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INTRODUÇÃO À CINESIOTERAPIA Paulo Lopes CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA • POSIÇÃO ANATÔMICA CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA PLANO FRONTAL ou CORONAL (XY): • Paralelo ao osso frontal, dividindo o corpo em partes de frente e trás. • Movimentos de adução e abdução. PLANO SAGITAL ou SAGITAL MÉDIO (YZ) • Plano vertical que divide o corpo em direito e esquerdo, é como se fosse uma vista lateral. • Movimentos de flexão, extensão e hiperextensão. PLANOS DE MOVIMENTO E EIXOS CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA PLANOS DE MOVIMENTO E EIXOS PLANO HORIZONTAL ou TRANSVERSO (XZ) • Divide o corpo em parte de cima e parte de baixo, como se fosse vista de cima. • Movimentos de rotação interna e externa, pronação e supinação. OBS: No plano sagital ainda temos os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão e também o desvio ulnar e desvio radial. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA PRINCÍPIOS MECÂNICOS – CINÉTICA FORÇA • Gravidade – peso das partes corporais. Ex: talas, gesso, livros etc; • Músculos – produzem força ativa (contração) ou passiva (esticando) sobre os segmentos ósseos; • Resistências aplicadas externamente – polias, resistência manual etc; • Atrito – estabiliza, ratarda e instabiliza. OBS: A aplicação da força gera conseqüências secundárias que tem finalidades terapêuticas como a compressão articular, a tração e a pressão. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA PRINCÍPIOS MECÂNICOS – CINÉTICA Lei de NEWTON : • Terceira Lei – Ação e Reação: “Para toda força de ação há uma força de reação igual e oposta.” • Primeira Lei – Equilíbrio/Inércia: Em equilíbrio a soma das forças atuantes é zero. “Todo corpo persiste no seu estado de repouso ou movimento uniforme em uma linha reta a não ser que seja obrigado a alterar esse estado por forças atuando sobre ele.” • Segunda Lei – Massa e Aceleração: “A aceleração de um corpo é proporcional à magnitude das forças resultantes sobre ele e inversamente proporcional à massa do corpo.” CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA PRINCÍPIOS MECÂNICOS – CINÉTICA ALAVANCAS: Barra rígida que gira em torno de um eixo (ponto fixo). COMPONENTES: • Barra – Pessoa ou partes do cropo; • Eixo – Ponto de apoio ou fulcro; • Força – Músculos; • Resistência – Ação da gravidade e peso adicional. • Braço de Força ou Movimento – Distância perpendicular do ponto de aplicação da força ao eixo; • Braço de Resistência ou Alavanca – Distância do ponto de aplicação ao eixo. F R BF BR PONTO DE APOIO CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA ALAVANCA DE 1ª CLASSE – INTERFIXA • Eixo entre F e a R • Ex: tesoura, cabeça, gangorra etc. ALAVANCA DE 2ª CLASSE – INTER-RESISTENTE • Resistência entre o E e a F • Maior vantagem de força e BF = BR • Ex: Carrinho de mão, chave de fenda e pé ALAVANCA DE 3ª CLASSE – INTER-POTENTE • Força entre o E e a R • Ex: O corpo humano, cavando em pé, remador • Ex: Carrinho de mão, chave de fenda e pé F R E R F E R F E CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA CINÉTICA TORQUE: • Produto da força vezes a distância perpendicular desde a sua linha de ação até o eixo do movimento. Ex: Abrir porta emperrada. PESO E CENTRO DE GRAVIDADE: • Centro de gravidade é o ponto único de um corpo em torno do qual cada partícula da sua massa está igualmente distribuída. • Equilíbrio Estável – Centro de gravidade é deslocado, mas retorna ao seu ponto fixo normal. • Equilíbrio Instável – Centro de gravidade é deslocado, procura uma posição nova fora do eixo e o corpo cai. Ex: Malabarista na corda. • Equilíbrio Neutro – Centro gravidade é deslocado, permanece no mesmo nível e o corpo não cai. Ex: Empurrar um cadeirante. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA CINÉTICA BASE DE SUSTENTAÇÃO: Onde o centro de gravidade move-se. A depender, estabiliza ou não o CG. Isso depende: • Da altura do CG com relação a BS; • O tamanho da BS; • A localização da LG dentro da BS; • O peso do corpo. PRESSÃO: Unidade de força aplicada em uma área. Para diminuir a pressão terapeuticamente são necessários: • Diminuir a magnitude da F; • Aumentar a área de aplicação; • Diminuir o tempo de aplicação. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA CINÉTICA POLIAS: Usadas para mudar o sentido ou magnitude da força. • Polia Fixa Única: Não oferece vantagem à F, mas muda sua direção. • Polia Móvel: Oferece vantagem à F, devido à distribuição do peso. FORÇA MUSCULAR: • Quanto maior a distância perpendicular entra a linha de ação do músculo e o centro articular ( distância do BF), maior o torque produzido pelo músculo. Insuficiência Passiva: • Um músculo é alongado sobre duas ou mais articulações simultaneamente, eles podem não permitir movimento adicional pelo agonista. Ex: Flexão de quadril com joelho em extensão Insuficiência Ativa: • Fraca força contrátil muscular quando as sua fixações estão próximas uma da outra e o músculo está tentando contrair-se na porção inferior da sua curva de comprimento-tensão. Ex: Preensão isométrica da mão com punho flexionado. FISIOTERAPIA PATOMECÂNICA NEUROFUNCIONAL MUSCULOESQUELÉTICO CARDIORRESPÍRATÓRIO DIAGNÓSTICO CIÉTICO FUNCIONAL MOTRICIDADE RETORNO ATIVIDADE QUALIDADE DE VIDA MODELO DE DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA Tensão muscular Infecção Trauma físico Imobilização IRRITAÇÃO DOR TENSÃO MUSCULAR EDEMA INFLAMAÇÃO REAÇÃO FIBROSANTE •Alongamento muscular limitado •Movimento articular restringido •Limitação articular dos tendões •Encurtamento fascial CONTRATURA DO TECIDO MOLE ALTERAÇÃO ESTÉTICA E ARTICULAR ARTROCINEMÁTICA ALTERADA OSTEOCINEMÁTICA ALTERADA Alterações nos mecanoceptores, reflexos mioartrocinéticos e no comprimento e direção da força Inflamação, dor em tecidos inervados e predisposição a processos articulares degenerativos INCAPACIDADE FUNCIONAL Isquemia tissular interna Retenção de metabólitos CINESIOTERAPIA • CONCEITO: – A arte de curar, utilizando todas as técnicas do movimento. – Licht (1965) definiu exercício terapêutico como "movimento do corpo ou das partes corporais para alívio de sintomas ou melhorar a função". – Chamou-se de ginástica médica – A cinesioterapia não é um tratamento através do movimento, mas o tratamento do movimento (Boris Dolto) Kinêsia – Movimento Therapéia - Tratamento CINESIOTERAPIA OBJETIVOS: • Amplitude de Movimento (ADM) • Força Muscular • Encurtamentos Musculares • Capacidade Respiratória TIPOS DE CINESIOTERAPIA: • Passiva • Ativa Assistida • Ativa Livre • Resistida CINESIOTERAPIA Toda motricidade recorre a três processos: • Um neuropsicomotor de comando, de regulagem, de integração da atividade muscular; • Um bioquímico de alcance e de transformação de energia mecânica; • Um biomecânico de deslocamento ou de flexão dos elementos esqueléticos em função das diferentes forças presentes. CINESIOTERAPIA PASSIVA Mobilização de um segmento corporal produzido inteiramente por uma força externa. Força Externa = Mecânica / Fisioterapeuta/ Empuxo (água) Indicações • Avaliação do paciente • Ensinar exercícios • Pcte não apto a realizar movimentos ativos CINESIOTERAPIA PASSIVAUma mobilização articular passiva provoca a emissão de mensagens de origem câpsulo-ligamentar que, tratadas no nível central, interagires. Essas mensagens podem desempenhar um papel facilitador, ou inibidor sobre a atividade de um músculo. Uma massagem, ou mais precisamente uma mobilização dos tecidos da planta do pé, ricos de receptores mecânicos, pode favorecer a ativação dos músculos dos membros inferiores. CINESIOTERAPIA PASSIVA • Mantém a integridade e lubrificação da articulação e dos tecidos moles . • Previne ou minimiza a formação de contraturas. • Diminui ou inibe a dor. • Não aumenta força muscular. • Pequeno estímulo para retorno venoso CINESIOTERAPIA ATIVA • Mobilização de um ou mais segmentos corporais, realizado de forma voluntária e consciente • Tipos: – Ativa Livre – Ativa Assistida – Ativa Resistida CINESIOTERAPIA ATIVA • Os mesmos efeitos da cinesioterapia passiva • Estimula a circulação sanguínea • Complementar o arco de movimento do paciente nos graus onde o mesmo sente dificuldade • Respeitar a dor do paciente • Deve se ter atenção para deixar que haja toda a contração muscular possível, não deixando que se transforme em cinesioterapia passiva CINESIOTERAPIA ATIVA RESISTIDA • Exercício onde a contração muscular é resistida por força externa • Exercício com resistência manual ou mecânica à contração muscular • Promove aumento de força e resistência muscular ALONGAMENTO • Manobra terapêutica elaborada para aumentar o comprimento de estruturas de tecidos moles.
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