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EXAME FÍSICO GERAL 1

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EXAME FÍSICO GERAL 
Prof. ª Suely Amorim de Araújo
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MODELO PARA MELHORAR A COMUNICAÇÃO ENTRE OS PROFISSIONAIS
SBAR:
S= situação- estabelece concisamente o que você está comunicando;
B=background(antecedentes)-descreve as circunstâncias que levaram a situação atual.
A= avaliação-fornece dados subjetivos e objetivos pertinentes a situação;
R= recomendações- sugere o que precisa ser feito para lidar com o problema. 
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OBJETIVOS
Buscar informações significativas para enfermagem;
Obter subsídios para assistência a ser prestada ao paciente;
Complementar a sistematização da assistência de enfermagem
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INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Estetoscópio;
Fita métrica;
Termômetro;
Espátula;
Oftalmoscópio;
Bolas de algodão;
Agulha.
Esfigmomanômetro.
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DIRETRIZES
Deve demonstrar autoconfiança explicando todo o procedimento;
Executar o exame físico de modo objetivo e exato;
Posicionar-se de forma adequada;
Manter o ambiente iluminado e tranqüilo;
Executar o exame físico no sentido céfalo-podálico;
Utilizar a terminologia técnica específica na descrição dos dados encontrados;
Executar o exame físico em dois momentos: exame físico geral e dos sistemas.
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EXAME FÍSICO GERAL
Constitui-se no exame externo do paciente, inclui:
Estado geral;
Estado mental;
Tipo morfológico;
Dados antropométricos;
Postura;
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EXAME FÍSICO GERAL
Locomoção;
Fácies;
Sinais vitais;
Pele, mucosas e anexos.
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ESTADO GERAL
Avaliar a resposta do individuo em relação a sua doença;
Está classificado em bom, regular e mau estado geral.
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ESTADO MENTAL
Avaliar orientação,
 memória ;
 cálculo ;
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TIPO MORFOLÓGICO
Brevelíneo;
Normolíneo; 
Longilíneo.
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DADOS ANTROPOMÉTRICOS
PESO E ALTURA
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Índice de massa corporal 
	(IMC = Peso / Altura²)
Valores:
	19 – 25 normal
	25 – 30 obesidade grau I
	30 – 40 obesidade grau II
	> 40 obesidade grau III 
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POSTURA E LOCOMOÇÃO
Sentado, deitado, em pé.
Deambula sozinho ,cadeirante, (ativa ou passiva)
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Atitude genupeitoral ou “Prece Maometana
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Atitude de cócoras
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Atitude parkinsoniana
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Opistótono
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FÁCIES
HIPOCRÁTICA-desnutrição, desidrata-ção.
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FÁCIES
Fácies parkinsoniana
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FÁCIES
Fácies basedowiana-hipertireoidismo
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Fácies mixedematosa-
hipotireiodismo
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FÁCIES
Fácies acromegálica-hiperpituitarismo
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FÁCIES
Fácies cushingóide-uso de corticoide.
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SINAIS VITAIS
Respiração,
 Pulso,
 Pressão Arterial,
 Temperatura 
 Dor.
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PELE, MUCOSA E ANEXOS
Raça, vermelhidão incomum, cianose, umidade, temperatura, textura, turgor, lesões e edema.
Anexos- pelos e unhas.
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geladura
psoríase
pústula
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Dermatite de contato
queimadura
Herpes viral
necrose
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edema
Lesão paponodular
Lesões eritematosas
gota

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