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ENVELHECIMENTO CUTÂNEO ENVELHECIMENTO É o conjunto de modificações fisiológicas irreversíveis e inevitáveis acompanhadas de uma mudança do nível de homeostasia. Inicia-se desde o nascimento, mas se torna mais evidente após a terceira idade. A qualidade do envelhecimento está relacionada diretamente com a qualidade de vida a qual o organismo foi submetido ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO - As alterações estão na dependência direta do tempo de vida. - É o esperado, previsível, inevitável, progressivo. Envelhecimento fisiológico. ENVELHECIMENTO EXTRÍNSECO É o envelhecimento intrínseco associado a causas externas, como luz solar, cigarro, álcool, poluição do ar, radicais livres, etc. É o fotoenvelhecimento. CARACTERÍSTICAS DO ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO Aparência Clínica – Rugas grosseiras, telangectasias e outras manchas e lesões. Tecido Elástico – Diminuição do conteúdo elástico e da elasticidade. Colágeno – Perda do conteúdo de colágeno com desorganização das fibras colágenas. Microvascularização – Diminuição geral da circulação. Anexos – Hipotrofia de todas as estruturas e diminuição da atividade glandular. Patologias – Perda de imunidade com conseqüente aumento das neoplasias. CARACTERÍSTICAS DO ENVELHECIMENTO EXTRÍNSECO Aparência Clínica – Pele seca e espessa. Tecido Elástico – Grandes depósitos de tecido elástico danificado. Colágeno – Homogenização. Microvasculatura – Dano vascular com colapso dos vasos e telangiectasias. Anexos – Diminuição significativa dos anexos em geral. Patologias – Aumento das patologias em geral, malignas e benignas. Fases do envelhecimento cronológico A PARTIR ALTERAÇÕES 12 anos – Puberdade Hormonais – Acne 20 anos – Juventude Aparecimento linhas ao redor dos olhos e da boca. Oleosidade e Acne 30 anos Nessa fase notamos as rugas finas, e o início da perda do tônus e da elasticidade. 45 anos Rugas e marcas de expressão acentuada, baixa na produção de hormônios. Nessa fase nota-se mais a perda da elasticidade e da firmeza da pele. 60 anos A renovação celular está comprometida, a pele está desvitalizada, desidratada com rugas acentuadas, elasticidade e tônus perceptível ao olhar. TEORIAS DO ENVELHECIMENTO Teoria do relógio biológico Teoria da multiplicação celular Teoria das reações cruzadas de macromoléculas Teoria do desgaste Teoria dos radicais livres Teoria auto-imune Características de uma pele Envelhecida Perda da elasticidade Manchas escuras e/ou claras Rugas finas e profundas Alterações a superfície da pele Desvitalização Rugas É um fenômeno fisiológico que consiste na rigidez do colágeno e da elastina, perdendo a elasticidade natural do tecido; Classificam-se em: Superficiais e profundas Estáticas e dinâmicas Rugas De acordo com Lapiere e Pierard são classificadas em: Grau I – rugas de expressão (muscular) sem alteração dermoepidérmica Grau II – rugas finas com alterações dermoepidérmicas (“dobra com facilidade”). Grau III – dobras, pregas ou rugas gravitacionais, com alteração dermoepidémica e do subcutâneo. Classificação de GLOGAU (fotoenvelhecimento) Nível I – LEVE Sem Rugas; Poucas alterações pigmentares; Sem queratoses. Nível II – MODERADA (em geral, idades entre 30 e 40 anos) Lentigos senis precoces visíveis; Queratoses leves; Linhas paralelas mais visíveis com o sorriso; Cicatrizes de Acne; Rugas com a mímica; De inicial a moderado o fotoenvelhecimento. Classificação de GLOGAU (fotoenvelhecimento) Nível III – AVANÇADA (em geral, idades entre 40 e 50 anos) - Discromias e tangelectasias; Queratoses visíveis e rugas bem marcadas; Cicatrizes de acne (erosão); Rugas com o repouso; Fotoenvelhecimento avançado. Nível IV – GRAVE (em geral, idades acima dos 50 anos) - Pele amarelo- acinzentada; Algumas lesões malígnas; Cicatrizes severas de acne; Impossível maquiagem; Muitas rugas profundas; Grande fotoenvelhecimento. ABORDAGENS TERAPEUTICAS DO ENVELHECIMENTO MÉDICA: Toxina botulínica; Preenchimentos; Peelings; Laser; Cirurgia plástica; Mesoterapia. ABORDAGENS TERAPEUTICAS DO ENVELHECIMENTO FISIOTERAPIA: Massagem (DLM) Eletroterapia : galvanopuntura, excitomotoras e microcorrentes. Peeling ultrassonico Laser Cinesioterapia Endermologia Hidratação, nutrição e lifting Orientações as AVDs (ativ. física, alimentação, cosméticos...) FOTOPROTEÇÃO FOTOPROTEÇÃO A proteção solar deve-se iniciar na infância. Educação quanto ao horários de exposição evitar sol entre 10 e 15 horas. Roupas, chapéus e óculos também fazem parte da fotoproteção. Deve ser aplicado 30 minutos antes da exposição solar e reaplicado a cada 2 horas. A maior ou menor chegada dos RUV à superfície terrestre depende dos seguintes fatores: Horário: ao meio-dia, a radiação solar está na menor distancia da Terra; Latitude: a radiação é gradativamente maior, a partir dos pólos do Equador; Estação: a radiação é maior no verão; Altitude: é mais intensa nas grandes altitudes pq há menos atmosfera para absorve-la; Poluição atmosférica:aas nuvens diminuem a radiação entre 10 e 80% Classificação de Fitzpatrick Tipo de pele Cor da pele Características I branca Sempre queima, nunca bronzeia II branca Em geral queima, bronzeando menos que a média III branca Às vezes queima pouco, com bronzeamento mais ou menos médio IV branca Raras vezes queima, bronzeando mais que a média V Parda Raras vezes queima, bronzeando profusamente VI Negra Raras vezes queima, sendo profundamente pigmentada Classificação de Fitzpatrick Fototipos: Ruiva: muito sensível Branca: +vermelhidão / –hiperpigmentação Morena: –vermelhidão / +hiperpigmentação Oriental, negra e mulata:+hiperpigmentação Obs: cor dos olhos Fototipo I Fototipos II Fototipo III Fototipo IV Fototipo V Fototipo VI QUEIMADURA SOLAR 1º grau:eritema e edema nas áreas irradiadas, com desconforto relativo. 2º grau: o edema é tão intenso que leva a formação de bolhas. Podendo causar tb náuseas, febre, calafrios, taquicardia, delírio, prostração e, até mesmo choque. TRATAMENTO: - Casos leves: emulsões, pasta d’ água e corticóides locais - Casos graves: terapia sistêmica com corticóides e cuidados especiais (reidratação, reposição de eletrólitos) e em casos mais graves internação. FOTOPROTEÇÃO FILTRO SOLAR: É um produto cuja formulação contém ingredientes capazes de proteger a pele do sol apresenta diversas apresentações: creme, loção, loção oill free, serum, pomada e gel pode conter também outros ativos como hidratantes, vitaminas, antioxidantes e clareadores. FILTRO SOLAR PROTEGE A PELE EM RELAÇÃO A: - danos agudos: queimaduras - danos crônicos: envelhecimento, manchas, câncer de pele FILTRO SOLAR EXISTEM 2 TIPOS DE FILTROS SOLARES: FILTRO QUÍMICO: interage quimicamente com a radiação ultravioleta e a transforma em calor FILTRO FÍSICO: protege a pele formando uma barreira que promove a reflexão dos raios ultravioleta FILTRO SOLAR PROTETOR SOLAR IDEAL: 1- Requisitos físico-químicos: - boa absorção UVA e UVB - boa estabilidade química, especialmente quando exposto à luz. - não manchar as roupas. - ter pouca absorção percutânea. - ter máxima substantividade – capacidade de aderir a pele, resistindo à imersão na água e a sudorese excessiva - ter pouca solubilidade na água, exceto quando se deseja um produto não comedogênico. FILTRO SOLAR PROTETOR SOLAR IDEAL: 2 - Requisitos toxológicos: - não irritante - não sensibilizante - não tóxico 3 - Requisitos de fácil formulação: - fácil de dissolver e formular - ter boa estabilidade nas bases cosméticas. “Se eu pudesse dar um conselho em relação ao futuro, diria: "Usem filtro solar." Os benefícios, a longo prazo, do uso do filtro foram cientificamente provados. Os demais conselhos que dou baseiam-se unicamente em minha própria experiência.” Pedro Bial
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