02 Semiololgia Psicopatológica

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03/08/2015
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SEMIOLOGIA 
PSICOPATOLÓGICA 
OU
PSIQUIÁTRICA
PSICOPATOLOGIA GERAL II
Prof. Yonetane Tsukuda
 “Um dia escrevi que tudo é autobiografia, que a
vida de cada um de nós a estamos contando em
tudo quanto fazemos e dizemos, nos gestos, na
maneira como nos sentamos, como andamos e
olhamos, como viramos a cabeça ou apanhamos
um objeto no chão. Queria eu dizer então que,
vivendo rodeados de sinais, nós próprios somos um
sistema de sinais.”
José Saramago (Cadernos de Lanzarote,1997)
SEMIOLOGIA ou SEMIÓTICA
 Ciência dos signos, não se restringindo à
medicina,à psicopatologia ou à psicologia.
 Campo importante para o estudo da linguagem
(semiótica linguística), da música (semiologia
musical), das artes em geral e de todos os
campos de conhecimento e de atividades
humanas que incluam a interação e a
comunicação entre dois interlocutores por
meio de um sistema de signos.
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SIGNO
 Tipo de sinal especial, sempre provido de
significação.
 Sinal: qualquer estímulo emitido pelos objetos
do mundo, como os gestos, as atitudes e os
comportamentos não-verbais, os sinais
matemáticos,as notas musicais etc.
Exemplos
 A fumaça é um sinal do fogo.
 A cor vermelha é um sinal de sangue.
Segundo o linguista russo, 
Roman Jakobson, o signo é 
desmembrado em dois 
elementos básicos
 Significante: o suporte material, o veículo do
signo.
 Significado: aquilo que é designado e está
ausente,o conteúdo do signo.
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Para o filósofo americano 
Charles Sanders Peirce, 
são 3 tipos de signos
 Ícone
 Índice ou Indicador
 Símbolo
Ícone
 O elemento significante evoca imediatamente
o significado, em consequência de uma grande
semelhança entre eles.
Índice ou Indicador
 Relação entre significante e significado é de
contiguidade; o significante é um índice, algo
que aponta para o objeto significado.
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Símbolo ou Signo Linguístico
 O elemento significante e o significado são
distintos em aparência e sem relação de
contiguidade.
 A relação entre eles é convencional e arbitrária.
 F – U – M – A – Ç – A
 F – O – G – O
 M – A – N – G – A
Alguns dos principais autores e suas obras
 Charles Sanders Peirce, Semiótica
 Ferdinand de Saussure, Curso de Linguística
Geral
 Umberto Eco, A Estrutura Ausente
 Roman Jakobson, A fonologia em relação com
a fonética
SEMIOLOGIA 
PSICOPATOLÓGICA
OU PSIQUIÁTRICA
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DEFINIÇÃO
 Estudo dos signos manifestados pelas
patologias psíquicas ou mentais – os seus
sinais e sintomas.
 Objetivos:
 Identificação de alterações orgânicas e
psíquicas;
 Ordenação dos fenômenos observados;
 Formulação de diagnósticos;
 Empreendimento de terapêuticas adequadas.
SINAIS
 Fatos Objetivos, verificáveis pela observação
direta do paciente.
 Exemplos:
A febre pode ser um sinal/signo de infecção
A fala rápida pode ser um sinal/signo de uma
síndrome maníaca
As expressões faciais podem denotar um
sinal/signo de uma síndrome ansiosa
SINTOMAS
 Vivências subjetivas, relatadas pelos pacientes,
suas queixas e narrativas, aquilo que o sujeito
experimenta e comunica a alguém de alguma
maneira.
 Exemplos:
A dor pode ser um sintoma/signo de alguma
enfermidade somática.
A profunda tristeza narrada pelo paciente pode
ser um sintoma/signo de uma síndrome
depressiva.
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SÍNDROMES
 Agrupamentos relativamente constantes e
estáveis de determinados sinais e sintomas,
formando conjuntos sígnicos.
 A síndrome é tão somente uma definição
descritiva de um conjunto momentâneo e
recorrente de sinais e sintomas, não se
tratando ainda da definição e da identificação de
causas específicas e de uma natureza essencial
do processo patológico.
ENTIDADES NOSOLÓGICAS 
ou DOENÇAS
 Fenômenos mórbidos nos quais se podem
identificar ou ao menos presumir com certa
consistência:
 Causas,
 Curso relativamente homogêneo,
 Estados terminais típicos,
 Mecanismos fisiológicos, psicológicos e
patológicos característicos,
 Antecedentes genético-familiares específicos
 Respostas a tratamentos mais ou menos
previsíveis.
TRANSTORNO MENTAL
 Síndromes e/ou padrões comportamentais
ou psicológicos associados com sofrimento
ou incapacitação, com um risco
significativamente aumentado de sofrimento,
morte, dor, deficiência ou perda importante da
liberdade, sendo considerados como uma
manifestação de uma disfunção
comportamental,psicológica ou biológica.
 Medido em termos de desvio de algum
conceito normativo.
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Outros termos utilizados em 
psicopatologia
 Psicose, perda do teste de realidade,
apresentando delírios e alucinações. Ex:
esquizofrenia.
 Neurose, baseado em conflitos intrapsíquicos
ou eventos de vida que causam ansiedade, não
havendo perda do teste de realidade. Ex: fobia,
histeria,obsessões e compulsões.
 Funcional, não há dano estrutural conhecido
ou causa biológica bem definida.
Outros termos utilizados em 
psicopatologia
 Orgânico: doença causada por agente
específico produzindo alteração estrutural no
cérebro, normalmente associado a prejuízo
cognitivo,delirium ou demência
 Primário ou idiopático: não há causa
conhecida.Semelhante a funcional.
 Secundário: identifica-se com manifestação
sintomática de transtorno somático ou
encefálico.
Importante!
 Em Psicopatologia, trabalha-se muito mais
com síndromes do que com doenças ou
transtornos específicos, embora muito
esforço tenha sido empreendido no sentido de
identificar entidades nosológicas precisas.
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Dimensão Dupla dos Signos 
em Psicopatologia
 Índice: indica uma disfunção que está em
outro ponto do organismo ou do psiquismo,
havendo uma relação de contiguidade.
 Símbolo: os sinais e/ou sintomas, ao serem
nomeados pelo paciente, pelo meio cultural ou
pelo psicopatólogo, passam a ser “símbolos
linguísticos”, no interior de uma linguagem.
Exemplo
A angústia se manifesta como mãos geladas,
tremores e sudorese indicando uma disfunção no
sistema nervoso autônomo, havendo certa relação
de contiguidade característico do índice.
Sendo nomeado como nervosismo, aperto no peito,
nó na garganta e/ou peso nas costas (significantes)
recebe certo significado simbólico,
compreendendo-se somente nos limites de um
determinado universo histórico-cultural,
denotando a arbitrariedade da relação entre
significante e significado.
Alguns Conceitos Importantes
 ETIOLOGIA
Aitía: Causa + Logos: Razão
Investiga as causas das doenças, que podem ter
como agentes fatores biológicos, químicos,
ambientais ou físicos.
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Alguns Conceitos Importantes
 NOSOLOGIA
Nosos: Doença + Logos: Razão
Ramo da patologia que trata das enfermidades
em geral e as classifica do ponto de vista
explicativo, isolando categorias de doenças,
colocando ordem e conexões entre os
fenômenos, criando entidades cuja unidade é
procurada na etiologia e genética.
Alguns Conceitos Importantes
 NOSOGRAFIA
Nosos: Doença + Graphos: Descrição
Ordena as enfermidades e constrói suas
nomenclaturas a partir de aspectos
meramente descritivos.
Bibliografia
 APA. DSM-IV-TR – Manual diagnóstico e estatístico de
transtornos mentais. 4ª ed. rev. Porto Alegre: Artmed,
2002.
 DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos
transtornos mentais. 2ª ed. Porto Alegre:Artmed, 2008.
 OMS. Classificação de transtornos mentais e de
comportamento da CID-10: Descrições clínicas e diretrizes
diagnósticas. Porto Alegre:Artmed, 1993.
 SADOCK, B. J. Manual de psiquiatria clínica: referência
rápida. 5ª ed. Porto Alegre:Artmed, 2012.