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Semiologia Médica: Fácies Está difícil imaginar as fácies de uma pessoa doente? Sempre tenho que pesquisar no Google, pois as imagens do livro estão ruins? Sempre me distraio e me irrito quando leio e não consigo imaginar as fácies? Pensando nas dificuldades que os acadêmicos de medicina sofrem ao adentrar na Semiologia, então fizemos uma busca das melhores imagens para auxiliar no seu aprendizado. As imagens estão abaixo, mas por que devo aprendê-las? Pois certas doenças imprimem na face traços característicos de uma doença, e algumas vezes o diagnóstico nasce da simples observação do rosto do paciente, então os diversos tipos de fácies descrevem como aparenta o doente, visto em sua totalidade, ou seja, seu estado geral. Portanto, sua descrição na anamnese é fundamental e não poderá deixar de ser documentado. Fácies Leonina: # Pele espessa # Supercílios caem # Nariz espesso e largo # Barba desaparece # Bochecha e mento com nódulos Comum em: Mal de Hansen Fácies Renal: # Edema ao redor dos olhos que predomina no período da manhã # Palidez cutânea Comum em: Síndrome nefrótica e glomerulonefrite difusa aguda Fácies Hipocrática: # Olhos fundos, parados e inexpressivos # Afilamento do nariz e lábios adelgaçado # Quase sempre rosto recoberto de suor # Palidez cutânea # Rosto afinalado Comum em: doenças graves Fácies Mixedematosa: # Rosto arredondado # Nariz e lábios grossos # Acentuação dos sulcos da face # Cabelos secos e sem brilhos # Supercílios escassos # Desânimo e apatia Comum no: Hipotireoidismo Fácies Adenoidiana: # Nariz pequeno e boca sempre entreaberta são características marcantes Comum na: Hipertrofia das adenoides Fácies Parkinsoniana: # Cabeça inclinada um pouco para frente e imóvel # Olhar fixo # Supercílios elevados # Fronte enrugada # Pele oleosa Fácies de Basedowiana: # Exoftalmia e olhos brilhantes # Rosto magro # Aspecto de espanto e ansiedade Comum no: Hipertireoidismo Fácies Arcomegálica: # Proeminência das maçãs do rosto # Maior desenvolvimento do maxilar inferior # Aumento do nariz, lábios e orelhas # Olhos parecem pequenos dentro do conjunto de estruturas hipertrofiadas Fácies de Cushingóide: # Arredondamento do rosto # Bochechas avermelhadas Comum em: pacientes que fazem uso prolongado de corticoides e Síndrome de Cushing. Fácies Mongolóide: # Olho oblíquo e distantes um do outro # Rosto redondo # Boca quase sempre entreaberta # Expressão de pouca inteligência Fácies da Depressão: # Olhos fixos e rebaixados # Suco nasolabial acentuado # Canto da boca rebaixado # Característica de indiferença e tristeza Fácies da Paralisia facial periférica: # Assimetria da face # Impossibilidade de fechar as pálpebras # Repuxamento da boca e apagamento do sulco nasolabial Fácies Miastênica: # Ptose palpebral que obriga a franzir a testa e levantar a cabeça Comum na: Miastenia grave Fácies Esclerodermia: #Pele apergaminhada, endurecida e aderente # Repuxamento dos lábios # Afinamento do nariz # Aspecto de múmia
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