Arquivo de provas_sistematiza��o do CuidarIII

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QUESTÕES DE PROVA
QUESTÃO 1:
Durante a avaliação de um cliente através da Escala de Glasgow o Enfermeiro deverá observar os sinais de:
( ) resposta motora, linguagem e abertura de olhos
( ) resposta motora, fala e abertura de olhos
( ) consciência, fala e abertura de olhos
( ) resposta motora, consciência e fala
( ) consciência, linguagem e abertura de olhos
QUESTÃO 2:
O uso seguro e apropriado da restrição aos clientes requerem qual das atividades descritas a seguir? 
Nunca contenha um cliente sem uma ordem escrita do médico responsável.
Fixar as amarras na grade do leito para um acesso mais fácil.
Manter a chave do equipamento de restrição trancada no armário dos medicamentos narcóticos na sala de medicamentos.
Conter todos os clientes desorientados.
Conter apenas aqueles pacientes cujo comportamento coloque em risco sua própria integridade física.
QUESTÃO 3:
Um cliente com diurese horária de 15ml apresenta-se em: (0,5)
Anúria 
Disúria
Poliúria
Oligúria 
Nenhuma das respostas
QUESTÃO 4:
Ao realizar uma avaliação clínica do cliente o enfermeiro detectou a presença de um abaulamento em hipocôndrio D e em parte do flanco D, som maciço na altura do 5º espaço intercostal direito e até o flanco e dor à palpação em hipocôndrio D. Que alteração clínica o enfermeiro deve suspeitar? Qual deve ser a sua conduta?
QUESTÃO 5:
Uma cliente de 85 anos compareceu ao consultório de enfermagem após queda da própria altura, com dor em tornozelo direito, edema, redução da movimentação do membro e fraqueza. Como você realizaria a avaliação do cliente, considerando o exame físico locomotor (articulação, músculo e ossos)? 
QUESTÃO 6:
Em uma unidade Coronariana, encontra-se hospitalizado há 20 dias, um cliente (R.N.M.), de 65 anos, sexo masculino, diabético, com diagnóstico de Insuficiência Coronariana. Encontra-se lúcido, orientado, deprimido, triste, restrito ao leito, aceitando parcialmente dieta oferecida, assim como hidratação oral. Monitorizado hemodinamicamente. Hipocorado, hipohidratado, acianótico, dispnéico, febril (39,5ºC), Hipertenso (200x100 mmHg). Abdome flácido, indolor à palpação superficial e profunda. Região genital sem lesões. Dor em região uretral. MMII com edema, evidenciado pela presença de cacifo. Diurese através de cateter vesical de demora, com aspecto enegrecido e com grumos. Diurese nas 24 horas com volume de 350ml, com odor fétido.
A partir daí, responda:
Elabore quatro diagnósticos de Enfermagem, face aos distúrbios do aparelho geniturinário para o cliente acima:
b)Tendo em vista a necessidade da prescrição de enfermagem, elabore cinco itens da mesma, correlacionada aos diagnósticos elaborados acima: