Métodos de Diagnóstico em Toxicologia para alunos

Prévia do material em texto

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO 
TOXICOLÓGICO 
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA 
ESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA 
DEPARTAMENTO PATOLOGIA E CLÍNICAS 
DISCIPLINA: TOXICOLOGIA VETERINÁRIA 
Profa Maria José M. Batatinha 
Diagnóstico Toxicológico Diagnóstico Toxicológico 
Diagnóstico Toxicológico 
Diagnóstico Toxicológico 
 
Diagnóstico Toxicológico 
 
Anamnese 
Condições para suspeitar ??? de intoxicações: 
• morte súbita / evolução aguda 
• acometimento de vários animais 
• alteração no meio ambiente 
• transferência ou mudança de tratadores 
• alteração na alimentação 
• tratamentos profiláticos ou curativos????? 
Diagnóstico Toxicológico 
 
A ausência de causas 
que não justifiquem o quadro clínico apresentado 
 
 
Não é motivo para suspeitar 
de quadro de intoxicação 
 
 
Diagnóstico Toxicológico 
 
Fonte ????????? 
 
 Próxima ou á distância Meio ambiente 
 Presente ou ausente Alimentos 
 Água 
 Medicamentos 
 
 
- Definição detalhada dos sinais clínicos 
- Tempo de surgimento e evolução dos sinais 
clínicos 
 (Há semelhança dos processos patológicos 
em fase terminal) 
- Odores característicos (boca, fezes, urina, 
vômitos) 
 
• Poucos produtos tóxicos produzem quadro 
clínico patognomônico 
 
Diagnóstico Toxicológico 
Diagnóstico Toxicológico 
 
Exame Clínico 
 
Deve ser o mais detalhado possível 
Considerar, dentre outros: 
 
 presença de parasitas vivos ou mortos 
 
 cheiros característicos: pelos, boca, fezes, 
 urina, vômito.... 
- Dor abdominal 
- Incoordenação motora 
- Depressão 
- Convulsão 
- Tremores musculares 
- Cegueira 
- Anorexia 
- Diarréia 
 
EVIDÊNCIAS SINTOMATOLÓGICAS 
- Dispnéia 
- Hematúria 
- Hemoglobinúria 
- Icterícia 
- Salivação 
- Fotossensibilização 
- Anemia 
EVIDÊNCIAS SINTOMATOLÓGICAS 
Diagnóstico Toxicológico 
 
Necrópsia Confirmação ou 
 Elaboração do diagnóstico 
 
Descrição do local e posição do animal 
Vestígios deixados pelo animal 
Tempo de morte : “rigor mortis” 
Exame cuidadoso de todo o animal 
Diagnóstico Toxicológico 
Diagnóstico Toxicológico 
Exame Toxicológico 
• Interpretação sempre em conjunto com outras evidências! 
• Resultados positivos nem sempre responsáveis pela 
intoxicação Ex. Clorados em tecido adiposo 
• Resultados negativos??? 
• Ex. Fosforados níveis metabolização 
 
Afirmação da intoxicação Clínico 
Laboratório Meio Auxiliar 
 
Exame Toxicológico 
Colheita de Material 
 
• Animal vivo 
Soro 5 ~10 mL 
 Sangue 10 ~15 mL 
 Urina 50 mL ou mais 
 Outros materiais 100g ou mais 
 
Exame Toxicológico 
Colheita de Material 
Animal Morto 
Sangue(coágulos) 100g Urina 50 mL ou + 
Órgãos(fígado...) 200g ou + Alimentos 2 kg 
Conteúdo estomacal total Água 1 ~2 Litros 
Conteúdo intestinal frag./alça Ossos vértebras 
 (As, Pb, F) 
Coletar material suficiente 
Colheita e envio de material/Observações de importância: 
 
- Descrição sobre a ocorrência 
 (sinais clínicos, evolução, tratamento, necrópsia) 
- Informar qual a substância suspeita a ser pesquisada 
- Enviar material adequado, suficiente (repetição de provas se 
necessário) e acondicionado de acordo com a suspeita 
(DÚVIDA ??? Consultar literatura e entrar em contato com o 
laboratório) 
Exame Toxicológico 
Exame Toxicológico 
• Conservação de material suspeito 
 Resfriar ou congelar** o mais breve possível e 
enviar nestas condições ao laboratório 
 
• Envio de amostra para exame 
histopatológico 
 Formol a 10% 
 
Exame Toxicológico 
Resultados 
• Qualitativos 
 - Indica a presença ou não da substância 
 
• Quantitativos 
 - Indica a presença ou não da substância e em 
 determinada quantidade 
• - Dependendo do método laboratorial 
> ou < sensibilidade 
 Colheita e Envio de Material 
Conservação do material biológico: 
 
- Utilizar recipientes inerte, preferencialmente vidros limpos e 
hermeticamente fechados 
- Utilizar uma embalagem para cada amostra 
- Identificar todo o material 
- Resfriar ou congelar 
 
Resultados: 
 
- Quantitativos/Qualitativos (importância da interpretação) 
 
Exames Laboratorial 
Hemograma 
Eritrograma 
 
Cães 
He 5.5 a 8.500.000 
Hb(g/dL) 12 a 18 
VG(%) 37 a 55 
Plaquetas/L 200 a 500.000 
Gatos 
He 5 a 10.000.000 
Hb(g/dL) 8 a 15 
VG(%) 24 a 45 
Plaquetas/ L 300 a 800.000 
Exames Laboratoriais 
Leucograma 
Cães 
Leucócitos(x 10³) 6 a 17 
Neutrófilos 3500 a 7500 
Linfócitos 1000 a 4800 
Monócitos 150 a 1350 
Eosinófilos 100 a 1250 
Gatos 
Leucócitos(x 10³) 5,5 a 19,5 
Neutrófilos 2500 a 12500 
Linfócitos 1500 a 7000 
Monócitos 0 a 850 
Eosinófilos 0 a 1500 
 
Exames Laboratoriais 
 
Tempo de coagulação 
Cães/ Gatos 3 a 15 min 
1mL de sangue – cronometrar! 
3 tubos numerados  banho-maria a 37ºC 
homogeneizar de 1 em 1min 
(30 min) 
Exames Laboratoriais 
Exame de urina 
 
Hemoglobinúria, mioglobinúria ou hematúria??? 
Hematúria – sedimentos 
Sangue oculto + na fita = hemo ou mioglobinúria 
O que fazer??? 
 
Teste de precipitação da urina com o sulfato de amônio 
Urina + sulfato de amônio  agitar bastante 
Centrifugar esta mistura e ler o sobrenadante com a fita 
+ = mioglobina 
- = hemoglobina 
Hb se precipita no sulfato de amônio 
Exames Laboratoriais 
 Bioquímicos 
 Cães Gatos 
Uréia(mg/dL) 10 – 60 10 – 56 
 Creatinina(mg/dL) 0,5– 1,6 0,6 – 1,8 
ALT(UI/L) 70 – 92 60 - 83 
AST(UI/L) 10 – 88 8 - 46 
 FA(UI/L) 10 – 96 4 – 81 
 GGT(UI/L) 1,2 – 6,4 1,3 – 5,3 
 
 Bilirrubina Total (mg/dL) 0,1 – 0,7 0,1 – 0,7 
 B. Direta 0,06 – 0,3 0,04 – 0,3 
 B.Indireta 0,01 – 0,5 0,01 - 0,5 
Exames Laboratoriais 
Colinesterases 
Variação muito grande entre: 
espécies, 
idade, 
raça, 
sexo... 
 
Métodos de análise 
Análise quantitativa 
 qualitativa (espectrofotômetria) 
 Plasma/sangue total 
 • Anamnese 
 • Exame Clínico 
 • Achados de Necrópsia 
 • Resultados de Histopatologia 
 • Análise Clínica Laboratorial 
 • Análise Química 
 •Testes em animais laboratoriais 
 
 
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO