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�PAGE � �PAGE �16� Minerais MINERAIS Micronutrientes na maioria considerados essenciais. DIVISÃO: Macrominerais (elementos de volume) – 100 mg/dia Microminerais (elementos traço) – até 15 mg/dia CARACTERÍSTICAS ◊ Os macrominerais e microminerais são encontrados no estado iônico. Cátions – sódio, potássio e cálcio; Ânions – cloro (cloreto), enxofre (sulfato) e fósforo (fosfatos). ◊ Dissociam-se em solução; ◊Também são encontrados como fosfoproteínas, fosfolipídeos, metaloenzimas e metaloproteínas. BIODISPONIBILIDADE Descreve o estado químico ou físico-químico dos minerais dentro do lúmem intestinal. Absorção de um mineral após sua digestão a partir da dieta e antes de seu uso no tecido e célula. ◊ Absorção – transferência para o sangue – transporte ativo (cátions). ◊ Não ocorrendo transferência: Cálcio – calbindins; Ferro – ferritina; Zinco – metalotioneína. Fatores Que Influenciam a Biodisponibilidade 1. Moléculas nos alimentos: 1.1. Inibidores: Fitatos e oxalatos (vegetarianos) 1.2. Intensificadores: Ácido ascórbico 2. Fatores fisiológicos: acidez gástrica, estresse 3. Interações mineral-mineral: 3.1. Absorção de zinco é reduzida pela suplementação de ferro não-heme; 3.2. Ingestão excessiva de zinco reduz a absorção de cobre; 3.3. Ingestão excessiva de cálcio reduz a absorção de manganês, zinco e ferro. ◊ Minerais – 4 a 5% do peso corporal ou 2,8 a 3,5 Kg em homens e mulheres adultos. Cálcio = 50% Fósforo = 25% Demais minerais = 25% CÁLCIO ◊ Representa cerca de 1,5 a 2% do peso corporal (99% nos ossos e dentes e 1% no sangue e fluidos). ◊ O esqueleto é um tecido dinâmico – devolução. ◊ Após uma refeição, a absorção é mais rápida em pH ácido, porém a maior quantidade de cálcio é absorvida nas porções inferiores do I.D. ◊ Tomar suplementos de cálcio nas refeições – absorção. ◊ Apenas 30% (ou menos) do cálcio ingerido é absorvido. ◊ O cálcio não é absorvido se for precipitado (insolúvel) por algum constituinte da dieta, ex: oxalatos (espinafre, acelga) e fitatos (cascas secas de cereais). ◊ Fibra pode diminuir a absorção (+ 30g/dia). ◊ Envelhecimento diminui a absorção – acloridria e vit. D. Mecanismos de Absorção do Cálcio 1. Transporte Ativo a) Baixas concentrações; b) No duodeno e jejuno proximal é saturável e depende da vitamina D; c) Mais importante quando os níveis estão bem abaixo das ingestões recomendadas. 2. Transporte Passivo a) Altas concentrações luminais; b) Não saturável, independente da vitamina D e ocorre ao longo de todo o Intestino Delgado. EXCREÇÃO RENAL ◊ Cerca de 50% do cálcio é excretado na urina/dia; ◊ A excreção urinária varia: - Diminui na fase de crescimento esquelético; - Aumenta na menopausa e diminui na pós-menopausa com uso de estrógenos. PERDAS CUTÂNEAS ◊ Transpiração e esfoliação da pele – 15 mg/dia CÁLCIO SÉRICO 1. Cálcio livre ou ionizado (47,6%); 2. Complexos entre cálcio e ânions (6,4%); 3. Ligado à proteína (albumina – 46%). ◊ Hormônio PTH, calcitonina, vitamina D e estrógenos regulam os níveis de cálcio ionizado (4,4 a 5,2 mg/dl). FUNÇÕES a) Aumentar a massa e densidade ósseas nas fases prépuberal e adolescência (meninas – osteoporose); b) Influenciar a transmissão dos íons através das membranas de organelas celulares, liberação de neurotransmissores e liberação ou ativação de enzimas intra e extracelulares. c) Transmissão e regulação da função muscular cardíaca; d) Manter o tônus muscular quando em equilíbrio com sódio, potássio e magnésio (tetania - Ca); e) Influenciar a contratilidade dos músculos lisos; f) Co-fator em reações enzimáticas da coagulação. REGULAÇÃO DO CÁLCIO SÉRICO ◊ O Ca+2 nos ossos está em equilíbrio com o Ca+2 no sangue. ◊ Hipocalcemia – PTH estimula a reabsorção óssea, tubular renal. ◊ Excesso de glicocorticóides – mecanismos ativo e passivo. ◊ T3 e T4 – estimulam a reabsorção ósseas. ◊ Diminuição de estrógeno - Ca FONTES ALIMENTARES ◊ Hortaliças de folhas verdes escuras (couve, folhas de mostarda, brócolis), sardinhas, salmão, moluscos e ostras, soja, tofu. ◊ Ingestões diárias: 1000 mg/dia DEFICIÊNCIAS e TOXICIDADE ◊ Diminuição de massa óssea, Ca - PTH. ◊ Osteomalácia, câncer de cólon e hipertensão. ◊ Ingestão de 2000 mg/dia + vit. D = hipercalcemia – calcificação em tecidos moles. ◊ Interfere na absorção de outros cátions bivalentes: ferro, zinco e manganês. ◊ Suplemento de ferro – estômago vazio. ◊ Constipação. �FÓSFORO ◊ 70% - ossos e dentes (cristais de fosfato de cálcio); ◊ Fósforo inorgânico sérico = 3 a 4 mg/100 ml; ◊ Fosfato inorgânico: 50% = íons livres; 10% = ligados a proteínas; 40% = complexados. ◊ Quantidades de fosfatos orgânicos e inorgânicos. Forma absorvida ◊ Fosfato orgânico – hidrólise e liberação de Pi; ◊ Forma do fosfato e pH ácido – biodisponibilidade; ◊ Vegetarianos – fósforo como fitatos (não digeridos); ◊ Eficiência de absorção = 60 a 70% (2x maior que Ca) ◊ Pico de absorção do fósforo = 1h após a ingestão Pico de absorção do cálcio = 3 a 4h após a ingestão FUNÇÕES 1. Estrutura dos ácidos nucléicos; 2. ATP contém ligações de fosfato de alta energia; 3. AMPc atua como 2o mensageiro nas células; 4. Composição de fosfolipídeos de membranas; 5. Reações de fosforilação e desfosforilação – ativação de enzimas citosólicas; 6. Forma a hidroxiapatita junto com o cálcio nos ossos. FONTES ALIMENTARES √ Fontes de proteínas = boas fontes de fósforo (normalmente está ligado a a.a. como serina. Treonina e tirosina); √ Carnes, aves, leite, ovos e peixes, nozes, leguminosas cereais e grãos; √ Nos pães, o fitato é convertido em forma solúvel; DEFICIÊNCIA E TOXICIDADE ≈ Não freqüente; ≈ Drogas ligantes de fósforo (carbonato de cálcio, hidróxido de alumínio, acetato de cálcio, carbonato de Mg/Ca+2); ≈ A deficiência resulta em ATP e outras moléculas orgânicas, anormalidades neurológicas, musculares, esqueléticas, hematológicas, renais e outras; Fósforo amplamente distribuído nos alimentos, inclusive nos processados e refrigerantes ≈ P e Ca – alta concentração de PTH ”Hiperparatireoidismo Secundário Nutricional” ≈ Redução de massa e densidades ósseas, fraturas. � CARACTERÍSTICAS GERAIS ≈ Efeitos decorrentes de deficiências são difíceis de identificar; ≈ Existem em duas formas: Íons carregados; Ligados à proteínas ou complexados nas moléculas; ≈ No sangue e fluidos corporais, normalmente, não existem na forma iônica livre; ≈ Em geral, atuam no sistema enzimático (metaloenzimas, manutenção das estruturas quaternárias, participação direta na catálise); ≈ Alimentos de origem animal são fontes superiores de elementos traço; ≈ Frutos do mar, em particular, são usualmente ricos em quase todos os micronutrientes, exceto manganês (vegetais); ≈ Grão de trigo – processo de moagem Farinha de trigo – mais disponíveis do que na farinha de trigo integral. � √ Um dos metais mais abundantes no universo Insolúvel (óxidos de ferro ou ferro metálico) √ Altamente conservado pelo corpo (90% recuperados); Ferro no Corpo Humano Presente na hemoglobina, Ferritina, hemossiderina mioglobina e enzimas e transferrina ABSORÇÃO Ferro da Dieta Ferro heme Ferro não heme (Hb, Mb, enzimas) (origem vegetal e animal – ferritina e enz. não heme) ►FERRO HEME (anel de ferroporfirina) Hemeproteínas Digestão Liberação do hemeAbsorção pela borda em escova – Citosol Liberação do ferro ferroso Combinação com a apoferritina - Ferritina Membrana Basolateral Transporte ativo – Sangue ►FERRO NÃO HEME FATORES QUE AFETAM A BIODISPONIBILIDADE ≈ O Fe+2 é preferido para a absorção, porém um pouco de ferro iônico é transferido pela borda em escova. Fatores Intensificadores ≈ Ácido ascórbico = reduz ferro férrico em ferroso; quelação à forma ferrosa (absorvidos juntos). ≈ Açúcares e aminoácidos que contém enxofre = quelatos com o ferro iônico. ≈ Ferro ferroso – mais solúvel em pH 7,0 (disponíveis pelo restante do duodeno). ≈ Leite materno – baixo teor de ferro, no entanto altamente biodisponível (lactoferritina); lactoalbumina (leite materno e de vaca). ≈ Acidez gástrica, gravidez e crescimento. ≈ Cálcio ajuda a remover os fosfatos, oxalatos e fitatos. Fatores Redutores ≈ Alimentos com fitatos, oxalatos, taninos (ferro não heme). ≈ Motilidade intestinal aumentada – diminui o tempo de contato e remove o quimo da área de maior acidez intestinal. ≈ Pirofosfato ferroso (cereais de café da manhã – não adiciona uma coloração acinzentada ao alimento), citrato ferroso e tartarato ferroso – mal absorvidos. ARMAZENAMENTO ◊ Ferritina e hemossiderina. ◊ 30% fígado, 30% na medula óssea e o restante no baço e músculos EXCREÇÃO ◊ O ferro é perdido quase exclusivamente por sangramentos; ◊ Pequenas quantidades – fezes, transpiração, esfoliação da pele e cabelo; ◊ Quase nenhum ferro é excretado pela urina. FUNÇÕES 1. Participa de reações de oxidação e redução; 2. Participa na função das hemácias (Hb), atividade da mioglobina e nos papéis de várias enzimas heme e não heme. 3. Componente ativo dos citocromos (respiração celular e geração de ATP); 4. Parece está envolvido no sistema imunológico e cognitivo; 5. Participa da função de enzimas cerebrais, porém sua distribuição altera-se no envelhecimento normal; 6. Está envolvido na função e síntese de neurotransmissores; 7. Elemento altamente reativo que pode interagir com o oxigênio FONTES ALIMENTARES ◊ Fígado – melhor fonte de ferro; ◊ Frutos do mar, rim, coração, carne magra e aves; ◊ Feijões secos e hortaliças – fontes vegetais; ◊ Alimentos fortificados DEFICIÊNCA ◊ Anemia – doença nutricional mais comum; ◊ Redução na taxa de síntese de hemoglobina; ◊ A deficiência pode ser causada por: lesão, hemorragia, doenças gastrointestinais, quantidades insuficientes de ferro, vit. C, proteína TOXICIDADE ◊ Hemocromatose hereditária – ◊ Risco aumentado de câncer e infarto – oxidação da LDL. ◊ Acúmulo anormal de ferro no fígado; ◊ Níveis elevados de transferrina sérica; Hemosiderose (ferro elevado e insolúvel) – associada ao dano tecidual = hemocromatose.
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