Cirurgias gastricas

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CIRURGIAS 
GÁSTRICAS
Prof. Dr. João Moreira da Costa Neto
Departamento de Patologia e Clínicas – UFBA
E-mail: jmcn@ufba.br
Cirurgias gástricas
Indicações
Ø Corpos estranhos
Ø Sobrecarga alimentar
Ø Neoplasias
Ø Biópsias 
Ø Ulceras
Ø SDVG 
Ø Gastrotomia 
Ø Gastrectomia
Ø Gastrostomia 
CIRURGIAS GÁSTRICAS
Ø Rumenotomia 
Cirurgias gástricas
Indicações
Ø Corpos estranhos
Mal posicionamento anatômico do
estômago, associado a rotação no
sentido horário, observado com o
cão em decúbito dorsal e em 
direção caudocranial.
(MATTHIESEN, 1998)
SÍNDROME DILATAÇÃO 
VÓLVULO - GÁSTRICA
piloro
antro 
pilórico
fundo
corpo
omento
esôfago
orifício 
gastresofágico
curvatura
menor
curvatura
maior
linha de dissecção
esôfago
orifício 
gastresofágico
fundo
Mucosa
gástrica
porção do corpo do estômago
antro 
pilórico
Anatomia regional do estômago canino
Considerações anatômicas e fisiológicas
MUCOSA 
SUBMUCOSA
MUSCULAR
SEROSA 
Corte histológico da parede do estômago canino
Considerações anatômicas e fisiológicas
Cirurgias gástricas
Considerações pré-operatórias
Estabilizar a volemia
Solução eletrolítica balanceada
Tratar a acidose
Solução de ringer lactato de sódio
Bicarbonato de sódio - 2 a 4 mEq/kg 
Terapia anti-microbiana
Gentamicina - 4 mg kg/pv
Cefazolina - 20 mg/kg 
Administração de corticosteroíde
Hidrocortizona succinato de sódio - 50 mg/kg ou
Metilpredinozolona succinato de sódio - 15-30 mg/kg
Administração de analgésicos
Flunixin meglumine (AINES) - 1,1 mg/kg
Morfina - Epidural 0,07 - 0,1 mg/kg
ALTERAÇÕES SISTÊMICAS
SÍNDROME CHOQUE
QUADRO AGUDO OU CRÔNICO -
CIRURGIA LIMPA-CONTAMINADA / CONTAMINADA / INFECTADA
Pré-operatório
Ø Exame clínico
Ø Ultra-som
Ø Bioquímicos
Ø Hemograma
Ø Exames laboratoriais
Ø Radiográfico
Ø Urinálise
Ø Eletrocardiograma
Cirurgias gástricas
Ø Jejum
Ø Técnica anestésica
Ø Preparação da região 
Cirurgias gástricas
Ø Colocação dos panos acessórios
Ø Abertura e exploração da cavidade abdominal
Ø Incisão abdominal ventral (mediana)
Ø Lavagem e irrigação do campo operatório
Ø Descarte de materiais, troca de luvas
Trans-operatório
Ø Posicionamento e imobilização do animal
Ø Antissepsia - colocação dos panos de campo
Ø Punções e sondagens
Ø Monitoração e venóclise
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GASTROTOMIA 
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GASTROTOMIA 
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GASTROTOMIA 
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GASTROTOMIA 
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GASTROTOMIA 
GASTRECTOMIA
PARCIAL
(MATTHIESEN, 1998)
GASTROPEXIA INCISIONAL
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(SUIJLS, 1994)
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(SUIJLS, 1994)
GASTROPEXIA INCISIONAL
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(SUIJLS, 1994)
GASTROPEXIA INCISIONAL
GASTROSTOMIA
TUBULAR
(SUIJLS, 1994)
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(SUIJLS, 1994)
GASTROSTOMIA TUBULAR
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(SUIJLS, 1994)
GASTROSTOMIA TUBULAR
Cirurgias gástricas
Pós-operatório
Ø Alimentação parenteral 24 - 72 horas
Ø método de restrição
Ø alimentação líquida/ pastosa até o 10º dia
Ø Terapia antimicrobiana
Ø Analgésicos e antiinflamatórios
- flunexin meglumine
- morfina - epidural
Complicações
Considerações anatômicas e fisiológicas
Cirurgias gástricas
Rumenotomia 
OmasoObomaso
Rúmen e retículo
Relação das vísceras com a parede abdominal direita
Cavidade abdominal – lado direito
TOPOGRAFIA DAS VÍSCERAS ABDOMINAIS DO BOVINO
TOPOGRAFIA DAS VÍSCERAS ABDOMINAIS DO BOVINO
Relação das vísceras com a parede abdominal direita
Cólon espiral e ceco Duodeno e jejuno
Fígado, vesícula biliar e rim direito Omento e diafragma
Cirurgias gástricas
Rumenotomia
Indicações
Ø Corpos estranhos
Ø Sobrecarga alimentar
Técnica cirúrgica
Ø Anestesia local 
- Infiltrativa “L” invertido
Ø Incisão paralombar esquerda
Ø Ancoramento do rúmen
Cirurgias gástricas
Rumenotomia
Cirurgias gástricas
Rumenotomia