CAP 19 - lidando com a morte e o sentimento de perda

Prévia do material em texto

CAP 19 – Lidando com a morte e o sentimento de perda 
1. Os diversos significados da morte e o de morrer
Como as atitudes e os costumes referentes a morte diferem entre culturas, e quais são as implicações da “revolução da mortalidade” em países desenvolvidos?
A morte tem aspectos biológicos, sociais, históricos, culturais, religioso, legais, 
psicológicos, éticos, clínicos e de desenvolvimento.
Os costumes que envolvem a morte variam de cultura para cultura e dependem da visão que uma sociedade tem da natureza e das conseqüências da morte.
A taxa de mortalidade diminuiu durante o século XX.
Agora há um surto de interesse em compreender e lidar de modo realista e compassivo com a morte, exemplo dessa tendência são os crescentes interesses pela tanatologia e uma ênfase cada vez maior na assistência ao doente terminal e nos cuidados paliativos ou do consolo.
Definição das palavras:
Tanatologia : Estudo sobre a morte e o morrer.
Assistencia ao doente terminal : assistência afetuosa e pessoal, centrada no paciente e em sua família para indivíduos com doenças terminais.
Cuidados paliativos: cuidados direcionados a alivio da dor e do sofrimento e que permitem a doentes terminais morrer em paz, com conforto e dignidade.
2. Enfrentando a morte e as perdas
Como as pessoas lidam com o morrer e como elas lamentam suas perdas ?
As pessoas costumam passar por declínios cognitivos e funcionais pouco antes da morte.
Algumas pessoas que estiveram próximas de morrer têm experiência de “quase – morte” que podem resultar de alterações fisiológicas.
Ross propôs 5 estágios perante a morte: negação, raiva,barganha(trocar uma coisa pela outra;trapaça),depressão e aceitação.Esses estágios não são universais.
Não há nenhum padrão universal de luto.
A compreensão das crianças em relação à morte desenvolve-se gradualmente. Crianças pequenas podem entender melhor a morte se esta fizer parte de sua própria experiência.
As crianças demonstram a dor do luto de acordo com a idade e com base no desenvolvimento cognitivo e emocional.
 Embora os adolescentes geralmente não pensem muito sobre a morte, a violência e a ameaça da morte fazem parte da rotina diária de alguns deles. Adolescentes tendem a assumir riscos desnecessários.
Definição das palavras:
Declínio terminal: declínio em varias capacidades cognitivas,freqüentemente observado próximo ao final da vida.
Perda : morte de um ente querido e o processo de adaptação a essa situação de ausência.
Luto: resposta emocional vivenciada nos primeiros estágios da perda.
Elaboração do luto: resolução de questões psicológicas ligadas ao outro.
3. Perdas Significativas
Quais são as dificuldades especificas quando se perde o cônjuge, os pais, os filhos ou no caso de um aborto espontâneo?
A saudde física e mental tendema declinar após a viuvez, mas para algumas pessoas a viuvez pode definitivamente tornar-se uma experiência positiva de desenvolvimento.
A morte de um dos pais pode precipitar mudanças na identidade e no relacionamento com os outros.
A perda de um filho pode ser difícil porque foge da norma.
Com o aborto espontâneo ou parto natimorto geralmente não são considerados perdas significativas nos EUA, as pessoas que experimentam esse tipo de perda geralmente tende a lidar com isso sozinhas.
 4. Questoes medias,legais e éticas: o “direito a morte”.
Como estão mudando as atitudes em relaçao ao apressamento da morte, e quais são as preocupações que essas praticas fazem surgir?
 Embora o suicídio não seja mais ilegal nas sociedades modernas, ainda há um estigma associado a ele. Algumas pessoas defendem o “direito de morrer”, principalmente aquelas que têm doenças degenerativas de longo prazo.
O suicídio esta relacionado a depressão, ao isolamento,conflito familiar, problemas financeiros e doenças debilitantes. Há muito mais tentativas de suicídio do que mortes efetivas.
 A eutanásia e o suicídio assistido envolvem questões éticas, medicas e legais controversas.
A eutanásia passiva é permitida com o consentimento do paciente ou com a autorização antecipada.
A eutanásia e o suicídio assistido são ilegais, mas o apoio publica ao medico que ajuda o paciente a morrer tem aumentado.
A controvérsia em torno da ajuda para morrer tem focalizado mais atenção na necessidade de melhores cuidados paliativos e na compreensão do estado mental do paciente. Questões relativas a diversidade social e cultural precisam ser consideradas.
Definição das palavras:
 Eutanásia passiva: retirada ou interrupção deliberada do tratamento que prolonga a vida de um doente terminal de modo a por fim ao sofrimento ou permitir uma morte com dignidade.
Eutanásia ativa: ação deliberada para abreviar a vida de um doente terminal, de modo a por fim ao sofrimento ou permitir uma morte com dignidade; também chamada de assassinato por misericórdia.
Autorização antecipada ( testamento em vida) : documento que especifica o tipo de assistência desejada pela pessoa em caso de incapacitação ou doença terminal.
Preocupação com vigência indeterminada: instrumento legal que elege um individuo para tomar decisões em casa de incapacitação da outra pessoa.
Suicídio assistido: suicídio em que um medico ou qualquer outra pessoa ajuda alguém a tirar a própria vida.
5. Encontrando significados e propósito para a vida e para a morte
 Como as pessoas podem superar o medo de morrer e aceitar a morte?
Quanto mais significado e propósito a pessoa encontrar em sua vida, menos ela tendera a temer a morte.
A reavaliação de vida pode ajuda as pessoas a se prepararem para a morte e dar-lhes uma ultima chance de concluir tarefas inacabadas.
Até mesmo o morrer pode ser uma experiência de desenvolvimento.
Definição das palavras:
Reavaliação de vida: recordação da vida da pessoa para ver a sua importância.