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Resumo da Anatomia Macroscópica do Telencéfalo (cap.8 - Machado) Telencéfalo = dois hemisférios cerebrais (D e E) + porção mediana situada na porção anterior do III Ventrículo. - A fissura longitudinal do cérebro separa incompletamente os dois hemisférios. - O corpo caloso está no assoalho da fissura longitudinal e é formado por fibras comissurais. É o principal meio de união entre os 2 hemisférios. - Os ventrículos laterais (direito e esquerdo) se comunicam com o III ventrículo pelos forames interventriculares. - Cada hemisfério possui três pólos: frontal, occiptal e temporal. - Cada hemisfério possui 3 faces: súperolateral, medial e inferior (base) SULCOS E GIROS: DIVISÃO EM LOBOS - Sulcos: depressões do cérebro que delimitam os giros (circunvoluções cerebrais) - Sulcos importantes para aumento da superfície cerebral - Em cada hemisfério, os 2 sulcos mais importantes: sulco lateral (Sylvius) e sulco central (Rolando): - Sulco Lateral: Início na base, lateral á substância perfurada anterior. Ele separa o lobo frontal do temporal, dirigindo-se para a face súpero-lateral do cérebro, onde divide-se em 3 ramos: ascendente, anterior e posterior. Enquanto os dois primeiros são curtos e penetram no frontal, o lobo posterior dirige-se para trás e cima, terminando no lobo parietal = separa o lobo temporal de frontal e parietal, que ficam acima. - Sulco Central: profundo e contínuo, percorre obliquamente a face súpero- lateral do hemisfério e separa lobo frontal e parietal. Início na face medial do hemisfério e dirige-se para baixo, em direção ao ramo posterior do sulco lateral, sendo separados por uma prega cortical. Adjacente há ele, há o giro pré-central (anterior) e giro pós-central (posterior). - Áreas anteriores ao Sulco central -> Motricidade; Posteriores -> Sensibilidade. - Lobos: Frontal, temporal, parietal e occiptal e ínsula. A divisão em lobos NÃO é uma divisão funcional (exceto occiptal – visão) - Lobo Frontal: acima do sulco lateral e anterior ao central. - Sulco Parieto-Occiptal: limite anterior do lobo occiptal, na face medial do cérebro. Uma linha imaginária entre esse sulco e a incisura pré-occiptal são os limites supero- laterais do lobo occiptal. - Do meio da linha citada acima, parte outra linha imaginária em direção ao ramo posterior do sulco lateral. Esse ramo + linha dividem lobo temporal e parietal. MORFOLOGIA DAS FACES DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS: FACE SÚPERO-LATERAL: maior das faces. Relaciona-se com todos os ossos da abóbada craniana. - Lobo Frontal: seus três sulcos principais são: sulco pré-central (+/- paralelo ao central; pode ser dividido em 2 segmentos); sulco frontal superior (início superiormente ao sulco pré-central e direção perpendicular a ele); sulco frontal inferior (início inferior ao pré-central, dirige-se pra frente e pra baixo) - Entre sulcos central e pré-central, está o giro pré-central = principal área motora do cérebro. - Acima do sulco frontal sup., face medial está o giro frontal superior. Entre sulcos frontal sup. e inf.. está o giro frontal médio; e abaixo do sulco inferior, o giro frontal inferior. - O giro pré-frontal inferior é subdividido pelos ramos anterior e ascendente do sulco lateral em 3 partes: orbital (abaixo do ramo anterior); triangular (entre ramo anterior e ascendente); e opercular (entre ramo ascendente e sulco pré-central) - O giro pré-frontal inferior do hemisfério esquerdo é denominado giro de Broca = centro cortical da palavra falada. - Lobo Temporal: apresenta 2 sulcos principais: sulco temporal superior (pólo temporal -> lobo parietal; paralelo ao ramo posterior do sulco lateral) ; e sulco temporal inferior (paralelo ao temporal superior; 2 ou mais partes descontínuas) Sulco Lateral Giro Temporal Superior Sulco Temporal Superior Giro Temporal Médio Sulco Temporal Inferior Giro Temporal Inferior Sulco Occípito-temporal Afastando-se os lábios do Sulco Lateral -> parte do giro temporal superior. Na porção posterior dessa região, há os giros temporais transversos (giro temporal transverso anterior o mais evidente -> centro cortical da audição). - Lobos Occiptal e Parietal: - O Lobo Parietal apresenta dois sulcos principais: sulco pós-central (quase paralelo ao central – pode estar em 2 segmentos) e sulco intraparietal (geralmente perpendicular ao pós-central – com o qual pode estar unido – termina no occiptal). Sulco Central Giro pós Central(área somestésica) Sulco Pós-Central Lóbulo Parietal Superior Sulco Intraparietal Lóbulo Parietal Inferior No lóbulo parietal inferior descrevem-se o giro supramarginal (curvado em torno da extremidade do ramo posterior do sulco lateral) e giro angular (curvado em torno da porção terminal e ascendente do sulco temporal superior). O lobo occiptal ocupa uma porção relativamente pequena da face súpero- lateral, e apresenta sulcos e giros inconstantes e irregulares. - Lobo Insular: evidenciado na fossa que observa-se ao separarar os lábios do sulco lateral. Durante o desenvolvimento, cresce menos que os demais. Tem forma cônica com ápice voltado para baixo e para frente. Seu ápice é denominado límen da ínsula. Apresenta sulcos central e circular, além dos giros curto e longo. FACE MEDIAL: cérebro seccionado no plano sagital mediano - o corpo caloso é a maior das comissuras inter-hemisféricas, formado por fibras mielínicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado do centro branco medular do cérebro. - No corpo caloso: tronco do corpo caloso (linha branca arqueada dorsalmente); esplênio do corpo caloso (dilatação posterior do tronco); joelho do corpo caloso(fletido em direção à base cerebral).; rostro do corpo (afilamento do joelho) que continua pela lâmina rostral até a comissura anterior (uma das comissuras inter-hemistéricas) - Comissura anterior – lâmina terminal (limite anterior do III Ventrículo) – quiasma óptico. - O fórnix emerge abaixo do esplênio do corpo caloso e arquea-se em direção à comissura anterior. Constituído de duas metades laterais e simétricas afastadas na extremidades e unidas entre si no trajeto abaixo do corpo caloso. A partir da união das duas metades, tem-se a corpo do fórnix , as extremidades que se afastam são colunas (anteriores) e pernas (posteriores). - As colunas do fórnix terminam no corpo mamilar correspondente = cruzam a parede lateral do III Ventrículo. - As pernas do fórnix se separam e penetram , de cada lado, no ventrículo lateral, onde se ligam com o hipocampo. - No ponto onde as pernas se separam -> comissura do fórnix. - Entre corpo caloso e fórnix = septo pelúcido, formado por duas lâminas que delimita a cavidade do septo pelúcido. Ele separa os dois ventrículos laterais. Lobo Occiptal: dois sulcos importantes: Sulco Calcarino (abaixo do esplênio do corpo caloso – trajeto arqueado em direção ao pólo occiptal. Nos seus lábios há o centro cortical da visão) e sulco parieto- occiptal (muito profundo, em ângulo agudo encontra o sulco calcarino). Entre esses dois sulcos, há o cúneus (giro, de forma triangular); adianta, já no parietal, o pré-cuneus. Abaixo do calcarino = giro occiptotemporal medial, que continua anteriormente com o giro para-hipocampal (lobo temporal). Lobos Frontal e Parietal:2 sulcos vão do frontal pro parietal: - Sulco do Corpo Caloso: abaixo do rostro do corpo caloso, contorna tronco e esplênio, onde continua no temporal com o sulco do hipocampo. - Sulco do Cíngulo: paralelo ao corpo caloso, do qual é separado pelo giro do cíngulo. Termina em ramo marginal e sulco subparietal Quase sempre há o sulco paracentral, do sulco do cíngulo em direção à margem superior, que delimita com o sulco do cíngulo e seu ramo marginal o lóbulo paracentral. FACE INFERIOR: Lobo Temporal: 3 sulcos com direção longitudinal, lateral -> medial. - Sulco Occiptotemporal: limita-se com sulco temporal inferior gerando o giro temporal inferior. - Sulco Colateral: delimita com o sulco calcarino: giro occipto-temporal medial; e com o sulco do hipocampo: giro para- hipocampal, cuja porção anterior forma o úncus. - Sulco do Hipocampo: origem no esplênio do corpo caloso, onde continua com o sulco do corpo caloso até o pólo temporal. Lobo Frontal: a face inferior apresenta o sulco olfatório (profundo; Antero- posterior). Giro reto (medialmente ao sulco olfatório). O resto é formada por sulcos e giros irregulares. - Na face inferior desse lobo, estão estruturas ligadas á olfação: bulbo olfatório (dilatação ovóide e achatada de subst. Cinzenta ); trato olfatório (trato e sulco alojados no sulco olfatório). - O bulbo olfatório recebe filamentos que constituem o nervo olfatório. - Posteriormente: trato olfatório se bifurca -> estrias olfatórias lateral e medial que delimitam o trígono olfatório. Atrás do trígono olfatório e na frente do trato óptico está a substância perfurada anterior. MORFOLOGIA DOS VENTRÍCULOS LATERAIS: As cavidades presentes nos hemisférios são revestidas por epêndima e contém LCR. Elas são o ventrículo lateral direito e ventrículo lateral esquerdo. Os ventrículos laterais comunicam-se com o III Ventrículo pelo forame interventricular. Cada ventrículo é uma cavidade aberta apenas no forame; com uma parte central e três cornos (3 pólos) Corno e onde se projetam: anterior no lobo frontal; posterior no occiptal; e inferior no temporal. O tecto, exceto no corno inferior, é formado pelo corpo caloso. Morfologia das Paredes Ventriculares: Corno Anterior: adiante do forame interventricular; parede medial vertical e formada pelo septo pelúcido, que separa o corno dos 2 Ventrículos Lat. O assoalho é constituído pela cabeça do núcleo caudado. Teto e limite anterior formados pelo corpo caloso. Parte Central do Ventrículo Lateral: no lobo parietal, vai posteriormente ao forame interventricular até o esplênio do corpo caloso, onde a cavidade bifurca-se nos cornos posterior e inferior. A região da bifurcação é o trígono colateral. Teto = corpo caloso; parede medial = septo pelúcido; assoalho une-se ao teto no ângulo lateral, formado por fórnix, plexo corioide, parte lateral do dorso do tálamo, estria terminal, veia tálamo-estriada (v. terminal) e núcleo caudado. Corno Posterior: no lobo occiptal, descreve curva de concavidade medial. Paredes = corpo caloso Corno Inferior: teto = subst branca, que apresenta ainda a cauda do núcleo caudado e estria terminal; na extremidade da cauda há uma eminência arredondada, o corpo amigdaloide. Assoalho apresenta duas eminências: colateral e hipocampo PLEXO CORIOIDES DOS VLs: A pia-máter, penetra entre o fórnix e o tálamo, empurra e compõe com o epêndima da cavidade ventricular o plexo corioide. Esse plexo continua com o III Ventrículo pelo forame interventricular. Também acompanha o fórnix para atingir o corno inferior do VL. Cornos Ant. e Post. Não possuem plexo corioides. ORGANIZAÇÃO INTERNA DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS: Núcleos da Base: - Caudado: massa alongada e volumosa de substância cinzenta, relacionada aos VLs. Extremidade anterior = cabeça, que continua com o corpo. O corpo afina-se para formar a cauda. - Lentiforme: forma e tamanho aproximado de castanha do Pará. NÃO aparece na superfície dos VLs. Medialmente, relaciona-se com a cápsula interna que o separa do núcleo caudado e do tálamo. Lateralmente, relaciona-se com o córtex da ínsula, do qual é separado pelo claustrum e por subst. Branca. Ele é dividido em putâmen e globo pálido pela fina lâmina medular lateral. O PUTÂMEN é maior e mais lateral. O globo pálido é mais claro pelas fibras mielínicas. Claustrum: calota de subst. Cinzenta entre o córtex da ínsula e o núcleo lentiforme . Separa-se do córtex insular pela cápsula extrema; e do lentiforme pela cápsula externa. Corpo Amigdaloide: massa esferóide de subst. Branca, cerca de 2cm, no pólo temporal do hemisfério cerebral, em relação com a cauda do núcleo caudado. Forma uma discreta saliência no tecto da parte terminal do corno inferior do VL. Núcleo Accumbens: massa cinzenta entre putâmen e cabeça do núcleo caudado (no corpo estriado ventral) Núcleo Basal de Meynert: Difícil visualizar macroscopicamente. Na base cerebral, entre substancia perfurada anterior e globo pálido Centro Branco Medular do Cérebro: formado por fibras mielínicas de projeção e associação. As de projeção ligam córtex cerebral a centros subcorticais. Já as de associação atravessam o plano mediano p/ unir áreas simétricas dos dois hemisférios. Constituem as 3 comissuras telencefálicas: corpo caloso, comissura do fórnix e comissura anterior. Fibras de projeção se dispõem em dois feixes: fórnix = une córtex hipocampal ao corpo mamilar; a cápsula interna contem a maioria das fibras. NOÇÕES DE ANATOMIA COMPARADA À ANTROPOLOGIA DO CÉREBRO: No homem: arquicórtex no hipocampo; paleocortex no giro para-hipocampal e neocortex no resto dos hemisférios cerebrais. MACHADO, Angelo B.M.; HAERTEL, Lúcia Machado. Neuroanatomia funcional. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 2006.
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