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http://www.soenfermagem.net/ SISTEMA ÓSSEO Definição: Ossos são órgãos esbranquiçados, muito duros, que se unindo aos outros, por intermédio das junturas ou articulações constituem o esqueleto. É uma forma especializada de tecido conjuntivo cuja principal característica é a mineralização (cálcio) de sua matriz óssea (fibras colágenas e proteoglicanas). No interior da matriz óssea existem espaços chamados lacunas que contêm células ósseas chamadas osteófitos. Cada osteófito possui prolongamentos chamados canalículos, que se estendem a partir das lacunas e se unem aos canalículos das lacunas vizinhas, formando assim, uma rede de canalículos e lacunas em toda a massa de tecido mineralizado. Quanto a irrigação do osso, temos os canais de Volkman (vasos sangüíneos maiores) e os canais de Havers (vasos sangüíneos menores). O tecido ósseo não apresenta vasos linfáticos, apenas o tecido periósteo tem drenagem linfática. Funções: Sustentação do organismo Proteção de órgãos nobres (coração, pulmões, cérebro) Hematopoiética (produz células sangüíneas) Número: É clássico admitir o número de 206 ossos. Cabeça = 22 Crânio = 08 Face = 14 Pescoço = 8 Tórax = 37 24 costelas 12 vértebras 1 esterno Abdômen = 7 5 vértebras lombares 1 sacro 1 cóccix Membro Superior = 32 Cíngulo = 2 Braço = 1 Antebraço = 2 Mão = 27 Membro Inferior = 31 Cíngulo = 1 Coxa = 1 Joelho = 1 Perna = 2 Pé = 26 Ossículos do Ouvido Médio = 3 http://www.soenfermagem.net/ Divisão do Esqueleto: Esqueleto Axial - Composta pelos ossos da cabeça, pescoço e do tronco. Esqueleto Apendicular - Composta pelos membros superiores e inferiores. A união do esqueleto axial com o apendicular se faz por meio das cinturas escapular e pélvica. Ossos Extranumerários: Além desse número normal de ossos, alguns supranumerários são freqüentemente encontrados. Sesamóides: quando são encontrados em outras regiões do corpo. Suturais ou vormianos: são encontrados quando se interpõe nas linhas articulares dos ossos do crânio. Ossos Suturais ou Vormianos Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Classificação dos Ossos: Os ossos são classificados de acordo com a sua forma em: http://www.soenfermagem.net/ Ossos Longos São aqueles em que o comprimento predomina sobre a largura e espessura. Os ossos longos apresentam uma escavação central que é o canal medular, onde se encontra a medula óssea. Os ossos longos são constituídos por um corpo (diáfise) e 2 extremidades (epífises). Exemplo: Fêmur. Ossos Curtos As 3 dimensões se equivalem, são ossos mais ou menos cúbicos. Exemplo: Ossos do Tarso. http://www.soenfermagem.net/ Ossos Laminares (Planos) São ossos finos, em que o comprimento e a largura predominam sobre a espessura. Exemplo: Parietal. Além desses três grupos básicos bem definidos, há outros intermediários, que podem ser distribuídos em 3 grupos: Ossos Alongados São ossos longos, porém achatados e não apresentam canal central. Exemplo: Costelas. http://www.soenfermagem.net/ Ossos Pneumáticos São ossos ocos, com cavidades cheias de ar e revestidas por mucosa (seios), apresentando pequeno peso em relação ao seu volume. Exemplo: Esfenóide. Ossos Irregulares São aqueles que apresentam uma caracterização muito específica. Exemplo: Vértebras. http://www.soenfermagem.net/ Elementos Descritivos: Configuração Externa: Saliências Ósseas Articulares Não Articulares Cabeça e côndilos Processos, Tubérculos, Trôcanter, Espinha, Eminência, Lâminas e Cristas. Depressões Ósseas Articulares Não Articulares Cavidades Glenóides e Acetábulo Fossa, Sulcos e Canais. Periósteo: Delgada membrana conjuntiva que reveste o osso, com exceção das superfícies articulares. Apresenta dois folhetos: um superficial e um profundo (contato direto com o osso). Além da função de proteção, o periósteo é responsável pela reconstituição do osso em casos de fratura. http://www.soenfermagem.net/ Endósteo: Tecido que reveste tanto o osso que está voltado para a cavidade medular quanto às trabéculas do osso esponjoso. Cabeça A cabeça é dividida em ossos do crânio e da face. Crânio O crânio (neurocrânio) é constituído por oito ossos, dois pares e quatro ímpares. Tem como função proteger o encéfalo. Os ossos ímpares são: o FRONTAL, o OCCIPITAL, o ESFENÓIDE e o ETMÓIDE. Os ossos pares são: o PARIETAL e o TEMPORAL. Exterior do Crânio A parte superior do crânio é chamada de cúpula do crânio ou calvária. É atravessada por três suturas (articulações que não permitem mobilidade): 1 - Sutura Coronal: entre os ossos frontal e parietais 2 - Sutura Sagital: entre os dois parietais (linha sagital mediana) 3 - Sutura Lambdóide: entre os parietais e o occipital O ponto de encontro das suturas coronal e sagital é chamado de BREGMA. O ponto de encontro das suturas sagital e lambdóide é chamada de LAMBDA. Vista Superior do Crânio Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Frontal O osso frontal é um osso largo ou chato, situado para frente e para cima e apresenta duas porções: uma vertical, a escama, e uma horizontal, os tectos das cavidades orbitais e nasais. Escama Face Externa: esta face é convexa e nela encontramos as seguintes estruturas: * Borda Supra-Orbital * Túber Frontal - 3 centímetros acima da borda supra-orbital * Arcos Superciliares - saliências que se estendem lateralmente à glabela * Glabela - entre os dois arcos superciliares (ponto antropométrico) * Sutura Metópica - encontrada em alguns raros casos e localiza-se logo acima da glabela e se estende até o bregma pela linha sagital mediana. Esta sutura, na infância, divide o osso em dois, podendo permanecer por toda a vida. * Incisura ou Forame Supra-Orbital - passagem de vasos e nervos supra-orbitais * Incisura Nasal - intervalo áspero e irregular * Espinha Nasal - localiza-se anteriormente e no centro da incisura nasal Face Interna: * Crista Frontal * Forame Cego - localiza-se na terminação da crista frontal e é nele que a dura máter se insere Tectos das Cavidades Orbitais e Nasais Formam o teto da órbita, a incisura etmoidal (separa as duas lâminas orbitais) e os óstios do seio frontal (anteriores a incisura etmoidal). Este seio torna o frontal um osso com características de osso pneumático, oco. O frontal articula-se com doze ossos: esfenóide, etmóide, parietais (2), nasais (2), maxilares (2), lacrimais (2) e zigomáticos (2). Processos: * Processo Maxilar - local onde o frontal articula-se com a maxila. * Processo Zigomático - local onde o frontal articula-se com o zigomático. Frontal – Vista Anterior Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Frontal – Vista Inferior Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Temporal É um osso par, muito complexo, é importante porque no seu interior encontra-se o aparelho auditivo Divide-se em 3 partes: Escamosa, Timpânica e Petrosa. Parte Escamosa * Processo Zigomático - longo arco que se projeta da parte inferior da escama * Fossa Mandibular - articula-se com o côndilo da mandíbula Parte Timpânica* Meato Acústico Externo Parte Petrosa (Pirâmide) * Processo Estilóide - espinha aguda localizada na face inferior do osso temporal * Processo Mastóide - projeção crônica que pode variar de tamanho e forma * Meato Acústico Interno - dá passagem ao nervo facial, acústico e intermediário e ao ramo auditivo interno da artéria basilar. * Forame estilomastóide - localiza-se entre o processo mastóide e estilóide * Canal Carótico - dá passagem à artéria carótida interna e ao plexo nervoso carótido * Fossa Jugular - aloja o bulbo da veia jugular interna O osso temporal articula-se com 5 ossos: occipital, parietal, zigomático, esfenóide e mandíbula. Temporal – Vista Lateral Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Parietal O parietal forma o tecto do crânio. Osso par, chato e apresenta 2 faces, 4 bordas e 4 ângulos. Faces Face Externa é convexa, lisa e lateral. Face Interna é côncava e medial apresentando sulcos anteriores que correspondem aos ramos da artéria meningea média Bordas Borda Superior / Sagital / Parietal Borda Anterior / Frontal / Coronal Borda Posterior / Occipital / Lambdóidea Borda Inferior / Escamosa / Temporal Ângulos Ângulo Frontal Ângulo Esfenoidal Ângulo Mastóideo Ângulo Occipital Parietal – Vista Externa Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Parietal – Vista Interna Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Occipital É um osso plano e o mais posterior do crânio. Apresenta três porções: a) Escamosa - lâmina curvada que se estende posteriormente ao forame occipital. b) Basilar - anterior ao forame occipital e espessa. c) Lateral - de cada lado do forame magno. Escamosa Face Externa: posterior e convexa. Apresenta as seguintes estruturas: * Protuberância Occipital Externa - localiza-se entre o ápice do osso e o forame magno * Crista Occipital Externa * Linha Occipital (Nucal) Suprema - local de inserção da gálea aponeurótica. Localiza-se lateralmente a protuberância occipital externa * Linha Occipital (Nucal) Superior - localiza-se abaixo da linha nucal suprema * Linha Occipital (Nucal) Inferior - logo abaixo da linha nucal superior Face Interna: localiza-se anteriormente. Apresenta as seguintes estruturas: * Eminência Cruciforme - divide a face interna em quatro fossas * Protuberância Occipital Interna - ponto de intersecção das quatro divisões * Sulco Sagital - aloja a porção posterior do seio sagital superior * Crista Occipital Interna - porção inferior da eminência cruciforme * Sulco do Seio Transverso - lateralmente à protuberância occipital interna * Fossas Occipitais Superiores (Cerebrais) * Fossas Occipitais Inferiores (Cerebelares) Basilar: * Forame Magno - grande abertura oval que dá passagem à medula oblonga (tronco encefálico - bulbo) e suas membranas (meninges), líquor, nervos, artérias, veias e ligamentos Lateral: * Côndilos Occipitais - tem forma oval e articulam com a 1ª vértebra cervical (Atlas) * Canal do Hipoglosso - pequena escavação na base do côndilo occipital que dá saída ao nervo do hipoglosso (12º par craniano) e entrada a um ramo meníngeo da artéria faríngea ascendente. * Canal Condilar - ao lado do forame magno (dá passagem à veias) * Processo Jugular - localizado lateralmente ao côndilo occipital O occipital articula-se com seis ossos: parietais (2), temporais (2), esfenóide e atlas. Occipital – Vista Externa Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Occipital – Vista Interna Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Esfenóide É um osso irregular, ímpar e situa-se na base do crânio anteriormente aos temporais e à porção basilar do osso occipital. O osso esfenóide é dividido em: corpo (1), asas menores (2), asas maiores (2) e processos pterigóideos (2). Corpo a) Face Superior: * Fossa Hipofisária * Processos Clinóides Médios e Posteriores * Espinha Etmoidal - articula-se com a lâmina crivosa do osso etmóide * Sela Túrsica - aloja a hipófise * Clivo - apoio da porção superior da ponte b) Face Anterior: * Crista Esfenoidal - forma parte do septo do nariz * Seio Esfenoidal - cavidades preenchidas com ar (osso pneumático) e servem para deixar o crânio mais leve. Raramente são simétricas c) Face Inferior: Rostro Esfenoidal - espinha triangular na linha mediana Processo Vaginal - de cada lado do rostro esfenoidal c) Face Lateral: Sulco Carótido - sulco em forma de "S" Língula - crista óssea no ângulo entre o corpo e a asa maior http://www.soenfermagem.net/ Asas Menores * Canal Óptico - passagem do nervo óptico (2º par craniano) e artéria oftalmica * Processo Clinóide Anterior Asas Maiores * Forame Redondo - passagem do nervo maxilar (5º par craniano - nervo trigêmeo) * Forame Oval - passagem do nervo mandibular (5º par craniano - nervo trigêmeo) e artéria meníngea acessória * Forame Espinhoso - passagem de vasos meníngeos médios e a um ramo do nervo mandibular * Espinha Esfenoidal * Face Temporal * Face Orbital Processos Pterigóideos * Lâmina Pterigódea Medial * Lâmina Pterigóidea Lateral * Fossa Pterigóidea * Incisura Pterigóidea - entre as duas laminas Entre as Asas Menores e Maiores: Fissura Orbitária Superior ou Fenda Esfenoidal - passagem do nervo oculomotor (3º par craniano), nervo troclear (4º par craniano), romo oftálmico do nervo trigêmeo (5º par craniano) e nervo abducente (6º par craniano) Esfenóide – Vista Posterior Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Esfenóide – Vista Anterior Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Etmóide É um osso leve, esponjoso, irregular, ímpar e situa-se na parte anterior do crânio. Apresenta 4 partes: 1 lâmina horizontal (crivosa), 1 lâmina perpendicular e 2 massas laterais (labirintos) Lâmina Horizontal (Crivosa) * Crista Galli - processo triangular na linha mediana * Forames Olfatórios - localiza-se ao lado da crista Galli e dá passagem aos nervos olfatórios Lâmina Perpendicular Lâmina achatada que forma a parede mediana do septo nasal Massas Laterais (Labirinto) * Processo Uncinado * concha nasal superior * concha nasal média O osso etmóide articula-se com treze ossos: frontal (1), esfenoide (1), nasais (2), lacrimais (2), maxilares (2), palatinos (2), conchas nasais inferiores (2) e o vômer (1). http://www.soenfermagem.net/ Etmóide Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Crânio Como Um Todo Calota ou Abóbada * Sutura Coronal ou Bregmática: entre o frontal e o parietal * Sutura Lambdóide: entre o parietal e o occipital * Sutura Sagital: entre os parietais http://www.soenfermagem.net/ Pontos Antropométricos * Bregma - pomto de união das suturas sagital e coronal * Lâmbda - ponto de união das suturas sagital e lambdóide * Vértex - parte mais alta do crânio Base Craniana É dividida em 3 fossas: Fossa Anterior, Fossa Média e Fossa Posterior. Fossa Anterior Limites: Lâmina interna do frontal à borda posterior da asa menor do esfenóide Ossos: Frontal, esfenóide e etmóide Forames: * Forame Cego - passagem de uma pequena veiada cavidade nasal para o seio sagital superior * Lâmina Crivosa - Passagem do I Par Craniano ( Nervo Olfatório ) * Canal Óptico - Passagem do II Par Craniano ( Nervo Óptico ) e Artéria Oftálmica Fossa Média Limites: Borda posterior da asa menor do esfenóide à borda superior da porção petrosa dos temporais Ossos: esfenóide e temporal Forames: * Fissura Orbitária Superior - Passagem do III Par Craniano ( Nervo Oculomotor), IV Par Craniano ( Nervo Troclear), V Par Craniano ( Nervo Trigêmeo - Ramo Oftálmico), VI Par Craniano ( Nervo Abducente) e a veia oftálmica) * Forame Redondo - Passagem do V Par Craniano ( Nervo Trigêmeo - Ramo Maxilar ) * Forame Oval - Passagem do V Par Craniano ( Nervo Trigêmeo - Ramo Mandibular) * Forame Espinhoso - Passagem da Artéria Meníngea Média * Lácero ou Rasgado Anterior - não passa nada, é coberto por tecido fibroso * Canal Carotídeo - Passagem da artéria carotídea Fossa Posterior Limites: Borda superior da porção do rochedo do temporal à lâmina interna do osso occipital Ossos: Temporal e occipital Forames: * Meato Acústico Interno - Passagem do VII Par Craniano ( Nervo Facial ), VIII Par Craniano ( Nervo Vestibulococlear) * Forame Jugular - Passagem do IX Par Craniano ( Nervo glossofaríngeo ), X Par Craniano ( Nervo Vago ) e XI Par Craniano ( Nervo Acessório ) e veia jugular interna * Canal do Hipoglosso - Passagem do XII Par Craniano ( Nervo do Hipoglosso ) * Canal Condilar - Inconstante * Forame Magno - Passagem do bulbo, meninges, líquor, artérias vertebrais, raízes espinhais e nervo acessório http://www.soenfermagem.net/ Forames Da Base Do Crânio Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Ossos Da Base Do Crânio Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Zigomático Forma parte da parede lateral e soalho da órbita. É um osso par e irregular. Apresenta as seguintes estruturas: faces malar, orbital, temporal; processos frontal, temporal e maxilar e quatro bordas. Faces * Face Malar - convexa; possui um forame (forame zigomaticofacial) que serve para passagem de nervo e vasos zigomaticofaciais * Face Temporal - côncava * Face Orbital - forma parte do soalho e parede lateral da órbita Processos * Processo Frontal - articula-se com o frontal * Processo Maxilar - articula-se com a maxila * Processo Temporal - articula-se com o temporal Arco Zigomático Processo Temporal do Osso Zigomático Processo Zigomático do Osso Temporal Zigomático – Vista Lateral Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Maxila É um osso plano e irregular. Forma quatro cavidades: o tecto da cavidade bucal, o soalho e a parede lateral do nariz, o soalho da órbita e o seio maxilar, Cada osso apresenta um corpo e quatro processos. Corpo * Forame Infra-Orbitário - passagem para os vasos e nervo infra-orbitais * Face Orbital - forma a maior parte do soalho da órbita * Seio Maxilar - grande cavidade piramidal dentro do corpo da maxila http://www.soenfermagem.net/ Processos * Frontal - forte lâmina que parte do limite lateral do nariz * Zigomático - eminência triangular e áspera localizada no ângulo de separação das faces anterior, infratemporal e orbital * Alveolar - cavidades profundas para recepção dos dentes * Palatino - horizontal e projeta-se medialmente da face nasal do osso A maxila articula-se com nove ossos: frontal, etmóide, nasal, zigomático, concha nasal inferior, lacrimal, palatino, vômer e maxila do lado oposto. Maxila – Vista Lateral Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Maxila – Vista Medial Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Palatino Forma a parte posterior do palato duro, parte do soalho e parede lateral da cavidade nasal e o soalho da órbita. É formado por uma parte vertical e uma horizontal e apresenta 3 processos: piramidal, orbital e esfenoidal. Parte Horizontal Apresenta duas faces e três bordas: * Face Nasal - forma o soalho da cavidade nasal * Face Inferior (Palatina) - forma parte do palato duro * Borda Anterior - articula-se com a maxila * Borda Posterior - serve como inserção do palato mole e úvula * Borda Medial - articula-se com o osso palatino do lado oposto Parte Vertical Apresenta duas faces e quatro bordas: * Face Nasal - articula-se com a concha nasal inferior e média * Face Maxilar - articula-se com a maxila * Borda Anterior - é fina e irregular * Borda Posterior - articula-se com o osso esfenóide * Borda Superior - articula-se com o corpo do osso esfenóide * Borda Inferior Processos * Processo Piramidal - articula-se com a maxila * Processo Orbital - articula-se com a maxila, esfenóide, etmóide. Forma parte do soalho da órbita * Processo Esfenoidal - articula-se com o osso esfenóide O osso palatino articula-se com 6 ossos: esfenóide, etmóide, vômer, maxila, concha nasal inferior e com o osso palatino do lado oposto Palatino – Vista Posterior Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Palatino – Vista Nasal Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Nasal Forma, com o nasal do lado oposto, o dorso do nariz. O osso nasal articula-se com 4 ossos: frontal, etmóide, maxila e nasal do lado oposto. Nasal – Vista Anterior Fonte: LATARJET, Michel. Anatomia Humana. 2ed. V1/V2. São Paulo: Panamericana, 1996. Lacrimal Localiza-se na parte medial da órbita. É o menor e mais frágil osso da face. O osso lacrimal articula-se com 4 ossos: frontal, etmóide, maxila e concha nasal inferior. Lacrimal Fonte: LATARJET, Michel. Anatomia Humana. 2ed. V1/V2. São Paulo: Panamericana, 1996. http://www.soenfermagem.net/ Lacrimal Fonte: LATARJET, Michel. Anatomia Humana. 2ed. V1/V2. São Paulo: Panamericana, 1996. Mandíbula É um osso ímpar que contém a arcada dentária inferior. Apresenta 1 corpo e 2 ramos: Corpo Face Externa * Protuberância Mentoniana - eminência triangular * Sínfise Mentoniana (Ponto Antropométrico) - crista suave na linha mediana * Forame Mentoniano - depressão de cada lado da sínfise. Passagem de vasos e nervo mentoniano * Linha Oblíqua Externa Face Interna * Espinha Mentoniana - par de espinhas próximo da sínfise * Fossa Digástrica - pouco abaixo das espinhas mentais * Fossa Sublingual - acima da linha milo-hióidea * Fossa Submandibular - abaixo da linha milo-hióidea * Linha Milo-hióidea (Oblíqua Interna) - ao lado da sínfise e dirige-se para trás Bordas * Superior ou Alveolar - recebe os dezesseis dentes da arcada dentária inferior * Inferior Ramos Apresentam duas faces, quatro bordas e dois processos: * Face Lateral - apresenta cristas oblíquas para inserção do músculo masseter * Face Medial - apresenta as seguintes estruturas: * Forame Mandibular - passagem de vasos e nervo alveolares inferiores * Sulco Milo-Hióideo * Língula da Mandíbula - crista proeminente acima do sulco milo-hióideo http://www.soenfermagem.net/ * Borda Inferior - encontra-se o ângulo da mandíbula * Borda Posterior - é recoberta pela glândula parótida * Borda Anterior - continua-se com a linha oblíqua * Borda Superior - possui dois processosmuito importantes: Processo Coronóide e Processo Condilar (articula-se com o disco articular da articulação temporomandibular - ATM). Entre estes dois processos encontramos a incisura da mandíbula. A mandíbula articula-se com dois ossos: Temporais (2). Mandíbula – Vista Antero – Lateral Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Mandíbula – Vista Posterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Vômer É um osso ímpar. Forma as porções posteriores e inferiores do septo nasal. O osso vômer articula-se com 6 ossos: esfenóide, etmóide, maxilares (2) e palatinos (2). Vômer – Vista Lateral Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Concha Nasal Inferior Localiza-se ao longo da parede lateral da cavidade nasal. Apresenta duas faces e duas bordas: * Face Medial - convexa * Face Lateral - côncava * Borda Superior - apresenta três processos: lacrimal, etmoidal e maxilar * Borda Inferior - é livre e espessa A concha nasal inferior articula-se com 4 ossos: etmóide, maxila, lacrimal e palatino. Concha Nasal Inferior Fonte: LATARJET, Michel. Anatomia Humana. 2ed. V1/V2. São Paulo: Panamericana, 1996. Concha Nasal Inferior Fonte: LATARJET, Michel. Anatomia Humana. 2ed. V1/V2. São Paulo: Panamericana, 1996. http://www.soenfermagem.net/ Coluna Vertebral A coluna vertebral (ráquis) é constituída pela superposição de uma série de ossos isolados denominados vértebras. Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril (Ilíaco). A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro-Coccígea. São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4 coccígeas. Curvaturas da Coluna Vertebral Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas. São elas: cervical (convexa ventralmente - LORDOSE), torácica (côncava ventralmente - CIFOSE), lombar (convexa ventralmente - LORDOSE) e pélvica (côncava ventralmente - CIFOSE). Quando uma destas curvaturas está aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE (Região dorsal e pélvica) ou HIPERLORDOSE (Região cervical e lombar). Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral não apresenta nenhuma curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos de ESCOLIOSE. Coluna Vertebral – Visão Geral Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Coluna Vertebral - Curvaturas Canal Vertebral O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar) e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica). As vértebras podem ser estudadas sobre três aspectos: características gerais, regionais e individuais. Na coluna vertebral encontramos também o sacro (cerca de quatro ou cinco vértebras fundidas - não móveis) e inferiormente ao mesmo, localiza-se o cóccix (fusão de 4 vértebras - não móveis). Características Gerais São encontradas em quase todas as vértebras (com excessão da 1ª e da 2ª vértebras cervicais) e servem como meio de diferenciação destas com os demais ossos do esqueleto. Todas as vértebras apresentam 7 elementos básicos: 1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. FUNÇÃO: Sustentação. 2. Processo Espinhoso: É à parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente. FUNÇÃO: Movimentação. 3. Processo Transverso: São 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina. FUNÇÃO: Movimentação. http://www.soenfermagem.net/ 4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si. FUNÇÃO: Obstrução. 5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. FUNÇÃO: Proteção. 6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. FUNÇÃO: Proteção. 7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo. FUNÇÃO: Proteção Características Gerais Das Vértebras Características Regionais Permitem a diferenciação das vértebras pertencentes a cada região. Vários são os elementos de diferenciação, mas será suficiente observar os processos transversos: Vértebra Cervical: Apresenta um forame no processo transverso chamado forame transverso ou forame da artéria vertebral. Vértebra Cervical Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Vértebra Torácica Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Vértebra Torácica Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Vértebra Lombar Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Características Individuais São encontrados principalmente na 1ª, 2ª e 7ª vértebras cervicais. 1. Atlas ( 1ª vértebra cervical ) A principal diferenciação desta para as outras vértebras é de não possuir corpo. Além disso, esta vértebra apresenta outras estruturas: * Arco Anterior - forma cerca de 1/5 do anel. * Tubérculo Anterior * Fóvea Dental - articula-se com o Dente do áxis (processo odontóide) * Arco Posterior - forma cerca de 2/5 do anel. * Tubérculo Posterior * Massas Laterais - partes mais volumosas e sólidas do atlas e suportam o peso da cabeça. * Face Articular Superior - articula-se com os côndilos do occipital. * Face Articular Inferior - articula-se com os processos articulares superiores da 2ª vértebra cervical (Áxis). * Processos Transversos - encontram-se os forames transversos. Atlas – Vista Superior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Atlas – Vista Inferior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 2. Áxis ( 2ª vértebra cervical ) Apresenta um processo ósseo forte denominado Dente (Processo Odontóide)que localiza-se superiormente e articula-se com o arco anterior do Atlas. Áxis – Vista Posterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 3. Vértebra Proeminente ( 7ª vértebra cervical ) * Processo espinhoso longo e proeminente. C7 – Vista Superior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Sacro O sacro tem a forma de uma pirâmide quadrangular com a base voltada para cima e o ápice para baixo. Articula-se superiormente com a 5ª vértebra lombar e inferiormente com o cóccix. O sacro é a fusão de cinco vértebras e apresenta 4 faces: duas laterais, uma anterior e uma posterior. Faces Laterais O principal acidente das faces laterais são as faces auriculares que servem de ponto de articulação com o osso do quadril ( Ilíaco ). Face Anterior ( Ilíaca ) É côncava e apresenta quatrocristas transversais, que correspondem aos discos intervertebrais. Possui quatro forames sacrais anteriores. Face Posterior ( Dorsal ) É convexa e apresenta os seguintes acidentes ósseos: * Crista Sacral Mediana - apresenta três ou quatro processos espinhosos * Crista Sacral Lateral - formada por tubérculos que representam os processos transversos das vértebras sacrais. * Crista Sacral Intermédia - tubérculos produzidos pela fusão dos processos articulares * Forames Sacrais Posteriores - lateralmente à crista intermédia * Hiato Sacral - abertura ampla formada pela separação das lâminas da quinta vértebra sacral com a linha mediana posterior. * Cornos Sacrais - tubérculos que representam processos articulares posterior da quinta vértebra sacral Base * Promontório * Asas Sacrais * Processos Articulares Superiores Direito e Esquerdo - articulam-se com a quinta vértebra lombar. * Canal Sacral - canal vertebral do sacro. Ápice Articula-se com o cóccix. Sacro – Vista Anterior Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Sacro – Vista Posterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Sacro – Vista Lateral Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Cóccix Fusão de 3 a 5 vértebras, apresenta a base voltada para cima e o ápice para baixo. O cóccix apresenta algumas estruturas: * Cornos Coccígeos * Processos Transversos Rudimentares * Processos Articulares Rudimentares * Corpos Cóccix – Vista Anterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Cóccix – Vista Posterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Esterno É um osso chato, plano e ímpar. É um importante osso hematopoético. Apresenta 3 partes: manúbrio, corpo e processo xifóide. Manúbrio Face Anterior * Externa ou Peitoral * Lisa Face Posterior * Interna ou Pleural * Côncava e Lisa http://www.soenfermagem.net/ Borda Superior * Incisura Jugular * Incisuras Claviculares Direita e Esquerda Borda Lateral * Apresenta uma incisura costal para a 1ª cartilagem costal e 1/2 para a 2ª Borda Inferior * Articula-se com o corpo * Ângulo Esternal - entre o Manúbrio e o Corpo Corpo Face Externa: Anterior ou peitoral (plana) Face Interna: Posterior ou pleural (côncava) Borda Superior: Articula-se com o manúbrio Borda Inferior: Articula-se como processo xifóide Borda Lateral: 1/2 incisura costal para a 2ª cartilagem costal e incisuras costais para 3ª a 7ª cartilagem costal Processo Xifóide É fino e alongado. É a menor das três porções. * Forame do processo xifóide O esterno articula-se com as clavículas e as cartilagens das sete primeiras costelas. Esterno – Vista Anterior Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Costelas As costelas são em número de 12 pares. São ossos alongados, em forma de semi-arcos, ligando as vértebras torácicas ao esterno. As costelas são classificadas em: * 7 Pares Verdadeiras: Articulam se diretamente ao esterno * 3 Pares Falsas Propriamente Ditas: Articulam-se indiretamente (cartilagens) * 2 Pares Falsas Flutuantes: São livres 1ª Costela Face Superior * Sulco Ventral - passagem da veia subclávia * Tubérculo Escaleno - Inserção do músculo escaleno anterior * Sulco Dorsal - passagem da artéria subclávia * Tubérculo do Músculo Escaleno Médio Borda Externa Borda Interna 2ª a 12ª Costelas Extremidade Posterior * Cabeça da Costela - Parte da costela que articula-se com a coluna vertebral (vértebras torácicas) * Fóvea da Cabeça da Costela * Colo da Costela - Porção achatada que se estende lateralmente à cabeça * Tubérculo da Costela - Eminência na face posterior da junção do colo com o corpo * Fóvea do Tubérculo da Costela * Ângulo Costal Corpo (Diáfise) Face Externa Face Interna Borda Superior Borda Inferior * Sulco Costal - 2 Veias - 1 Artéria - 1 Nervo Intercostal Costela – Vista Posterior http://www.soenfermagem.net/ 1ª Costela e Costela Típica – Vista Superior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Clavícula Osso longo e par, que apresenta um corpo (diáfise) e duas extremidades (epífises). Tem formato de "S" e forma a porção ventral da cintura escapular. Diáfise * Borda Anterior * Borda Posterior * Face Superior - convexa * Face Inferior - plana e apresenta o sulco subclávio Epífises * Epífise Medial - esternal e mais volumosa * Epífise Lateral - acromial e mais achatada A clavícula articula-se com dois ossos: escápula e esterno. Clavícula – Vista Superior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Clavícula – Vista Inferior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Escápula É um osso par, chato bem fino podendo ser translúcido em certos pontos. Forma a parte dorsal da cintura escapular. Tem a forma triangular apresentando 2 faces, 3 bordas e 3 ângulos. Faces Face Dorsal * Espinha da Escápula - Separa as fossas supra e infra-espinhal * Acrômio - Localiza-se na extremidade da espinha * Fossa Supra-Espinhosa - É côncava e lisa, localizada acima da espinha * Fossa Infra-Espinhosa - É côncava e localiza-se abaixo da espinha Face Costal * Fossa Subscapular Bordas Borda Superior * Incisura Escapular - Incisura semi-circular localizada na porção lateral e é formada pela base do processo coracóide * Processo Coracóide - Processo curvo e espesso próximo ao colo da escápula Borda Lateral Borda Medial Ângulos Ângulo Inferior - Espesso e áspero Ângulo Superior - Fino, liso e arredondado http://www.soenfermagem.net/ Ângulo Lateral - É ampliado em um processo espesso. Entra na articulação do ombro * Cavidade Glenóide - É uma escavação da escápula que se articula com o úmero * Tubérculo Supra-Glenoidal - Localiza-se acima da cavidade glenóide * Tubérculo Infra-Glenoidal - Localiza-se abaixo da cavidade glenóide A escápula articula-se com dois ossos: úmero e clavícula. Escápula – Vista Anterior Escápula – Vista Posterior Escápula – Vista Lateral http://www.soenfermagem.net/ Úmero É o maior e mais longo osso do membro superior. Apresenta 2 epífises e uma diáfise. Epífise Proximal * Cabeça do Úmero - Articula-se com a cavidade glenóide da escápula * Tubérculo Maior - Situa-se lateralmente à cabeça e ao tubérculo menor * Tubérculo Menor - Projeta-se medialmente logo abaixo do colo * Colo Anatômico - Forma um ângulo obtuso com o corpo * Colo Cirúrgico * Sulco Intertubercular - Sulco profundo que separa os dois tubérculos Epífise Distal * Tróclea - Semelhante a um carretel. Articula-se com a ulna * Capítulo - Eminência lisa e arredondada. Articula-se com o rádio * Epicôndilo Medial - Localiza-se medialmente à tróclea. * Epicôndilo Lateral - Pequena eminência tuberculada. Localizado lateralmente ao capítulo * Fossa Coronóide - Pequena depressão que recebe processo coronóide da ulna na flexão do antebraço * Fossa Radial - Pequena depressão * Fossa do Olécrano - Depressão triangular profunda que recebe o olécranona extensão do antebraço * Sulco do Nervo Ulnar - Depressão localizada inferiormente ao epicôndilo medial Diáfise * Tuberosidade Deltoídea - Elevação triangular áspera para inserção do músculo deltóide * Sulco do Nervo Radial - Depressão oblíqua ampla e rasa O úmero articula-se com três ossos: a escápula, o rádio e a ulna. Úmero – Vista Anterior http://www.soenfermagem.net/ Úmero – Vista Posterior Rádio É um osso longo, paralelo e lateral à ulna.Apresenta 2 epífises e uma diáfise. Epífise Proximal * Cabeça - É cilíndrica e articula-se com o capítulo do úmero * Cavidade Glenóide - Articula-se com o capítulo (úmero) * Colo do Rádio - Porção arredondada, lisa e estrangulada localizada abaixo da cabeça * Tuberosidade Radial - Eminência localizada medialmente, na qual o tendão do bíceps se insere. Epífise Distal * Incisura Ulnar - Face articular para a ulna * Incisura Cárpica - É côncava, lisa e articula-se com o osso escafóide e semilunar * Processo Estilóide - Projeção cônica Diáfise Apresenta três bordas e três faces. Bordas * Borda Interóssea * Borda Anterior * Borda Dorsal http://www.soenfermagem.net/ Faces * Face Anterior * Face Dorsal * Face Lateral O rádio articula-se com quatro ossos: o úmero, a ulna, o escafóide e o semilunar. Rádio – Vista Anterior Rádio – Vista Medial http://www.soenfermagem.net/ Ulna É um osso longo que apresenta 2 epífises e uma diáfise. Ocupa o lado medial do antebraço. Epífise Proximal * Olécrano - Eminência grande que forma a ponta do cotovelo * Incisura Troclear - Grande depressão formada pelo olécrano e o processo coronóide e serve para articulação com a tróclea do úmero * Processo Coronóide - Projeta-se da parte anterior e proximal do corpo da ulna * Incisura Radial - Articula-se com a cabeça do rádio * Tuberosidade Ulnar Epífise Distal * Cabeça da Ulna - Eminência articular arredondada localizada lateralmente * Processo Estilóide - Localizado mais medialmente e é mais saliente (não articular) Diáfise Apresenta três bordas e três faces. Bordas * Borda Interóssea * Borda Anterior * Borda Dorsal Faces * Face Anterior * Face Dorsal * Face Medial A ulna articula-se com dois ossos: o úmero e o rádio. Ulna – Vista Lateral http://www.soenfermagem.net/ Ulna – Vista Anterior Mão A mão se divide em: carpo, metacarpo e falanges. Ossos do Carpo São oito ossos distribuídos em duas fileiras: proximal e distal. Fileira Proximal: Escafóide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme Fileira Distal: Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato Metacarpo É constituído por 5 ossos metacarpianos que são numerados no sentido látero-medial em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos da mão. Considerados ossos longos, apresentam uma epífise proximal que é a base, uma diáfise (corpo) e uma epífise distal que é a cabeça. Dedos da Mão Apresentam 14 falanges: Do 2º ao 5º dedos: * 1ª falange ( Proximal) * 2ª falange ( Média ) * 3ª falange ( Distal ) Polegar: * 1ª falange ( Proximal ) * 2ª falange ( Distal ) http://www.soenfermagem.net/ Mão – Vista Anterior Mão – Vista Posterior http://www.soenfermagem.net/ Ilíaco É um osso plano, chato, irregular, par e constituído pela fusão de 3 ossos: * Ílio - 2/3 superiores * Ísquio - 1/3 inferior e posterior (mais resistente) * Púbis - 1/3 inferior e anterior O osso apresenta 2 faces, 4 bordas e 4 ângulos. Faces Face Externa * Asa Ilíaca - linha glútea posterior, linha glútea anterior e linha glútea inferior * Cavidade do Acetábulo - grande cavidade articular constituída pela união dos três ossos do quadril: ílio, ísquio e púbis. O acetábulo apresenta as seguintes estruturas: face semilunar, fossa do acetábulo e incisura do acetábulo * Forame Obturatório - grande abertura arredondada localizada entre o ísquio e o púbis Face Interna * Fossa Ilíaca - face grande, lisa e côncava * Face Auricular * Linha Arqueada - divide o ílio em corpo e asa Bordas Borda Superior * Crista Ilíaca - dividida em: lábio externo e interno e uma linha intermediária Borda Anterior * Espinha Ilíaca Ântero-Superior * Espinha Ilíaca antero-inferior * Eminência Iliopectínea - ponto de união do ílio com o púbis Borda Posterior * Espinha Ilíaca Póstero-Superior * Espinha Ilíaca Póstero-Inferior * Incisura Isquiática Maior - superior à espinha isquiática * Espinha Isquiática - eminência triangular fina e pontiaguda * Incisura Isquiática Menor - inferior à espinha isquiática * Túber Isquiático - grande saliência dilatada Borda Inferior * Ramo do Isquiopúbico - união do ísquio com o púbis Ângulos * Ântero-Superior: Espinha ilíaca ântero-superior * Póstero-Superior: Espinha ilíaca póstero-superior * Póstero Inferior: Túber isquiático * Ântero-Inferior: Púbis O Ilíaco se articula com três ossos: sacro, fêmur e o ilíaco do lado oposto. http://www.soenfermagem.net/ Ilíaco – Vista Lateral Ilíaco – Vista Medial http://www.soenfermagem.net/ Fêmur É o osso mais longo e forte do esqueleto. É par e apresenta 2 epífises e 1 diáfise. Epífise Proximal * Cabeça do Fêmur - é lisa e arredondada * Fóvea da Cabeça do Fêmur - localiza-se na cabeça do fêmur * Colo Anatômico - liga a cabeça com o corpo * Trôcanter Maior - eminência grande, irregular e quadrilátera localizada na borda superior do fêmur * Trôcanter Menor - localiza-se posteriormente na base do colo. É uma eminência cônica que pode variar de tamanho * Linha Intetrocantérica - se dirige do trocânter maior para o trocânter menor na face anterior * Crista Intetrocantérica - crista proeminente localizada na face posterior, correndo numa curva oblíqua do topo do trocânter maior para o menor Epífise Distal * Face Patelar - articula-se com a patela * Côndilo Medial - articula-se com a tíbia medialmente * Côndilo Lateral - articula-se com a tíbia lateralmente * Fossa Intercondilar - localiza-se entre os côndilos * Epicôndilo Medial - proeminência áspera localizada medialmente ao côndilo medial * Epicôndilo Lateral - proeminência áspera localizada lateralmente ao côndilo lateral Corpo * Linha Áspera - localiza-se na face posterior do fêmur. Distalmente, a linha áspera se bifurca limitando a superfície poplítea e proximalmente se trifurca em: linha glútea, linha pectínea e linha espiral. O fêmur se articula com três ossos: o ilíaco, a patela e a tíbia. Fêmur – Vista Anterior http://www.soenfermagem.net/ Fêmur – Vista Posterior Patela É um osso triangular, chato e arredondado. Pode ser considerado um osso sesamóides. Apresenta duas faces e três bordas. Face Anterior * É convexa Face Posterior * Apresenta uma área articular lisa e oval Borda Proximal - é espessa e pode ser chamada de BASE Borda Medial - é fina e converge distalmente Borda Lateral - é fina e converge distalmente A patela articula-se com o fêmur. http://www.soenfermagem.net/ Patela – Vista Anterior e Posterior Fonte: LATARJET, Michel. Anatomia Humana. 2ed. V1/V2. São Paulo: Panamericana, 1996. Tíbia É o segundo osso mais longo do esqueleto. Localiza-se na parte medial da perna. É um osso longo e par. Apresenta 2 epífises e um corpo (diáfise). Epífise Proximal * Côndilo Lateral - eminência que articula com o côndilo lateral do fêmur * Côndilo Medial - eminência que articula com o côndilo medial do fêmur * EminênciaIntercondilar - localiza-se entre os dois côndilos * Tuberosidade da Tíbia - grande elevação oblonga que se insere o ligamento patelar * Fóvea Fibular - local da tíbia que articula com a fíbula (lateral à tuberosidade da tíbia) Epífise Distal * Maléolo Medial - processo piramidal * Fossa para o Tálus - articula-se com o tálus * Incisura Fibular - local de articulação com a fíbula Corpo * Borda Anterior - crista (mais proeminente) * Borda Medial - lisa e arredondada * Borda Lateral - crista interóssea (fina e proeminente) * Face Posterior - apresenta a linha do músculo sóleo * Face Lateral - mais estreita que a medial * Face Medial - lisa, convexa e larga A tíbia articula-se com três ossos: fêmur, fíbula e tálus. http://www.soenfermagem.net/ Tíbia – Vista Anterior Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Tíbia – Vista Posterior Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Tíbia – Vista Superior Fíbula Localiza-se lateralmente à tíbia. É um osso longo e par que apresenta 2 epífises e um corpo (diáfise). Epífise Proximal * Cabeça da Fíbula - forma irregular * Face Articular para a Tíbia - face plana que articula-se com o côndilo lateral da tíbia Epífise Distal * Maléolo Lateralexpanção distal da fíbula * Face Articular para o Tálus Corpo (Diáfise) * Borda Anterior - espessa e áspera * Borda Interóssea - crista interóssea * Borda Posterior - inicia no ápice e termina na borda posterior do maléolo lateral * Face Medial - estreita e plana. Constitui o intervalo entre as bordas anterior e interóssea * Face Lateral - é convexa e localiza-se entre as bordas anterior e posterior * Face Posterior - entre as bordas posterior e interóssea A fíbula articula-se com dois ossos: tíbia e tálus. Fíbula – Vista Anterior http://www.soenfermagem.net/ Fíbula – Vista Posterior Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Pé O pé se divide em: tarso, metatarso e falanges. Ossos do Tarso São em número de 7 divididos em duas fileiras: proximal e distal. Fileira Proximal: Calcâneo (túber do calcâneo) e Tálus (tróclea) Fileira Distal: Navicular, Cubóide, Cuneiforme Medial, Cuneiforme Intermédio (Médio) e Cuneiforme Lateral Metatarso É constituído por 5 ossos metatarsianos que são numerados no sentido medial para lateral em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos do pé, sendo o I denominado hálux e o V mínimo. Considerados ossos longos. Apresentam uma epífise proximal que é a base e uma epífise distal que é a cabeça. Dedos do Pé Apresentam 14 falanges: Do 2º ao 5º dedos: Hálux: * 1ª falange ( Proximal ) * 1ª falange ( Proximal ) * 2ª falange ( Média ) * 2ª falange ( Distal ) * 3ª falange ( Distal ) http://www.soenfermagem.net/ Pé – Vista Dorsal Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Pé – Vista Plantar Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Sistema Muscular Conceito de Músculos São estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e pela sua contração são capazes de transmitir-lhes movimento. Este é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente é ou pode ser controlada pelo sistema nervoso. Os músculos são capazes de transformar energia química em energia mecânica. Funções dos Músculos: a) Produção dos movimentos corporais: Movimentos globais do corpo, como andar e correr. b) Estabilização das Posições Corporais: A contração dos músculos esqueléticos estabilizam as articulações e participam da manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentar. c) Regulação do Volume dos Órgãos: A contração sustentada das faixas anelares dos músculos lisos (esfíncteres) pode impedir a saída do conteúdo de um órgão oco. d) Movimento de Substâncias dentro do Corpo: As contrações dos músculos lisos das paredes vasos sangüíneos regulam a intensidade do fluxo. Os músculos lisos também podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os músculos esqueléticos promovem o fluxo de linfa e o retorno do sangue para o coração. e) Produção de Calor: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo músculo é usado na manutenção da temperatura corporal. Tipos de músculos: a) Músculos Estriados Esqueléticos: Contraem-se por influência da nossa vontade, ou seja, são voluntários. O tecido muscular esquelético é chamado de estriado porque faixas alternadas claras e escuras (estriações) podem ser vistas no microscópio óptico. b) Músculos Lisos: Localizado nos vasos sangüíneos, vias aéreas e maioria dos órgãos da cavidade abdômino-pélvica. Ação involuntária controlada pelo sistema nervoso autônomo. Músculo Estriado Esquelético Músculos Lisos c) Músculo Estriado Cardíaco: Representa a arquitetura cardíaca. É um músculo estriado, porém involuntário – AUTO RITMICIDADE. Componentes Anatômicos dos Músculos Estriados: a) Ventre Muscular é a porção contrátil do músculo, constituída por fibras musculares que se contraem. Constitui o corpo do músculo (porção carnosa). b) Tendão é um elemento de tecido conjuntivo, ricos em fibras colágenas e que serve para fixação do ventre, em ossos, no tecido subcutâneo e em cápsulas articulares. Possuem aspecto morfológico de fitas ou de cilindros. c) Aponeurose é uma estrutura formada por tecido conjuntivo. Membrana que envolve grupos musculares. Geralmente apresenta-se em forma de lâminas ou em leques. http://www.soenfermagem.net/ d) Bainhas Tendíneas são estruturas que formam pontes ou túneis entre as superfícies ósseas sobre as quais deslizam os tendões. Sua função é conter o tendão, permitindo-lhe um deslizamento fácil. e) Bolsas Sinoviais são encontradas entre os músculos ou entre um músculo e um osso. São pequenas bolsas forradas por uma membrana serosa que possibilitam o deslizamento muscular. Componentes Anatômicos do Tecido Conjuntivo: a) Fáscia Superficial separa os músculos da pele. b) Fáscia Muscular é uma lâmina ou faixa larga de tecido conjuntivo fibroso, que, abaixo da pele, circunda os músculos e outros órgãos do corpo. c) Epimísio é a camada mais externa de tecido conjuntivo, circunda todo o músculo. d) Perimísio circunda grupos de 10 a 100 ou mais fibras musculares individuais, separando-as em feixes chamados fascículos. Os fascículos podem ser vistos a olho nu. e) Endomísio é um fino revestimento de tecido conjuntivo que penetra no interior de cada fascículo e separa as fibras musculares individuais de seus vizinhos. http://www.soenfermagem.net/ Anatomia Microscópica da Fibra Muscular: O tecido muscular consiste de células contráteis especializadas, ou fibras musculares, que são agrupadas e dispostas de forma altamente organizada. Cada fibra de músculo esquelético apresenta dois tipos de estruturas filiformes muito delgadas, chamadas miofilamentos grossos (miosina) e finos (actina). Classificação dos Músculos: a) Superficiaisou Cutâneos: Estão logo abaixo da pele e apresentam no mínimo uma de suas inserções na camada profunda da derme. Estão localizados na cabeça (crânio e face), pescoço e na mão (região hipotênar). b) Profundos ou Subaponeuróticos: São músculos que não apresentam inserções na camada profunda da derme, e na maioria das vezes, se inserem em ossos. Estão localizados abaixo da fáscia superficial. Quanto à Forma: a) Longos: São encontrados especialmente nos membros. Os mais superficiais são os mais longos, podendo passar duas ou mais articulações. Ex: Bíceps braquial. b) Largos: Caracterizam-se por serem laminares. São encontrados nas paredes das grandes cavidades (tórax e abdome). Ex: Diafragma. c) Curtos: Encontram-se nas articulações cujos movimentos tem pouca amplitude, o que não exclui força nem especialização. Ex: Músculos da mão. Quanto à Disposição da Fibra: a) Reto: Paralelo à linha média. Ex: Reto abdominal. b) Transverso: Perpendicular à linha média. Ex: Transverso abdominal. c) Oblíquo: Diagonal à linha média. Ex: Oblíquo externo. http://www.soenfermagem.net/ Quanto à Origem e Inserção: a) Origem: Quando se originam de mais de um tendão. Ex. Bíceps, Quadríceps. b) Inserção: Quando se inserem em mais de um tendão. Ex: Flexor Longo dos Dedos. Quanto à Função: a) Agonistas: São os músculos principais que ativam um movimento específico do corpo, eles se contraem ativamente para produzir um movimento desejado. Ex: Pegar uma chave sobre a mesa, agonistas são os flexores dos dedos. b) Antagonistas: Músculos que se opõem à ação dos agonistas, quando o agonista se contrai, o antagonista relaxa progressivamente, produzindo um movimento suave. Ex: idem anterior, porém os antagonistas são os extensores dos dedos. c) Sinergistas: São aqueles que participam estabilizando as articulações para que não ocorram movimentos indesejáveis durante a ação principal. Ex: idem anterior, os sinergistas são estabilizadores do punho, cotovelo e ombro. d) Fixadores: Estabilizam a origem do agonista de modo que ele possa agir mais eficientemente. Estabilizam a parte proximal do membro quando se move a parte distal. Nomenclatura: O nome dado aos músculos é derivado de vários fatores, entre eles o fisiológico e o topográfico: a) Ação: Extensor dos dedos. b) Ação Associada à Forma: Pronador redondo e pronador quadrado. c) Ação Associada à Localização: Flexor superficial dos dedos. d) Forma: Músculo Deltóide (letra grega delta). e) Localização: Tibial anterior. f) Número de Origem: Bíceps femoral e tríceps braquial. http://www.soenfermagem.net/ Peso e Coloração dos Músculos: Os músculos representam 40-50% do peso corporal total. O músculo vivo é de cor vermelha. Essa coloração denota a existência de pigmentos e de grande quantidade de sangue nas fibras musculares. Grupos Musculares: Em número de nove. São eles: a) Cabeça b) Pescoço c) Tórax d) Abdome e) Região posterior do tronco f) Membros superiores g) Membros inferiores h) Órgãos dos sentidos i) Períneo Tipos de Contrações: O nome dado aos músculos é derivado de vários fatores, entre eles o fisiológico e o topográfico: a) Contração Concêntrica: o músculo se encurta e traciona outra estrutura, como um tendão, reduzindo o ângulo de uma articulação. Ex: Trazer um livro que estava sobre a mesa ao encontro da cabeça. b) Contração Excêntrica: quando aumenta o comprimento total do músculo durante a contração. Ex: idem anterior, porém quando recolocamos o livro sobre mesa. c) Contração Isométrica: servem para estabilizar as articulações enquanto outras são movidas. Gera tensão muscular sem realizar movimentos. É responsável pela postura e sustentação de objetos em posição fixa. Ex: idem anterior, porém quando o livro é sustentado em abdução de 90°. Músculos da ATM A articulação têmporo-mandibular (ATM) responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação). Articulação: Fossa mandibular do osso temporal e cabeça do côndilo da mandíbula. Principais Movimentos: Oclusão - Contato dos dentes da arcada superior com a arcada inferior. Protrusão - É um movimento dianteiro (para frente) como ocorre na protrusão da mandíbula. Retrusão - É um movimento de retração (para trás) como ocorre na retrusão da mandíbula. Temporal ATM Origem: Face externa do temporal Inserção: Processo coronóide da mandíbula e face anterior do ramo da mandíbula Inervação: Nervo temporal (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V Par Craniano) Ação: Elevação (oclusão) e retração da mandíbula http://www.soenfermagem.net/ Masseter ATM Origem: Arco zigomático Inserção: Fascículo Superficial: Ângulo e ramo da mandíbula Fascículo Profundo: Ramo e processo coronóide da mandíbula Inervação: Nervo massetérico (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V Par Craniano) Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula Pterigóideo Medial Origem: Face medial da lâmina lateral do processo pterigóideo do osso esfenóide Inserção: Face medial do ângulo e ramo da mandíbula Inervação: Nervo do pterigóideo medial (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V par craniano) Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula Pterigóideo Lateral Origem: Cabeça Superior: Asa maior do esfenóide Cabeça Inferior: Face lateral da lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide Inserção: Cabeça Superior: Face anterior do disco articular Cabeça Inferior: Côndilo da mandíbula Inervação: Nervo do pterigóideo lateral (Ramo mandibular do nervo Trigêmeo - V par craniano) Ação: Abertura da boca e protrusão da mandíbula. Move a mandíbula de um lado para o outro Músculos da ATM – Masseter e Temporal Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Músculos da ATM – Pterigóideos Lateral e Medial Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Pescoço Platisma – Região Anterior do Pescoço Inserção Superior: Face inferior da mandíbula, pele da parte inferior da face e canto da boca Inserção Inferior: Fáscia que recobre as partes superiores dos músculos peitoral maior e deltóide Inervação: Ramo cervical do nervo Facial (7º par craniano) Ação: Traciona o lábio inferior e o ângulo bucal, abrindo parcialmente a boca (expressão de horror). Puxa a pele sobre a clavícula em direção à mandíbula Digástrico – Região do Osso Hióide ( Músculos Supra – Hióideos) Inserção Superior: Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula Ventre Posterior: Processo mastóide Inserção Inferior: Corpo do osso hióide Inervação: Nervo Facial (ventre posterior) e Nervo Mandibular (ventre anterior) Ação: Elevação do osso hióide e abaixamento da mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hióide para frente e o ventre posterior para trás Estiloiódeo – Região do Osso Hióide (Músculos Supra – Hióideos) Inserção Superior: Processo estilóide Inserção Inferior: Corpo do osso hióide Inervação: Nervo Facial (VII par craniano) Ação: Elevação e retração do osso hióide Miloiódeo – Região do Osso Hióide (Músculos Supra – Hióideos) Inserção Superior: Linha milo-hióidea da mandíbula Inserção Inferior: Corpo do osso hióide Inervação: Nervo Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo - V par craniano) Ação: Elevação do osso hióide e da língua http://www.soenfermagem.net/ Genioiódeo – Região do Osso Hióide (Músculos Supra – Hióideos) Inserção Superior: Espinhamentoniana da mandíbula Inserção Inferior: Corpo do osso hióide Inervação: Nervo Hipoglosso (C1) Ação: Tração anterior do osso hióide e da língua Esternoióideo - Região do Osso Hióide (Músculos Infra – Hióideos) Inserção Superior: Corpo do osso hióide Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno e ¼ medial da clavícula Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 Ação: Baixar o osso hióideo Esternotireoióideo - Região do Osso Hióide (Músculos Infra – Hióideos) Inserção Superior: Cartilagem tireóide Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 Ação: Baixar a cartilagem tireóide Tireoióideo - Região do Osso Hióide (Músculos Infra – Hióideos) Inserção Superior: Corno maior do osso hióide Inserção Inferior: Cartilagem tireóide Inervação: Nervo do Hipoglosso (C1 e C2) Ação: Baixar o osso hióide Omoióideo - Região do Osso Hióide (Músculos Infra – Hióideos) Inserção Superior: Corpo do osso hióide Inserção Inferior: Borda superior da escápula Inervação: Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 Ação: Baixar o osso hióide Esternocleidomastóideo – Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucal superior Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno junto à face superior e borda anterior do 1/3 medial da clavícula Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano) Ação: * Fixo Superiormente: Ação inspiratória * Fixo Inferiormente: Contração Unilateral: Flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto Contração Bilateral: Flexão da cabeça Escaleno Anterior - Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Face superior da 1º costela (tubérculo do escaleno anterior) Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço [1] - Ação inspiratória Escaleno Médio - Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 2ª à 7ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela Inervação: Ramos dos nervos cervicais inferiores Ação: Elevação da primeira costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória [3] http://www.soenfermagem.net/ Escaleno Posterior - Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Tubérculos posteriores dos processos transversos da 5ª à 7ª vértebras cervicais Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela Inervação: Ramos anteriores dos 3 últimos nervos cervicais Ação: Elevação da segunda costela e inclinação homolateral do pescoço - Ação inspiratória Reto Lateral da Cabeça - Região Lateral do Pescoço Inserção Superior: Processo jugular do occipital Inserção Inferior: Processo transverso de atlas Inervação: Ramo da alça cervical entre o 1º e 2º nervos cervicais Ação: Inclinação homolateral da cabeça Longo da Cabeça – Região Pré – Vertebral Inserção Superior: Processo basilar do occipital Inserção Inferior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais Inervação: C1, C2 e C3 Ação: Flexão da cabeça Reto Anterior da Cabeça - Região Pré – Vertebral Inserção Superior: Processo basilar do occipital Inserção Inferior: Processo transverso e superfície anterior de atlas Inervação: Ramo da alça cervical entre C1 e C2 Ação: Flexão da cabeça Longo do Pescoço - Região Pré – Vertebral Porção Oblíquo Superior: Inserção Superior: Tubérculo do arco anterior do Atlas Inserção Inferior: Tubérculo anterior dos processos transversos de C3 e C5 Porção Oblíquo Inferior: Inserção Superior: Tubérculo anterior dos processos transversos de C5 e C6 Inserção Inferior: Corpos vertebrais de T1 a T3 Porção Vertical: Inserção Superior: Corpos vertebrais de C2 a C4 Inserção Inferior: Corpos vertebrais de C5 a T3 Inervação: Ramos de C2 à C7 Ação: Flexão do pescoço e inclinação homolateral http://www.soenfermagem.net/ Músculos do Pescoço – Visão Anterior Músculos do Pescoço – Visão Lateral Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Músculos do Pescoço – Supra e Infra – Hióideos Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Pescoço – Genioióideo Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Músculos do Pescoço – Escalenos e Pré – Vertebrais Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Tórax O tórax se localiza na região superior do tronco, é definido anteriormente pelo osso esterno, lateralmente pelas costelas e posteriormente pela coluna vertebral. Peitoral Maior – Tórax Região Antero - Lateral Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1) Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro http://www.soenfermagem.net/ Peitoral Menor – Tórax Região Antero - Lateral Inserção Superior: Processo coracóide Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1) Ação: * Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula * Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória) Serrátil Anterior – Tórax Região Antero - Lateral Porção Superior: Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas Porção Média: Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas Porção Inferior: Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 - C7) Ação: * Fixo na Escápula: Ação inspiratória * Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro Subclávio – Tórax Região Antero – Lateral Inserção Lateral: Face inferior da clavícula Inserção Medial: 1ª costela e cartilagem costal Inervação: Nervo do subclávio (C5 - C6) Ação: Depressão da clavícula e do ombro Intercostais Externos – Tórax Região Costal Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior) Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior) Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) http://www.soenfermagem.net/ Intercostais Internos – Tórax Região Costal Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior) Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior) Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Depressão das costelas (ação expiratória) Os músculos intercostais internos e externos se cruzam em "X". As fibras dos intercostais externos se dirigem de superior para inferior e de posterior para anterior. Já as fibras dos intercostais internos se dirigem de superior para inferior e de anterior para posterior. Levantadores das Costelas – Tórax Região Costal Inserção Superior: Processo transversoda 7ª vértebra cervical à 11ª torácica Inserção Inferior: Face externa da 1ª à 12ª costela Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) e estabilização intercostal Subcostais – Tórax Região Costal Inserção Superior: Face interna da costela suprajacente Inserção Inferior: Face interna da 2ª ou 3ª costela infrajacente Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Estabilização intercostal Transverso do Tórax (Triangular do Esterno) – Tórax Região Costal Inserção Superior: Face interna do esterno Inserção Inferior: Face interna da 2 á 6ª cartilagem costais Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Estabilização da parte antero-inferior do tórax Músculos do Tórax – Vista Anterior (Dissecação Superficial) http://www.soenfermagem.net/ Músculos do Tórax – Vista Anterior (Dissecação Profunda) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Tórax – Vista Interna Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Músculos do Abdome Reto Anterior do Abdome – Região Antero – Lateral do Abdome Inserção Superior: Face externa e inferior da 5ª à 7ª cartilagens costais e processo xifóide Inserção Inferior: Corpo do púbis e sínfise púbica Inervação: 5 últimos nervos intercostais Ação: Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto) * Fixo no Tórax: Retroversão da pelve * Fixo na Pelve: Flexão do tronco (+ ou - 30°) Piramidal do Abdome - Região Antero – Lateral do Abdome Inserção Superior: Linha alba Inserção Inferior: Corpo do púbis e ligamento púbico anterior Inervação: 12º nervo intercostal Ação: Tencionar a linha Alba Obliquo Externo do Abdome - Região Antero – Lateral do Abdome Inserção Superior: Face externa das 7 últimas costelas Inserção Inferior: ½ anterior da crista ilíaca, EIAS, tubérculo do púbis e linha alba Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Ação: * Contração Unilateral: Rotação com tórax girando para o lado oposto * Contração Bilateral: Flexão do tronco e aumento da pressão intra-abdominal Obliquo Interno do Abdome - Região Antero – Lateral do Abdome Inserção Superior: 3 últimas cartilagens costais, crista do púbis e linha alba Inserção Inferior: Crista ilíaca, EIAS e ligamento inguinal Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Ação: Idem ao Oblíquo Externo, porém realiza rotação do tórax para o mesmo lado Transverso do Abdome - Região Antero – Lateral do Abdome Inserção Posterior: Face interna das últimas 6 cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção Anterior: Linha alba e crista do púbis Inervação: 5 últimos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Ação: Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar Quadrado Lombar – Região Posterior do Abdome Inserção Superior: 12ª costela e processo transverso de1ª a 4ª vértebras lombares Inserção Inferior: Crista ilíaca e ligamento ileolombar Inervação: 12º nervo intercostal e L1 Ação: Inclinação homolateral do tronco e depressão da 12ª costela Iliopsoas - Região Posterior do Abdome Ilíaco Inserção Superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro Inserção Inferior: Trocânter menor Inervação: Nervo Femoral (L2 - L3) Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° - 90°) Psoas Maior Inserção Superior: Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares Inserção Inferior: Trocânter menor Inervação: Nervo superior e inferior do músculo psoas maior (L1 - L3) Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° - 90 °) e inclinação homolateral http://www.soenfermagem.net/ Psoas Menor – Região Posterior do Abdome Inserção Superior: Corpo vertebral de T12 e L1 Inserção Inferior: Eminência iliopectínea Inervação: L1 Ação: Flexão da pelve e coluna lombar Diafragma – Região Superior do Abdome Origem: Face interna das 6 últimas costelas, face interna do processo xifóide e corpos vertebrais das vértebras lombares superiores Inserção: No tendão central (aponeurose) Inervação: Nervo Frênico (C3 - C5) e 6 últimos nervos intercostais (propriocepção) Ação: Inspiratório, pois diminui a pressão interna da caixa torácica permitindo a entrada do ar nos pulmões, estabilização da coluna vertebral e expulsões (defecação, vômito, micção e parto) Levantador do Ânus – Região Inferior do Abdome O levantador do ânus em geral mostra uma separação em duas partes: - Pubococcígeo - Iliococcígeo Origem: Entre o ramo superior do púbis e espinha isquiática Inserção: Cóccix, esfíncter do ânus e no ponto tendíneo central do períneo Inervação: Plexo Pudendo (S3 - S5) Ação: Suporta e eleva ligeiramente o soalho pélvico, resistindo à pressão intra-abdominal aumentada, como durante a expiração forçada Isquiococcígeo - Região Inferior do Abdome Origem: Ápice da espinha do ísquio e do ligamento sacroespinhal Inserção: Margem do cóccix e na face lateral do sacro Inervação: Plexo Pudendo (S4 - S5) Ação: Traciona o cóccix ventralmente, suportando o soalho pélvico contra a pressão intra-abdominal http://www.soenfermagem.net/ Músculos do Abdome – Vista Inferior (Camada Superficial) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Abdome – Vista Anterior (Camada Intermédia) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Músculos do Abdome – Vista Anterior (Camada Profunda) Músculos do Abdômen - Iliopsoas Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Ação – Iliopsoas Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Abdome – Vista Interna da Parede Posterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. http://www.soenfermagem.net/ Músculos do Dorso Trapézio – Região Posterior do Tórax Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12 Inserção Lateral: : Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 - C4) Ação: * Fixo na Coluna: Elevação do ombro, adução das escápulas, rotação superior das escápulas e depressão de ombro * Fixo na Escápula: Contração Unilateral: Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça Contração Bilateral: Extensão da cabeça Latíssimo do Dorso - Região Posterior do Tórax Inserção Medial: Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e todas lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas costelas Inserção Lateral: Sulco intertubercular Inervação: Nervo Toracodorsal (C6 - C8) Ação: Adução, extensão e rotação medial do braço. Depressão do ombro Rombóide - Região Posterior do Tórax Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 á T5 Inserção Lateral: Borda medial da escápula Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5) Ação: Adução e rotação inferior das escápulas e elevação do ombro Levantador da Escápula - Região Posterior do Tórax Inserção Inferior: Ângulo superior da escápula Inserção Superior: Processo transverso do atlas ate à C4 Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5)
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