Aula2Inqueritosdieteticos

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Inquéritos dietéticosInquéritos dietéticos
Sylvia do Carmo Castro FranceschiniSylvia do Carmo Castro FranceschiniSylvia do Carmo Castro FranceschiniSylvia do Carmo Castro Franceschini
Universidade Federal de Viçosa - Departamento de Nutrição e Saúde
1 1 -- ImportânciaImportância1 1 -- ImportânciaImportância
Segurança alimentarSegurança alimentar
“toda“toda pessoapessoa devedeve terter constantementeconstantemente umauma
alimentaçãoalimentação balanceadabalanceada ee segurasegura queque
satisfaçasatisfaça suassuas necessidadesnecessidades diáriasdiárias eesatisfaçasatisfaça suassuas necessidadesnecessidades diáriasdiárias ee
preferênciaspreferências alimentares,alimentares, parapara umauma vidavida
ativaativa ee saudável”saudável” (FAO,(FAO, 19981998))
Consumo alimentarConsumo alimentarConsumo alimentarConsumo alimentar
Estudos sobre consumo alimentar permitem:Estudos sobre consumo alimentar permitem:
AvaliarAvaliar aa qualidadequalidade dada dietadieta ee verificarverificar sese aa
quantidadequantidade consumidaconsumida éé suficientesuficiente parapara satisfazersatisfazer
asas necessidadesnecessidades dede energia,energia, fibras,fibras, macromacro eeasas necessidadesnecessidades dede energia,energia, fibras,fibras, macromacro ee
micronutrientesmicronutrientes;;
RetrataRetrata percepçãopercepção subjetivasubjetiva dede privaçãoprivação alimentaralimentar
ouou dede condiçãocondição dede pobrezapobreza;;
RepresentaRepresenta oo núcleo/pontonúcleo/ponto condutorcondutor dodo conceitoconceito dede
segurançasegurança alimentaralimentar..
Ferro-Luzzi, (FAO, 2003)
OBJETIVOOBJETIVOOBJETIVOOBJETIVO
Inquéritos dietéticosInquéritos dietéticos
AvaliarAvaliar oo consumoconsumo alimentaralimentar dede umum indivíduo,indivíduo,
gruposgrupos específicosespecíficos ouou dada população,população, determinandodeterminandogruposgrupos específicosespecíficos ouou dada população,população, determinandodeterminando
aa adequaçãoadequação dada alimentaçãoalimentação emem relaçãorelação aoao
recomendadorecomendado ouou asas característicascaracterísticas dada dietadieta
(hábitos(hábitos alimentares)alimentares)..
Método Método indiretoindireto de avaliação de avaliação 
do estado nutricional.do estado nutricional.
Estudos populacionais:Estudos populacionais:
Avaliação dietéticaAvaliação dietética
identificaridentificar gruposgrupos populacionaispopulacionais dede altoalto riscorisco;;
elaborarelaborar programasprogramas dede intervençãointervenção nutricionalnutricional ee avaliaravaliar
custocusto -- benefíciobenefício destesdestes programasprogramas;;
conhecerconhecer oo padrãopadrão dede consumoconsumo alimentaralimentar ee relacionárelacioná--lolo
comcom oo riscorisco dede morbimorbi –– mortalidademortalidade..
INQUÉRITO DIETÉTICOINQUÉRITO DIETÉTICO
Estimativas da adequação de ingestão dietética,
detectando possíveis fatores de risco para problemas
nutricionais específicos;
Populacional ou individualPopulacional ou individual
nutricionais específicos;
Inestimável valor na redefinição das ações de
educação nutricional.
Lytle et al. 1993; Guenther et al., 1997; West & Staveren,1997; Sigulem et al., 2000
Investigação da relação entre dieta e saúde e estado
nutricional;
2 2 –– Que método utilizar na Que método utilizar na 
avaliação da dieta ?avaliação da dieta ?
Abordagem individualAbordagem individualAbordagem individualAbordagem individual
COMPLEXIDADE DIETA HUMANACOMPLEXIDADE DIETA HUMANA
Desafio estudar sua relação com a doença
INQUÉRITOS DIETÉTICOS
Stallones, 1982; Willet, 1990, Lopez, 1995
Melhorar a qualidade de vida
Inquéritos dietéticos podem serInquéritos dietéticos podem ser::Inquéritos dietéticos podem serInquéritos dietéticos podem ser::
QuantitativosQuantitativos:: coletarcoletar informaçõesinformações sobresobre osos alimentosalimentos
consumidosconsumidos ee asas quantidadesquantidades dada formaforma maismais minuciosaminuciosa
possívelpossível :: permitempermitem oo cálculocálculo dada adequaçãoadequação dada dietadieta
QualitativosQualitativos:: característicascaracterísticas dada dietadieta atravésatravés dasdas
informaçõesinformações sobresobre osos alimentosalimentos consumidosconsumidos:: nãonão
permitempermitem oo cálculocálculo dede adequaçãoadequação..
Métodos mais utilizadosMétodos mais utilizados
RecordatórioRecordatório dede 2424 horashoras
RegistroRegistro AlimentarAlimentar
QuestionárioQuestionário dede FreqüênciaFreqüência dede ConsumoConsumo AlimentarAlimentar
HistóriaHistória DietéticaDietética..HistóriaHistória DietéticaDietética..
OutrosOutros::
nn PesagemPesagem diretadireta dosdos alimentosalimentos ee
nn MétodoMétodo dodo inventárioinventário
nn indicadosindicados emem situaçõessituações específicasespecíficas..
TIPOS DE INQUÉRITOS ALIMENTARESTIPOS DE INQUÉRITOS ALIMENTARES
EmEm relaçãorelação aa épocaépoca::
Ingestão atual: Registro diário de alimentos
Pesagem de alimentos
INGESTÃO HABITUAL = Difícil de ser quantificada!INGESTÃO HABITUAL = Difícil de ser quantificada!
Gibson, 1990; Lopez, 1995; Bonomo, 2000
Pesagem de alimentos
Recordatório 24 horas
Ingestão retrospectiva: Freqüência alimentar
História dietética
Recordatório 24 horas(*)(*)Ferro-Luzzi, (FAO, 2002)
Recordatório de 24 horasRecordatório de 24 horas
ConsisteConsiste nono registroregistro dada informaçãoinformação dede todostodos osos
alimentosalimentos consumidosconsumidos nasnas últimasúltimas 2424hh ou,ou, oo quequealimentosalimentos consumidosconsumidos nasnas últimasúltimas 2424hh ou,ou, oo queque
foifoi maismais utilizado,utilizado, nono diadia anterioranterior aoao inquéritoinquérito..
NaNa maioriamaioria dosdos estudosestudos éé dede 11,, 33 ouou 77 diasdias..
VantagensVantagens
Exige pouco tempo (10-20 minutos)??? (ideal - 30-45
minutos);
Período de tempo definido (24 h);
Pode-se quantificar a ingestão;Pode-se quantificar a ingestão;
O procedimento não modifica a ingestão habitual do
indivíduo;
Um único contato;
Permite obter detalhes específicos sobre os alimentos
consumidos e seu modo de preparo;
VantagensVantagens
Dois ou mais dias proporcionam dados sobre as variações
intra e inter individuais de ingestão alimentar;
Aplicação por vários dias permite calcular a média da
ingestão habitual;
Recordatórios repetidos no prazo de 1 ano podem
proporcionar cálculos da ingestão habitual do indivíduo;
O participante não necessita recorrer a memória a longo
prazo;
Pode ser aplicado por telefone.
DesvantagensDesvantagens
• .Depende da memória do participante;
Pode ser que a ingestão do dia anterior seja atípica;
Tende a haver subestimação das ingestões em comparação
com outros métodos;com outros métodos;
A ingestão habitual de uma pessoa não pode ser calculada a
partir da ingestão de um dia;
Requer entrevistadores treinados
Pode ser mais difícil em certos grupos da população: ex:
idosos, adolescentes
DesvantagensDesvantagens
• .O indivíduo pode não ser capaz de se lembrar tudo o que
ingeriu nas últimas 24 horas;
A pessoa pode não dizer a verdade por uma série de motivos.
Ex: vergonha;
Os alimentos como molhos, frutas, caldos, lanches – são
menos relatados com exatidão;
Requer vários dias para dados confiáveis sobre a ingestão de
alimentos menos freqüentes;
O tamanho das porções é difícil de ser calculado com
exatidão: subestimação: 20% geral, 30% idosos e crianças.
PodePode serser usadousado:: fotografiasfotografias dede porções,porções, utensíliosutensílios ee
alimentos/preparaçõesalimentos/preparações dede plástico/massaplástico/massa queque ajudamajudam aa
identificaridentificar oo tamanhotamanho dasdas porçõesporções..
AsAs ingestõesingestões nutricionaisnutricionais dede umum diadia realizadasrealizadas emem grandesgrandes
amostrasamostras dada populaçãopopulação proporcionamproporcionam cálculoscálculos confiáveisconfiáveis dada
ingestãoingestão médiamédia dodo grupo,grupo, masmas nãonão dede umum indivíduoindivíduo..
GrandeGrande variaçãovariação dede umum diadia paraparaoutrooutro podepode ocultarocultar asas
relaçõesrelações entreentre dietadieta ee enfermidadeenfermidade..
AA coletacoleta dede informaçõesinformações sobresobre aa dietadieta dede váriosvários diasdias
utilizandoutilizando tantotanto oo métodométodo recordatóriorecordatório comocomo oo dede freqüênciafreqüência
diminuidiminui asas variaçõesvariações intraintra -- individuaisindividuais ee aumentaaumenta aa precisãoprecisão
dosdos cálculoscálculos dada ingestãoingestão alimentaralimentar..
InformaçõesInformações sobresobre métodosmétodos dede cocção,cocção, receitas,receitas,
rotulagemrotulagem dede alimentosalimentos industrializadosindustrializados sãosão tambémtambém
utilizadosutilizados nono detalhamentodetalhamento dasdas informaçõesinformações;;
MúltiplosMúltiplos dede 2424horashoras sãosão maismais apropriadosapropriados parapara estimarestimar
aa ingestãoingestão alimentaralimentar;;
InformaçõesInformações dietéticasdietéticas dede criançascrianças menoresmenores dodo queque 99//1010
anos,anos, devemdevem serser dadadada:: mãe/paimãe/pai ouou responsávelresponsável;;
CriançaCriança maismais velha/adolescentevelha/adolescente maismais jovem,jovem,
apresentamapresentam maismais facilidadefacilidade dede responderemresponderem aoao
inquérito,inquérito, apesarapesar dada qualidadequalidade destedeste serser questionadaquestionada
Registro AlimentarRegistro Alimentar
EnvolveEnvolve maismais tempotempo ee compreensãocompreensão porpor parteparte dodo
paciente,paciente, queque ficafica comcom aa incumbênciaincumbência dede anotaranotar tudotudo oo
queque comecome ee bebebebe durantedurante umum determinadodeterminado períodoperíodo dede
tempo,tempo, normalmentenormalmente dede 11 aa 77 diasdias (sugere(sugere--sese nãonão maismais
dodo queque 44))
OsOs alimentosalimentos podempodem serser pesadospesados ouou anotadosanotados emem
medidasmedidas caseirascaseiras (mais(mais utilizado)utilizado)..
VantagensVantagens
Não depende da memória do entrevistado
Se define o período de tempo;
As porções podem ser medidas ou pesadas para melhorAs porções podem ser medidas ou pesadas para melhor
exatidão;
A ingestão pode ser quantificada;
O uso de múltiplos dias pode proporcionar a ingestão
média habitual;
Dois ou mais dias proporcionam dados sobre variações
intra e inter-individuais na ingestão alimentar;
VantagensVantagens
Registros de um dia obtidos intermitentemente no
prazo de um ano pode proporcionar cálculo da ingestão
habitual do indivíduo;
Os registros de vários dias oferecerem informações
fidedignas sobre o consumo de alimentos menosfidedignas sobre o consumo de alimentos menos
freqüentes;
Uso é adequado para situações onde se espera
modificação de hábito alimentar.
Ex: ambulatório
DesvantagensDesvantagens
Os participantes devem ser alfabetizados;
Exige grande cooperação dos participantes;
A notificação dos alimentos consumidos fora de casaA notificação dos alimentos consumidos fora de casa
pode ser menos exata;
O processo de registrar pode influenciar e modificar a
dieta;
Em nível epidemiológico, a seleção dos que sabem ler
pode gerar um viés na representação da população;
DesvantagensDesvantagens
A carga de trabalho dos participantes pode interferir
negativamente na resposta;
O registro de um dia produz indicações inexatas sobre
a ingestão habitual dos indivíduos ou grupos;a ingestão habitual dos indivíduos ou grupos;
A validade dos registros pode diminuir a medida que
aumenta o número de dias;
A validade do registro pode depender do nível de
motivação do participante.
Freqüência AlimentarFreqüência Alimentar
TemTem sidosido muitomuito utilizadoutilizado emem estudosestudos epidemiológicosepidemiológicos queque
correlacionamcorrelacionam dietadieta comcom saúdesaúde..
PodePode serser utilizadoutilizado parapara completarcompletar oo questionárioquestionário dede 2424 horashoras
ouou nana verificaçãoverificação dasdas respostasrespostas dodo questionárioquestionário dede 2424 horashoras..
UtilizadoUtilizado parapara sese obterobter informaçõesinformações dede quantasquantas vezesvezes porpor dia,dia,UtilizadoUtilizado parapara sese obterobter informaçõesinformações dede quantasquantas vezesvezes porpor dia,dia,
semanasemana ouou mêsmês oo indivíduoindivíduo comecome determinadodeterminado alimentoalimento..
PodePode serser semisemi--quantitativoquantitativo
SeletivoSeletivo ouou geralgeral..
ExEx:: Cálcio,Colesterol,FibrasCálcio,Colesterol,Fibras (solúveis/insolúveis)(solúveis/insolúveis)
empregadoempregado quandoquando osos recursosrecursos financeirosfinanceiros ee oo tempotempo sãosão
limitadoslimitados..
VantagensVantagens
Indicam os alimentos de consumo habitual;
Não requer treinamento de entrevistadores;
Baixo custo e boa adesão;
Não interfere nas rotinas habituais de alimentação;Não interfere nas rotinas habituais de alimentação;
Os indivíduos podem ser classificados segundo sua ingestão
alimentar;
Permite estudar a relação entre dieta X enfermidade em
estudos epidemiológicos;
Obtém-se dados sobre a dieta total ou determinados alimentos
ou nutrientes.
DesvantagensDesvantagens
Requer um registro de todos os alimentos de interesse;
O período de recordatório pode ser impreciso;
A quantificação pode ser imprecisa por erro da estimativaA quantificação pode ser imprecisa por erro da estimativa
dos tamanhos das porções;
O trabalho do participante depende da quantidade de
alimentos pesquisados;
A dieta passada pode ser mascarada pela atual.
DesvantagensDesvantagens
A heterogeneidade da população pode interferir na
confiabilidade do método;
Tende a superestimar a ingestão, em comparação com
outros métodos;outros métodos;
Idoneidade é duvidosa para certos segmentos da população
que talvez não tenham fácil acesso aos alimentos da lista;
Pouca validade para a maior parte de vitaminas e minerais.
História DietéticaHistória Dietética
MétodoMétodo desenvolvidodesenvolvido porpor Buke,Buke, queque incluiinclui umauma extensaextensa
entrevistaentrevista comcom oo propósitopropósito dede sese obterobter informaçõesinformações sobresobre
osos hábitoshábitos alimentaresalimentares atuaisatuais ee passadospassados.. IncluiInclui ainda,ainda, umum
ouou maismais recordatóriosrecordatórios ee umum questionárioquestionário dede freqüênciafreqüência dede
consumoconsumo dede alimentosalimentos..
VantagensVantagens
PodePode dardar umauma descriçãodescrição maismais completacompleta ee detalhadadetalhada dada
ingestãoingestão alimentaralimentar habitualhabitual ee passadapassada queque outrosoutros métodosmétodos..
RequerRequer entrevistadorentrevistador muitomuito treinadotreinado;;
RequerRequer tempotempo ee muitamuita cooperaçãocooperação porpor parteparte dodo
entrevistadoentrevistado;;
DesvantagensDesvantagens
Não existe um método padrão para a história dietéticaNão existe um método padrão para a história dietética
Prática clínicaPrática clínica
Anamnese AlimentarAnamnese Alimentar
História alimentar
Recordatório de 24 horas + Questionário de Freqüência
de Consumo Alimentar
Aborda-se dados como: preferências e aversões
Recordatório da Ingestão HabitualRecordatório da Ingestão Habitual
Aborda-se dados como: preferências e aversões
alimentares, horários e locais das refeições, uso de
alimentos diet/light, adição de sal, açúcar, condimentos,
história familiar e história clínica, funcionamento
gastrintestinal, etc.
üMuito usado na prática clínica, mas necessita ser validado.
Inquérito dietético Inquérito dietético -- individualindividual
OO usouso dasdas informaçõesinformações obtidasobtidas variavaria conformeconforme oo métodométodo
escolhidoescolhido;;
ConsideraçõesConsideraçõesConsideraçõesConsiderações
CadaCada métodométodo temtem suassuas especificidadesespecificidades ee limitaçõeslimitações;;
A escolha deve considerar a utilidade e a simplicidade de A escolha deve considerar a utilidade e a simplicidade de 
cada método, bem como a sua exatidão.cada método, bem como a sua exatidão.
Ferro-Luzzi, (FAO,2003)
Quais as fontes de erros Quais as fontes de erros 3 3 –– Quais as fontes de erros Quais as fontes de erros 
e como minimizáe como minimizá--los ??? los ??? e como minimizáe como minimizá--los ??? los ??? 
Registro e avaliação da ingestão Registro e avaliação da ingestão 
dietéticadietética
difícildifícil registrarregistrar aa ingestãoingestão dede alimentosalimentos dede umauma pessoapessoa semsem
influenciáinfluenciá--lala;;
oo padrãopadrão alimentaralimentar dasdas pessoaspessoas tendemtendem aa mudarmudar quandoquando
questionadasquestionadas sobresobre oo queque elaselas consomemconsomem;;
modomodo dede preparopreparo ee cocçãococção dosdos alimentosalimentos variamvariam ee podempodem
influenciarinfluenciar oo valorvalor nutricionalnutricional dosdos alimentosalimentos;;
medidasmedidas caseiras,caseiras, tabelastabelas utilizadasutilizadas ee softwaresoftware ss
áreaárea dede cultivocultivo podepode afetarafetar oo valorvalor nutricionalnutricional dosdos alimentosalimentos..
Cálculo de inquéritos dietéticos,Cálculo de inquéritos dietéticos,
utilizando diferentes utilizando diferentes softwaresoftware´´ss
Cálculo de inquéritos dietéticos,Cálculo de inquéritos dietéticos,
utilizando diferentes utilizando diferentes softwaresoftware´´ss
p=0,24
Software 1
Software 2
Mann-Whitney2039,10
2153,71
(Carmo, Franceschini, Priore, 2003)
zero
Calorias totais - kcal
Software 1 Software 2 Diferença software 2-1
114,61
Cálculo de inquéritos dietéticos,Cálculo de inquéritos dietéticos,
utilizando diferentes utilizando diferentes softwaresoftware´´ss
Cálculo de inquéritos dietéticos,Cálculo de inquéritos dietéticos,
utilizando diferentes utilizando diferentes softwaresoftware´´ss
P<0,05
Software 1
Software 2
Mann-Whitney
95,60
86,46
(Carmo, Franceschini, Priore, 2003)
zero
Proteínas totais - gramas
Software 1 Software 2
Diferença software 2-1
-9,14
Tabelas de composição química Tabelas de composição química 
dos alimentosdos alimentos
Tabelas de composição química Tabelas de composição química 
dos alimentosdos alimentos
AlimentoAlimento
ComposiçãoComposição
(1) iogurte (1) iogurte 
naturalnatural
(2) iogurte(2) iogurte
(3) iogurte (3) iogurte 
integralintegral
naturalnatural
(4) iogurte(4) iogurte
Energia (kcal)Energia (kcal) 5151 7676 61,461,4 7676
Proteína (g)Proteína (g) 44 3,53,5 3,483,48 3,53,5
Lipídeos (g)Lipídeos (g) 33 0,10,1 3,263,26 0,10,1Lipídeos (g)Lipídeos (g) 33 0,10,1 3,263,26 0,10,1
Carboidratos (g)Carboidratos (g) 22 15,515,5 4,674,67 15,515,5
Fibra (g)Fibra (g) 0,00,0 Sem informaçãoSem informação 0,00,0 --
Cálcio (mg)Cálcio (mg) 143143 120120 121121 120120
(1)Tabela brasileira de composição de alimentos:UNICAMP/MS
(2) Tabela de composição química dos alimentos: Guilherme Franco
(3) Tabela de composição de alimentos: Sonia Tucunduva Philippi
(4) Tabela de composição dos alimentos: IBGE
Diferenças:Diferenças:
Energia 25kcalEnergia 25kcal
Proteína: 0,52gProteína: 0,52g
Lipídeo: 3,16gLipídeo: 3,16g
Cálcio: 23mgCálcio: 23mg
Diferenças:Diferenças:
Energia 25kcalEnergia 25kcal
Proteína: 0,52gProteína: 0,52g
Lipídeo: 3,16gLipídeo: 3,16g
Cálcio: 23mgCálcio: 23mg
Tipos de errosTipos de errosTipos de errosTipos de erros
AleatóriosAleatórios (random)(random) – reduz confiabilidade – geralmente,
produz uma variância total maior, reduzindo a força
estatística para detectar uma associação entre a ingestão e a
doença.
Geralmente, há superestimação da prevalência de ingestão
inadequada.
A variabilidade da ingestão diária intra individual é um dos A variabilidade da ingestão diária intra individual é um dos 
principais pontos do erro aleatório
A variabilidade intra individual afeta a probabilidade de que a 
ingestão individual estimada represente a verdadeira ingestão 
habitual.
Pode-se reduzir a variação individual e melhorar estimativa
individual de ingestão aumentando-se o número de
dias de registros alimentares Ferro-Luzzi, (FAO, 2003)
Número de dias de inquérito dietético necessários Número de dias de inquérito dietético necessários 
para diminuir a variabilidade intra individual para diminuir a variabilidade intra individual 
a a ++ 10% da média de ingestão10% da média de ingestão
ItemItem
% de variabilidade % de variabilidade 
intra individualintra individual
Número de dias para Número de dias para 
diminuir a diminuir a 
variabilidadevariabilidade
Energia 23 5
Carboidrato 25 6
Proteína 27 7Proteína 27 7
Lipídeos 31 10
Fibras dietéticas 31 10
Cálcio 32 10
Ferro 35 12
Tiamina 39 15
Riboflavina 44 19
Colesterol 52 27
Vitamina C 60 36Fo
nt
e:
FA
O
, 2
00
3
Para diminuir os erros aleatórios:Para diminuir os erros aleatórios:
Aumentar o número de indivíduos (grupos)Aumentar o número de indivíduos (grupos)
Aumentar o número de dias (individual)Aumentar o número de dias (individual)Aumentar o número de dias (individual)Aumentar o número de dias (individual)
Custo Custo -- EstratégiaEstratégia
Tipos de errosTipos de errosTipos de errosTipos de erros
ErroErro sistemáticosistemático (bias)(bias) –– representarepresenta oo maismais sériosério
desafiodesafio ee maiormaior riscorisco dodo queque oo erroerro aleatório,aleatório,
podendopodendo alteraralterar osos resultadosresultadospodendopodendo alteraralterar osos resultadosresultados
AA subestimaçãosubestimação éé oo pontoponto maismais conhecidoconhecido dede
erroerro sistemático,sistemático, nana avaliaçãoavaliação dietéticadietética individualindividual
Ferro-Luzzi, (FAO, 2002)
Super e sub informação de ingestão energética Super e sub informação de ingestão energética 
baseados em medidas, utilizando água duplamente baseados em medidas, utilizando água duplamente 
marcadamarcada
CategoriaCategoria % homens% homens % mulheres% mulheres % total% total
Super Super 
informaçãoinformação
55 44 44
informaçãoinformação
Sub Sub 
informaçãoinformação
2828 3838 3434
Informação Informação 
aceitávelaceitável
6767 5959 6262
Fonte:FAO, 2003
SubSub--informação de ingestão energética informação de ingestão energética 
(NHANES, 1988(NHANES, 1988--1991), por sexo e estado nutricional1991), por sexo e estado nutricional
CategoriaCategoria
Ingestão dietética/taxa metabólica basal Ingestão dietética/taxa metabólica basal 
(estimada)(estimada)
Baixo pesoBaixo peso Peso médioPeso médio SobrepesoSobrepeso
HomensHomens 1,751,75 1,541,54 1,281,28
MulheresMulheres 1,621,62 1,321,32 1,091,09
Fonte:FAO, 2003
TMB (r+) peso ---- ingestão
Nenhum trabalho estatístico corrige Nenhum trabalho estatístico corrige 
completamente os erros sistemáticoscompletamente os erros sistemáticos
DeveDeve--se aumentar os cuidados se aumentar os cuidados 
na aplicação dos métodosna aplicação dos métodos
Nenhum dos métodos utilizados para avaliar a ingestão Nenhum dos métodos utilizados para avaliar a ingestão 
dietética:dietética:
1 1 -- é totalmente livre de erros inerentes;é totalmente livre de erros inerentes;
2 2 -- pode garantir total precisão de medida.pode garantir total precisão de medida.
4 4 –– Que outras informações Que outras informações 
devem ser acrescentadas na devem ser acrescentadas na devem ser acrescentadas na devem ser acrescentadas na 
prática clínica ??? prática clínica ??? 
Abordagem individualAbordagem individual
Pesquisa de Orçamentos Familiares (POFPesquisa de Orçamentos Familiares (POF´´s): s): 
2002 2002 –– 20032003
Aquisição alimentar domiciliar Aquisição alimentar domiciliar per capita:per capita:
ØØInformações,Informações, referentesreferentes aosaos alimentosalimentos adquiridosadquiridos pelaspelasØØInformações,Informações, referentesreferentes aosaos alimentosalimentos adquiridosadquiridos pelaspelas
famíliasfamílias ee destinadosdestinados aoao consumoconsumo domiciliardomiciliar::
-- registroregistro diáriodiário –– setesete diasdias consecutivos,consecutivos, comcom descriçãodescrição
detalhadadetalhada dede cadacada produtoproduto adquiridoadquirido:: quantidade,quantidade, unidadeunidade
dede medidamedidaee respectivorespectivo pesopeso ouou volumevolume ee formaforma dede
obtençãoobtenção dodo produtoproduto
Pesquisa de Orçamentos Familiares (POFPesquisa de Orçamentos Familiares (POF´´s): s): 
2002 2002 –– 20032003
Aquisição alimentar domiciliar Aquisição alimentar domiciliar per capita:per capita:
Abordagem individualAbordagem individual
AA quantidadequantidade dede alimentosalimentos adquiridosadquiridos perper capita=capita=
Quantidade adquiridaQuantidade adquirida
Total do número de pessoas moradorasTotal do número de pessoas moradoras
Calorias Calorias perper capitacapita/dia em 1000kcal/dia em 1000kcal
20
25
30
35
arroz
feijão
fubá
f.trigo
f.mandioca
% em 1000 kcal Adaptado – POF 2002/03
*
*
*
*
*
0
5
10
15
20
Brasil Urbano Rural
f.mandioca
macarrão
açucar ref.
açucar cristal
carne boi
carne frango
leite past.
pão francês
óleo soja
*
**
*
*
*
*
*
Comparação entre dois instrumentos dietéticosComparação entre dois instrumentos dietéticos
--individualindividual--
Comparação entre dois instrumentos dietéticosComparação entre dois instrumentos dietéticos
--individualindividual--
%
58,4
41,6
77 77
Adequação da disponibilidade familiar mensal, de acordo com o preconizado
óleo açúcar sal
acima abaixo
3333
Barbosa, Franceschini, Priore ( 2004)
Óleo e açúcar – Pirâmide
Sal – ANVISA –RDC/40
SugestãoSugestão
n Que se acrescente a informação da quantidade
adquirida/mês de produtos de interesse (açúcar, sal,
óleo, produtos industrializados ricos em sódio) – cujo
consumo, normalmente, está subestimado nosconsumo, normalmente, está subestimado nos
inquéritos dietéticos.
Divisão pelo número de membros na família
Disponibilidade per capita 
(reflete o consumo)