ONCOLOGIA

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A
B
C
D
E
1 Marcar para revisão
A Equipe Multidisciplinar em Terapia Antineoplásica (EMTA) é uma equipe multidisciplinar requirida por lei nos
Serviços de Terapia Antineoplásica. Esta equipe deve contar no mínimo com:
Um médico especialista e um farmacêutico.
Um médico especialista e um enfermeiro.
Um médico especialista, um enfermeiro e um farmacêutico.
Um médico especialista, um enfermeiro, um farmacêutico e um nutricionista.
Um médico especialista, um enfermeiro, um farmacêutico, um fisioterapeuta e um nutricionista.
Questão 1 de 10
Corretas (5)
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Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Manipulação De Quimioterápicos Sair
A
B
C
D
E
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A EMTA é uma obrigatoriedade em Serviços de Terapia Antineoplásica segundo a RDC 220/2004 e deve
contar com no mínimo um médico especialista, um enfermeiro e um farmacêutico.
2 Marcar para revisão
(Adaptada - EBSERH / 2019) O farmacêutico tem um papel crucial na equipe multidisciplinar em oncologia,
atuando em diversas frentes para garantir segurança e eficácia do tratamento oncológico, desde que obedeça
às resoluções da ANVISA e do Conselho Federal de Farmácia. Baseado no conhecimento adquirido neste
conteúdo, qual das alternativas abaixo é pertencente à outra classe profissional:  
Análise da prescrição médica e cálculo de dose.
Preparo dos medicamentos antineoplásicos.
Padronização dos processos de transporte, armazenamento e conservação dos medicamentos.
Escolha do tratamento.
Orientar e informar o paciente sobre o perigo da automedicação e tratamentos alternativos.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!
A
B
C
Gabarito Comentado
A escolha do tratamento sempre será feita pelo oncologista. O papel do farmacêutico será avaliar o
tratamento escolhido, a prescrição de quimioterapia, manipular e dispensar o medicamento escolhido, bem
com padronizar seu correto armazenamento até a infusão, além de exercer a farmácia clínica e prestar
toda orientação necessária ao paciente e/ou familiar no que diz respeito ao seu tratamento e efeitos
adversos oriundos dos medicamentos.
3 Marcar para revisão
(Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento / 2019) O potencial mutagênico, teratogênico e
carcinogênico de grande parte dos agentes antineoplásicos, utilizados no tratamento do câncer, estabelece a
necessidade de atenção e execução de práticas de biossegurança para o manuseio e preparação da Terapia
Antineoplásica (TA), tendo em conta o risco de exposição ocupacional que o farmacêutico (manipulador) e o
ambiente estão sujeitos. Neste contexto, assinale a alternativa correta
A exposição aos agentes antineoplásicos não é cumulativa e pode ser minimizada utilizando-se
alguns EPIs que estejam disponíveis da unidade de saúde.
Com o objetivo de minimizar riscos inerentes às atividades relacionados ao manuseio de agentes
antineoplásicos, procedimentos para utilização segura de EPIs devem estar sempre disponíveis.
A inexistência de normas e rotinas atualizadas de utilização de EPIs implica na redução do índice de
exposição aos agentes.
D
E
O POP (Procedimento Operacional Padrão) para utilização correta constando a sequência de
paramentação, assim como os equipamentos primordiais de segurança, é opcional e cabe aos
supervisores constatar a necessidade da elaboração dele.
A formação de aerossóis e a exposição ocupacional são riscos atribuídos ao desempenho do
farmacêutico; cabe ao próprio se aprimorar nas técnicas de preparo da terapia antineoplásica, a fim
de minimizar os riscos de contaminação e exposição.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Toda exposição a QT é cumulativa, por isso todo cuidado com paramentação e utilização de EPIs e
procedimentos que minimizem esses riscos. A inexistência de normas e rotinas aumenta a exposição aos
agentes. Toda central de manipulação de QT deve conter POP para instrução sobre a paramentação, não é
um item opcional, mas sim mandatório. Não devemos atribuir ao desempenho do farmacêutico o risco de
exposição aos agentes. Mesmo se muito bem aprimorado, ele está sujeito aos agentes citotóxicos. A
educação continuada e a utilização de EPIs são fundamentais na redução dos riscos de contaminação e
exposição ocupacional.
4 Marcar para revisão
A prescrição oncológica adequada é crucial para garantir a eficácia do tratamento e minimizar efeitos colaterais
da infusão. O processo de prescrição envolve a escolha correta e administração de medicamentos
antineoplásicos, mas até isso ocorrer, uma série de profissionais estão envolvidos no processo. Como os
profissionais de saúde podem minimizar erros de medicamentos em uma prescrição oncológica?
A
B
C
D
E
Ignorando protocolos e diretrizes estabelecidos.
Não realizando a revisão de prescrições por farmacêuticos.
Comunicação efetiva entre a equipe multidisciplinar e padronização de processos.
Permitindo que os pacientes escolham seus medicamentos.
Desconsiderando o histórico médico e as condições pré-diagnóstico do paciente.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
É muito importante seguir protocolos e guidelines pré-estabelecidos para o tratamento de determinados
cânceres. Isso evita complicações serias de super ou sub dosagens. Os farmacêuticos são a primeira e
grande barreira de contenção de erros após a prescrição de um tratamento pelo médico, uma vez que são
eles que avaliam todo tratamento proposto antes de manipulá-lo. Todos histórico médico e condições pré-
clínicas dos pacientes devem ser consideradas para efeito de ajuste de doses por toxicidade. Pacientes
com neuropatias prévias, devem receber doses reduzidas de medicamentos capazes de induzir neuropatia
periférica, por exemplo. E a escolha dos medicamentos nunca será feita pelo paciente, sempre pela equipe
médica e multidisciplinar.
5 Marcar para revisão
(Adaptada – Força Aérea Brasileira/2017) - O risco de exposição ocupacional em que ocorre a possibilidade
dos antineoplásicos causarem mutação e câncer em trabalhadores expostos, levaram muitos países a elaborar
A
B
C
D
E
recomendações para a manipulação segura desses agentes. Acerca dessas recomendações, é correto afirmar
que:
Os antineoplásicos devem ser preparados na sala utilizada para a preparação da nutrição parenteral.
O lixo contaminado com antineoplásicos deve ser cuidadosamente recolhido e descartado com o
restante do material do hospital.
Técnicas perfeitas de manipulação são muito difíceis de serem executadas e os equipamentos de
proteção não são absolutamente infalíveis.
Devem ser revisadas e atualizadas, independentemente do lançamento dos novos agentes
antineoplásicos lançados no mercado.
Não devem ser revisadas ou atualizadas, haja vista que toda bibliografia acerca da exposição
ocupacional já está muito bem elucidada.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Em hipótese alguma as QTs devem ser manipuladas na mesma sala onde ocorrem as manipulações de
Nutrição Parenteral. As finalidades dos produtos são totalmente destintas e não pode haver contaminação
cruzada em nenhum deles. Todo descarte de QT (grupo B) deve ser segregado do restante de lixo do
hospital pois apresentam riscos químicos à quem for exposto e necessitam de destinação final diferente
dos demais grupos de RSS. Não se faz necessária uma técnica de manipulação perfeita, apenas uma
técnica segura para que não haja exposição do manipulador nem contaminação das bolsas de infusão. Os
EPIs são cruciais e fundamentais para segurança laboral.Além disso, toda e qualquer recomendação deve
ser revisada e atualizada frequentemente, uma vez que cada vez mais temos novos medicamentos e
procedimentos sendo adotados nos STA.
A
B
C
D
E
6 Marcar para revisão
(Adaptada- UFLA/2018) - Um farmacêutico recém-formado recebeu uma proposta de um colega já empregado
e aceitou trabalhar na equipe da farmácia oncológica de um hospital em sua cidade natal. Ciente da sua
responsabilidade, ele pediu um mês para estudar o tema e participar de um curso de especialização em Boas
Práticas de Preparo da Terapia Antineoplásica (SOBRAFO. Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em
Oncologia – I Consenso Brasileiro para Boas Práticas de Preparo da Terapia Antineoplásica. – São Paulo:
Segmento Farma, 2014). Ao final do curso e iniciando as atividades no novo trabalho, o farmacêutico observou
que de todos os itens abaixo, apenas um ele poderia dispensar. Qual seria esse item?
Cabine de fluxo laminar
Sala de limpeza e desinfecção
Cabine de segurança biológica classe II tipo B2
Sala de paramentação
EPIs
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Para que a manipulação de QT ocorra no mais alto rigor higiênico e que a manipulação desta não ofereça
riscos ao farmacêutico, é fundamental que algumas medidas sejam adotadas para que o produto seja de
qualidade, seguro e eficaz. São eles: uma sala de lavagem e higienização dos insumos e medicamentos
utilizados na manipulação, cabine de segurança biológica classe II-B2, sala de paramentação onde os
farmacêuticos e circulantes deverão se paramentar com os EPIs necessários para manipulação das QTs.
A
B
C
D
E
7 Marcar para revisão
O controle da qualidade do ar e da água em áreas limpas de manipulação de quimioterapia é crucial para
garantir a segurança dos pacientes e dos profissionais de saúde. Considerando os padrões e diretrizes
estabelecidos para áreas limpas, qual das seguintes alternativas descreve uma prática adequada para o
monitoramento e controle da qualidade do ar e da água nessas áreas:
Realizar a troca de ar no ambiente a cada 10 horas e utilizar água potável para a limpeza das
superfícies.
Medir a concentração de partículas no ar e a condutividade da água a cada 6 meses,
independentemente do volume de manipulação.
Utilizar um sistema de ventilação que garanta uma taxa de troca de ar adequada, aliado à utilização de
água para injetáveis e desinfetantes para a limpeza das superfícies e equipamentos.
Realizar o monitoramento da qualidade do ar e da água apenas quando houver suspeita de
contaminação.
Utilizar umidificadores de ar para manter a umidade do ambiente e adicionar cloro à água utilizada
para a limpeza das superfícies
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A troca de ar no ambiente é realizada de forma constante e continua. A água utilizada numa área limpa é
área para injetáveis, mesmo assim não é com água que se limpa as superfícies e bancadas de uma água
limpa, mas sim com substâncias de desinfecção hospitalar (Virkon, Vero Plus, álcool 70%, etc.). Não é
necessário medir a condutividade da água em centrais de manipulação de QT. Todos controle e
monitoramento do ar e água são diários e constantes, não apenas durante uma suspeita de contaminação.
Destaco que a contaminação deve ser evitada ao máximo e não ser investigada apenas sob suspeita. Não
A
B
C
D
E
é permitida a utilização de umidificadores de ar em áreas limpas e a água de uma farmácia de manipulação
de QT não é clorada manualmente, tão pouco utilizadas na assepsia de superfícies.
8 Marcar para revisão
(Adaptada - Corpo de Saúde da Marinha /2018) Uma RDC é uma resolução da ANVISA (Agência Nacional de
Vigilância Sanitária) que determina as normas para estabelecimentos de assistência à saúde funcionarem com
segurança. De acordo com a RDC 220/2004, que descreve as Boas Práticas em Serviços de Terapia
Antineoplásica, podemos afirmar que:
Os agentes antineoplásicos devem ser preparados em Cabines de Segurança Biológica (CSB) classe II
tipo B2, que devem estar em funcionamento por, no mínimo, 30 minutos antes do início do trabalho de
manipulação e permanecer ligada por 30 minutos após a conclusão do trabalho.
Em caso de qualquer interrupção do funcionamento da Cabine de Segurança Biológica, deve-se
realizar uma análise dos riscos para o processo, avaliando a necessidade de paralisação imediata das
atividades de manipulação ou não.
Todos os produtos e recipientes devem ser limpos e desinfetados dentro da Cabine de Segurança
Biológica na sala de preparo, com o objetivo de evitar riscos ao responsável pela manipulação em
caso de problemas na integridade física das embalagens.
A terapia antineoplásica (TA) pronta deve ser inspecionada, por amostragem definida em
procedimento, para assegurar a integridade física da embalagem, a ausência de partículas, as
precipitações e a separação de fases, além da verificação da exatidão das informações do rótulo.
É responsabilidade do Controle de Qualidade analisar notificação referente ao desvio de qualidade da
terapia antineoplásica ou das atividades relacionadas à terapia, devendo estabelecer as investigações
a serem efetuadas e prestar esclarecimentos por escrito ao notificador, após a conclusão.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A cabine de classe II-B2 é a única que oferece segurança ao manipulador e ao meio ambiente no preparo
de quimioterapia, pois é a única com renovação 100% do ar. Portanto, amostras, trabalhadores e meio
ambiente estão seguros. A cabine classe II-B2 é a única equipada com 2 filtros HEPA utilizados no
insuflamento e exaustão do ar para fora da área limpa por um sistema de dutos e se faz necessário que a
CSB seja ligada 30 minutos antes do início da manipulação de QT e que fique ligada por 30 minutos após o
término da manipulação, para que esgotemos as chances de quaisquer contaminantes aerossóis que
estejam circulando dentro da cabine possam comprometer a qualidade do produto manipulado ou que
algum contaminantes saia da cabine após a manipulação. Havendo qualquer mal funcionamento da CSB, a
atividade deve ser parada imediatamente, sem negociação. Higienização de frascos de medicamentos e
insumos utilizados na manipulação (bolsas e equipos, por exemplo) podem ser efetuadas na área de
lavagem da área limpa, não é necessário fazer dentro da CSB. Todas as TAs prontas devem ser
inspecionadas, não é um processo por amostragem.
9 Marcar para revisão
(Adaptada Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação/2019) - Para que a manipulação de quimioterapia
dentro de um serviço de terapia antineoplásica ocorra, os estabelecimentos de saúde e profissionais da área
devem seguir, e ser praticantes, de resoluções e diretrizes muito específicas no que diz respeito ao tratamento
do paciente oncológico. Acerca do processo de manipulação dos antineoplásicos e sobre a equipe
multiprofissional em oncologia, analise as afirmativas abaixo e qualifique como verdadeira (V) ou falsa (F):
[ ] A manipulação de QT deve ser realizada dentro de cabines de segurança biológica Classe III tipo B3.
[ ] Os resíduos de antineoplásicos pertencem ao Grupo C e não devem ser misturados com nenhum outro tipo
de resíduo químico
[ ] Farmacêuticos e enfermeiros estão habilitados para manipulação de QT nos serviços públicos de saúde.
A
B
C
D
E
V V F
V F V
V F F
F F F
F V F
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Para que a manipulação segura de QT ocorra, a cabine de segurança biológica deve ser classe II tipo B2,
onde: 100% do ar é renovado, há presença de 2 filtros HEPA para exaustão e insuflamento do ar para fora
da área limpa, e onde há proteção tanto da amostra, quanto do manipulador e do meio ambiente. Os
resíduos de QT sãoquímicos, portanto, pertencentes ao grupo B de descarte de resíduos em saúde. O
artigo 1º da Resolução/CFF nº 623/16, alterado pela Resolução/CFF nº 640/17, estabeleceu que como
sendo atribuição privativa do farmacêutico o preparo dos antineoplásicos e demais medicamentos que
possam causar risco ocupacional ao manipulador (teratogenicidade, carcinogenicidade e/ou
mutagenicidade) nos estabelecimentos de saúde públicos ou privados.
10 Marcar para revisão
Os profissionais de saúde que trabalham na área da oncologia lidam com medicamentos altamente tóxicos e
perigosos. Com base no texto apresentado, qual das seguintes ações é fundamental para minimizar os riscos e
A
B
C
D
E
garantir a segurança dos profissionais e pacientes?
Evitar o uso de equipamentos de proteção individual (EPI) durante a manipulação de medicamentos
antineoplásicos.
Ignorar a possibilidade de contaminação cruzada e focar apenas na administração correta dos
medicamentos.
Adotar protocolos e treinamentos da equipe multiprofissional para lidar com situações de acidentes e
derramamentos envolvendo quimioterápicos.
Descartar os resíduos gerados durante o tratamento oncológico sem seguir as regulamentações
específicas.
Encorajar a manipulação dos medicamentos sem precauções, para acelerar o processo de
administração da quimioterapia.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A utilização de EPIs é fundamental durante a manipulação de QT, portanto não deve ser evitado.
Contaminações cruzadas devem ser evitadas durante a manipulação e infusão da quimioterapia para não
comprometer a qualidade do produto e a eficácia do tratamento. O descarte de resíduos dos serviços de
saúde é também uma questão de saúde pública, portanto deve seguir regulamentações específicas para
que não haja exposição desnecessária da população a esses agentes. E, por fim, devemos sempre
encorajar a educação continuada e a manipulação correta das QTs, com a utilização dos EPIs e
respeitando as normas sanitárias de preparo, pois todos sairão ganhando.