CAP 17

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CAP 17 – Desenvolvimento físico e cognitivo na vida adulta tardia.
A velhice hoje
De que modo a atual população de idosos esta mudando?
Esforços para combater o envelhecimento estão fazendo progresso graças à visibilidade de um numero cada vez maior de adultos idosos saudáveis e ativos.
Pessoas acima dos 80 anos é o grupo de idade que cresce mais rápido.
Embora os efeitos do envelhecimento primário talvez escapem ao controle de pessoas é possível evitar os efeitos do envelhecimento secundário.
Para se referir a idade funcional, 65 a 74 anos “idoso jovem”,animados,ativos e vigorosos. 75 a 84 anos “idoso idoso” e acima de 85 anos são mais frágeis a doenças e tem dificuldade em realizar atividades diárias.
Definição das palavras:
 Idadismo : preconceito/ discriminação contra uma pessoa( geralmente o idoso) baseado na idade.
Envelhecimento primário: processo gradual inevitável de deteriorização física ao longo da vida.
Envelhecimento secundário: processo de envelhecimento que resulta de doenças,abusos e mais hábitos físicos e que pode muitas vezes se evitado.
Idade funcional: medida de capacidade de uma pessoa de funcional efetivamente em seu ambiente físico e social em comparação com outras das mesma idade cronológica.
Gerontologia: estudo dos idosos e dos processos do envelhecimento.
Geriatria: área da medicina relacionada aos processos do envelhecimento e aos problemas de saúde que 
surgem com a velhice.
Desenvolvimento físico
Longevidade e envelhecimento
Como tem variado a expectativa de vida, quais são as causas do envelhecimento e quais são as possibilidades de estender o tempo de vida?
A expectativa de vida aumentou sensivelmente. Quanto mais as pessoas vivem, mas querem viver.
As teorias do envelhecimento biológico abrangem 2 categorias: teoria de programação genética e taxas variáveis ou teoria de erros.
A pesquisa sobre prolongamento do tempo de vida por meio da manipulação genética ou restrição calórica tem desafiado a idéia de limite biológico para o ciclo de vida.
Definição das palavras:
Expectativa de vida: idade máxima que uma pessoa vivera.
Longevidade: duração de vida de um individuo.
Tempo de vida: período mais longo que os membros de uma espécie podem viver.
Senescencia: período da vida marcado por declínios no funcionamento físico, normalmente associados a idade.
Teoria de programação genética: teorias que explicam o envelhecimento biológico como resultado de uma programação geneticamente determinada.
Teoria de taxas variáveis: teoria que explica o envelhecimento biológico como o resultado de processos que variam de pessoa para pessoa e são influenciados pelos ambientes internos e externos. Às vezes chamado de teoria de erros.
Radicais livres: moléculas/átomos instáveis e reativos, formados durante o metabolismo podendo causar danos físicos internos.
Metabolismo: conversão de alimentos e oxigênio em energia.
Limite de hayflick: limite geneticamente controlado, sobre o numero de vezes que as células podem se dividir em membros de uma espécie.
Mudanças físicas
Quais são as mudanças físicas que ocorrem na velhice, e como são essas mudanças variam entre indivíduos? 
Mudanças nos órgãos e sistemas, a maioria dos sistemas funcionam muito bem, mas o coração começa a ficar mais suscetível a doenças. A capacidade de reserva declina.
O cérebro: perda de volume, peso e diminuição na velocidade das respostas. Entretanto podendo gerar novos neurônios e construir novas conexões na velhice.
Danos irreversíveis podem resultar de glaucoma ou degeneração macular, relacionada a idade. Perda de paladar e olfato pode levar a má nutrição. O treinamento pode melhorar o tempo de reação, equilíbrio e força muscular. Idosos são suscetíveis a acidentes e quedas.
Idosos tendem a dormir menos e sonhar menos que antes, mas a insônia crônica pode ser uma indicação de depressão.
Muitos idosos permanecem sexualmente ativos.
Definição das palavras:
Capacidade de reserva: capacidade dos sistemas e órgãos de acrescentar mais energia do que o normal em situação de estresse agudo/ reserva orgânica.
Degeneração maculada: o centro da retina perda gradualmente a habilidade visual.
Glaucoma: dano irreversível ao nervo óptico causado pelo aumento de pressão nos olhos.
Saúde física e mental
 Quais são os problemas de saúde comuns na vida adulta tardia, quais são os fatores que influenciam a saúde e quais são os problemas mentais e comportamentos vivenciados por algumas pessoas idosas?
Exercícios e dieta têm influencia importante na saúde. A perda de dentes pode afetar seriamente a nutrição.
Depressão, alcoolismo e outros são problemas revertidos com tratamento. Já Alzheimer é irreversível.
Alzheimer é altamente hereditário, mas a dieta, exercício e outros fatores do estilo de vida podem fazer uma grande diferença.
Atividade cognitiva pode ser protegida construindo uma reserva cognitiva que possibilita o cérebro funcionar em condição de estresse.
Terapias comportamentais e medicamentos podem diminuir a velocidade da deterioração.
A redução da capacidade cognitiva pode ser um sinal precoce da doença, pesquisadores estão desenvolvendo instrumentos para diagnósticos precoces
 Definição das palavras:
Demência: deterioração no funcionamento comportamental e cognitivo em razão de causas fisiológicas.
Mal de Alzheimer (MA): distúrbio cerebral, progressivo e irreversível, caracterizado por deterioração cognitiva e perda do controle das funções corporais, e que leva a morte.
Mal de Parkinson: distúrbio neurológico degenerativo, progressivo lento e postura instável.
Reserva cognitiva: fundo hipotético de energia que pode possibilitar ao cérebro deteriorado continuar funcionando normalmente.
5. Aspectos do desenvolvimento cognitivo
Quais são as perdas e ganhos em termos de habilidades cognitivas que tendem a ocorrer nos idosos? Existem meios para melhorar desempenho cognitivo de idosos?
 Adulto mais velho tem desempenho melhor na parte verbal da escala de Wechs, de influência adulta.
O estudo da longevidade de Seattle descobriu que o funcionamento cognitivo nos idosos são variáveis. A hipótese do envolvimento procura explicar as diferenças.
Idosos resolvem problemas práticos com mais eficácia se estes tiverem relevância emocional para eles.
Uma diminuição generalizada no funcionamento do sistema nervoso central pode afetar a velocidade do processamento de informação.
A inteligência pode ser um previsor de longevidade
As memórias sensoriais, semânticas e de procedimentos parecem tão eficientes nos idosos quanto nos jovens.
 A capacidade de memória de trabalho e da memória episódica geralmente é menos eficiente.
 A capacidade gramatical e o conteúdo da fala declinam.
Alteração neurológica e problemas de codificação,armazenamento e recuperação podem ser responsáveis por grande parte do declínio da memória funcional em idoso.entretanto o cérebro pode compensar alguns declínios relacionados a idade.
Idosos mostram plasticidade em desempenho cognitivo e podem se beneficiar de treinamento.
 A sabedoria não esta relacionada a idade, mas pessoas de todas as idades dão respostas mais sabias para problemas que afetam sua própria faixa etária.
Definição das palavras:
 Escala de Wechsler de inteligência adulta: teste de inteligência para adultos que apresentam pontuação de exercício verbal, assim com uma pontuação combinada.
Memória sensorial: armazenamento temporário, breve inicial das informações sensoriais.
Memória de trabalho: armazenamento de curto prazo das informações que estão sendo ativamente processadas.
Memória episodia: memória de longo prazo de experiência ou acontecimentos específicos, ligados a tempo e lugar.
Memória semântica: memória de longo prazo de conhecimento pratico factual, de linguagem e costumes sociais.
Memória de procedimento: memória de longo prazo de habilidade motora, costumes e forma de fazer as coisas, que em geral podem ser relembradas sem esforço consciente, às vezes chamada de memória implícita.