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Pelve e Períneo Profa. Renata G. de Vasconcelos Caruaru 2011 Associação Caruaruense de Ensino Superior Pelve óssea Etmologia Esqueleto? Localização Pelve e Períneo Função Pelve óssea Pelve óssea Diferenças sexuais Pelve óssea Diferenças sexuais Pelve óssea Diferenças sexuais Pelve óssea Tipos de pelve Homens e mulheres brancas Homens e mulheres negras Mulheres brancas e negras Incomum Pelve óssea Menor ou verdadeira Maior ou falsa Pelve óssea Abertura superior da pelve Importância do promontório no parto normal Pelve óssea Abertura inferior da pelve Assoalho e Paredes da Pelve M. Puborretal M. Pubococcígeo M. Iliococcígeo M. Coccígeo M. Piriforme Assoalho e Paredes da Pelve M. Puborretal M. Pubococcígeo M. Iliococcígeo M. Coccígeo Incontinência urinária de esforço Assoalho e Paredes da Pelve M. Piriforme M. Levantador do ânus Puboretal Iliococcígeo Pubococcígeo M coccígeo Períneo Genital Feminino Localização Função GENERALIDADES Genital Feminino COMPONENTES • órgãos genitais internos - ovários - tubas uterinas - útero - vagina • órgãos genitais externos - monte púbico - lábios maiores - lábios menores - vestíbulo da vagina - clitóris - bulbos do vestíbulo Genital Feminino Ovários • Localização • Morfologia Faces Extremidades Margens • Função Genital Feminino OVÁRIOS – MEIOS DE FIXAÇÃO Ligamento útero- ovárico Ligamento Largo Fimbria ovárica Mesovário Ligamento suspensor do ovário Estrutura OVÁRIOS Túnica albugínea TUBAS UTERINAS Divisão Uterina Istmo Infundíbulo Ampola Localização Morfologia Genital Feminino TUBAS UTERINAS óstio abdominal da tuba fímbrias fímbria ovárica óstio uterino da tuba 1 2 3 Mesosalpinge Mesosalpinge Estrutura TUBAS UTERINAS Genital Feminino TUBAS UTERINAS Gravidez tubária # apendicite ÚTERO • Definição • Localização • Relações anatômicas • Função ÚTERO Morfologia externa Faces Margens Vista posterior 7.5 cm COLO DO ÚTERO Supravaginal Vaginal CANAL DO COLO UTERINO ÓSTIO EXTERNO DO ÚTERO Recém-nascida/nulípara Puberdade/nulípara Multípara ÓSTIO EXTERNO DO ÚTERO Nulípara Multípara MODIFICAÇÕES COM A IDADE Multípara Pós-menopausa Nulípara Puberdade Feto Menina ÚTERO – MEIOS DE FIXAÇÃO Redondo Largo Ligamentos Útero-sacral Vista posterior Mesovário Mesosalpinge Vista posterior ÚTERO – MEIOS DE FIXAÇÃO LIGAMENTO LARGO - ESCAVAÇÕES Secção sagital paramediana ÚTERO – VARIAÇÕES DE POSIÇÃO MOVIMENTOS DE FLEXÃO E VERSÃO flexão versão POSIÇÃO DO ÚTERO RETROVERSÃO E RETROFLEXÃO POSIÇÃO DO ÚTERO ANTEVERSÃO E ANTEFLEXÃO MUSCULATURA UTERINA MUSCULATURA UTERINA ÚTERO - ESTRATIGRAFIA •Túnica serosa - perimétrio •Túnica muscular - miométrio •Túnica mucosa – endométrio ANOMALIAS DO ÚTERO Exame radiológico de histerosalpingografia de útero bicorno Ultrasonografia 3D de útero normal Ultrasonografia 3D em ginecologia Ultrasonografia 3D de útero bicorno Ultrasonografia 3D em incidência coronal de útero septado Ultrasonografia 3D de útero septado Ultrasonografia 3D em ginecologia ÚTERO – VASCULARIZAÇÃO Artérias a. uterina (aa. Ilíacas internas) ÚTERO – INERVAÇÃO Nervos Plexo útero-vaginal Genital Feminino Vagina • Localização • Relações anatômicas • Função Genital Feminino VAGINA - MORFOLOGIA • Fórnice • Corpo • Orifício vaginal Vagina – óstio vaginal (hímen) semilunar bilabiada septado denteado * ausente Genital Feminino Órgãos genitais externos • monte púbico • lábios maiores • lábios menores • clitóris frênulo prepúcio • vestíbulo da vagina Genital Feminino Vestíbulo da vagina • Orifício da uretra • Orifício da vagina comissura labial anterior comissura labial posterior ÓRGÃOS ERÉTEIS I CLITÓRIS Corpos cavernosos formam corpo clitóris M. Bulboesponjoso Bulbos do vestíbulo M. ísquio - cavernoso APARELHO GLANDULAR DO VESTÍBULO G.VESTIBULARES MAIORES E MENORES Ação muscular • M. bulbo-esponjoso ereção do clitoris,abaixamento reflexo do clitoris,constrição vaginal,compressão das glândulas vestibulares • M.isquio-cavernoso compressão da raíz do clitoris,ereção m.transverso superficial do períneo tensão na rafe mediana,sinérgico do m. bulbo-esponjoso Períneo feminino Diafragmas pélvico e uro-genital FÁSCIA INFERIOR LIMITES ÓSSEOS :Pubis > Tuberes isquiáticos> Ápice do cóccix ESPAÇO SUPERFICIAL PERÍNEO VASCULARIZAÇÃO VASCULARIZAÇÃO Órgãos genitais internos DRENAGEM LINFÁTICA
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