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Salud Pública en Paraguay Durante el gobierno del coronel Rafael Franco en el 15 de junio del año 1936, fue creado el Ministerio de Salud Pública según Decreto Ley Nº 2.000/36 del de 1936, la organización y las funciones fueron establecidas por Decreto Ley N° 2.001/36, siendo designado Ministro el Dr. Pedro Duarte Ortellado. Con anterioridad a 1936, todos los servicios de salud eran proveídos y administrados por el Ministerio del Interior, pero las secuelas sanitarias que produjo la Guerra del Chaco (1932-1935) en la población paraguaya hicieron que el Gobierno creyera conveniente la creación de un Ministerio de Salud Pública. En ese entonces, uno de los objetivos principales de la cartera de Estado era brindar asistencia médica a los heridos y mutilados de la contienda chaqueña, y controlar efectivamente el tratamiento y la transmisión de enfermedades como el paludismo, la disentería y la tifoidea, que migraron hacia la Región Occidental una vez concluida la Guerra del Chaco, con el retorno de los excombatientes a sus hogares.(4) En el año 1998 durante el gobierno del Ing. Juan Carlos Wasmosy y siendo Ministro el Dr. Andrés Vidovich Morales, se promulgo el Decreto Nº 21.376/98, por el cual se estableció la nueva organización funcional del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Este documento fue elaborado según los preceptos constitucionales vigentes y la ley que dispone el Sistema Nacional de Salud. MISIÓN Garantizar el cumplimiento de las funciones de rectoría, conducción, financiamiento y provisión de servicios de salud con el fin de alcanzar la cobertura universal, bajo el enfoque de protección social, en el marco del Sistema Nacional de Salud. VISIÓN Ser un Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social eficaz, eficiente y transparente que garantiza el acceso efectivo de la población, para la asistencia sanitaria integral y equitativa, que interviene sobre los determinantes de la salud en coordinación con otros sectores, promoviendo la participación activa de la ciudadanía en función al ejercicio de sus derechos. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Son un conjunto de elementos condicionantes de la salud y la enfermedad que inciden sobre las personas, grupos y colectividades, ejercen influencia sobre los componentes de los que derivan un mejor o peor estado de salud. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en grupos: Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes económicos, sociales y políticos. Los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y control en unos casos y de promoción y actuación directa en otros. Los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones. Los personales como ser los estilos de vida, genéticos y biológicos de la población. Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria pues comprende la toma de decisión del individuo y sus hábitos de vida. Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible además del proceso de maduración y envejecimiento de las personas. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados comprende desde la prevención, curación y rehabilitación de la salud. Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza. Comprenden los factores físicos, químicos, sociales, sicológicos y culturales donde se desarrollan las personas. Las funciones esenciales de la salud pública son: actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorarla salud de las poblaciones. FESP 1 Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud • Evaluación de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con atención a las desigualdades existentes. • Manejo de estadísticas vitales y de la situación de grupos de riesgo. • Generación de información para la evaluación de desempeño de los servicios. FESP 2 Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública • Capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de brotes epidémicos y los modelos de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud. • Infraestructura apropiada para conducir la realización de análisis e investigación epidemiológica en general. FESP 3 Promoción de la salud • Fomentar cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud. • Fortalecimiento de alianzas intersectoriales para hacer más eficaces las acciones de promoción. • Evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas. FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud •Refuerzo del poder de los ciudadanos para formar parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes saludables. •Facilitación la participación de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud pública • Definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad. • Desarrollo, seguimiento y evaluación de las decisiones de política sanitaria a través de un proceso participativo coherente con el contexto político y económico en el que se desarrollan. FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública • Capacidad institucional para el desarrollo del marco regulatorio con el fin de proteger la salud pública y su fiscalización. • Capacidad para generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a fomentar el desarrollo de entornos saludables. • Protección de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud. FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios • Promoción de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud. • Desarrollo de acciones dirigidas a superar obstáculos de acceso a las intervenciones y a facilitar la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud. FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública •Identificación de un perfil para los recursos humanos adecuado para la asignación de los servicios de salud pública. •Educación, capacitación y evaluación del personal con el fin de prepararlos para identificar las necesidades, enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pública y evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pública. •Definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la salud y adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad. FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos •Promoción de la existencia de sistemas de evaluación y mejoramiento de su calidad. •Fomento de la elaboración de normas sobre las características básicas que deben tener los sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad y supervisión de proveedores de servicios. •Definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios. FESP 10 Investigación en salud pública •Investigacióndirigida a aumentar el conocimiento que apoye la adopción de decisiones. •Ejecución y desarrollo de soluciones innovadoras en la materia cuyo impacto pueda ser medido y evaluado. •Establecimiento de alianzas con centros de investigación e instituciones académicas, con el fin de realizar estudios que apoyen la adopción de decisiones de la autoridad sanitaria. FESP 11 Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud. •El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública. image4.png image3.png media1.m4a image5.png media2.m4a media3.m4a media4.m4a media5.m4a media6.m4a media7.m4a media8.m4a media9.m4a media10.m4a media11.m4a media12.m4a image2.png