anemia perniciosa – macrocitose 
• A anemia perniciosa é uma doença autoimune que torna o organismo incapaz de absorver quantidades suficientes de vitamina B-12. O tratamento envolve as injeções de B12.
Anemia falciforme - Poiquilocitose 
• A anemia falciforme causa uma alteração nas moléculas de hemoglobina levando a um formato incomum dos eritrócitos em forma de foice, caracterizando o seu nome. Os eritrócitos, nessa configuração, são incapazes de transportar o oxigênio e podem causar obstruções interrompendo a passagem do fluxo sanguíneo para determinados órgãos.
Talassemia 
• Envolve um grupo de doenças sanguíneas hereditárias que são causadas por mutações genéticas que interrompem a produção normal da proteína hemoglobina.
Sem hemoglobina suficiente, o oxigênio não pode ser transportado e os órgãos são lesados, podendo ocasionar deformidades ósseas, alterações cardiovasculares, atrasos no crescimento e alterações esplênicas (no baço).
Anemia aplástica 
• A anemia aplástica é rara e bastante grave e envolve a medula óssea. Nessa condição, a medula óssea não produz mais células sanguíneas em quantidade suficiente. O quadro clínico é grave gerando cansaço, supressão no sistema imunológico e hemorragias.
• Plaquetas
Células do sangue - Plaquetas 
• Função: 
• Promover a coagulação do sangue; 
• Auxiliar no reparo da parede de vasos sanguíneos evitando perda de sangue. 
• Quando ocorre uma redução de plaquetas na coagulação é chamada de plaquetopenia - causa destruição aumentada de plaquetas, produção insuficiente 
Glóbulos brancos- Leucócitos 
Produzidos pelo baço, timo e medula óssea, nódulos linfóides 
O aumento de leucócitos na corrente sanguínea é chamada de leucocitose ( consequência: infecção e inflamação, doenças hematológicas) e a diminuição é chamada de leucopenia - 
• Função: proteger o organismo contra infecções e promovem e inibem processos inflamatórios 
• Classificação: 
• Granulócitos – núcleo de forma irregular e grânulos 
• Neutrófilos destruição e digestão de bactérias
• Eosinófilos resposta alergica 
• Basófilos alarme de vigilância de uma infecção 
• Agranulócitos; - núcleo regular 
• Linfócitos; sistese contra antígeno 
 Monócitos- vida longa e ajuda na destruição de bactérias 
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