SIS 1 COMPLICAÇÕES LOCAIS E SISTÊMICAS

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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR I
ESTÁCIO DE SÁ
Luciana Pessanha
Complicações locais e sistêmicas
A administração de medicamentos é uma prática comum entre os profissionais de enfermagem, mas que demanda profundo conhecimento científico, atenção, experiência e habilidades clínicas para sua realização, pois pode sofrer influência de diversos fatores, os quais podem ocasionar complicações locais e sistêmicas, com sérios prejuízos ao paciente.
Principais fatores de risco relacionados ao aparecimento de complicações locais e sistêmicas
As condições físicas e clínicas do paciente em tratamento.
O tipo de medicamento e o volume a ser administrado.
O local escolhido para administração (na maioria dos casos, administração intramuscular e endovenosa).
O prepara do local para punção.
O tipo e o material do dispositivo para punção selecionado.
Tempo de permanência de uma punção.
A técnica utilizada e o tempo para troca de curativo.
A manutenção realizada na punção.
Principais complicações decorrentes da administração medicamentosa
Infecções e colonização bacteriana.
Dor local.
Formação de flebites, tromboflebites e acidentes embólicos.
Extravasamento e Infiltrações.
Formação de hematomas decorrentes da dificuldade de acesso venoso.
Sobrecarga circulatória.
Reações alérgicas.
Cálculo de dosagens (diluição, medidas e transformações)
A administração de medicamentos é realizada em ambientes especializados e dinâmicos do sistema de saúde atual, o que requer o máximo de atenção para prevenir a ocorrência de erros, que podem resultar em incapacidades, prolongamento do tempo de internação e de recuperação, aumentar o número de terapias e procedimentos necessários, e até mesmo levar à morte.
Algumas equivalências de medidas caseiras
	MEDIDAS CASEIRAS
	EQUIVALÊNCIA PROFISSIONAL
	20 gotas (gts)
	1 mililitro (ml)
	1 gota
	3 micro gotas (mgts)
	1 mililitro
	60 micro gotas
	1 colher de café
	3 mililitros ou 3 gramas (g)
	1 colher de chá
	4 a 5 mililitros (4 a 5 gramas)
	1 colher de sobremesa
	8 mililitros (8 gramas)
	1 colher de sopa
	15 mililitros (15 gramas)
	1 xícara de chá
	180 mililitros (180 gramas)
	1 copo americano
	250 mililitros (250 gramas)
Fórmulas para controlar o gotejamento de soroterapias
Nº de gts = V / 3 xT ( em que V = volume em ml e T = tempo em horas).
Nº de mgts = V / T (em que: V = volume em ml e T = tempo em horas).
Nº gts = V/Tx20 (em que: V = volume em ml e T = tempo em minutos
Nº mgts = V x 60T ( em que: V = volume em ml e T = tempo em minutos).
Tempo de infusão
	INFUSÃO
	TEMPO
	Infusão rápida
	1 a 30 minutos
	Infusão lenta
	30 a 60 minutos
	Infusão contínua
	Superior a 60 minutos (ininterruptamente)
	Infusão intermitente
	Superior a 60 minutos
Diluição
Soluto em 10ml: volume total = volume do soluto + 10ml
Soluto para 10ml: volume total = 10ml
Penicilina Cristalina
Em sua diluição, devemos considerar o volume do soluto. Possui apresentação de frascos com 5.000.000 UI (2ml de soluto) e 10.000.000 UI (4ml de soluto). Após sua diluição, costuma-se colocá-la em bureta, com 50 ou 100ml de SF0,9%, conforme prescrição médica.
Insulina
Possui 02 tipos
Regular –ação rápida (simples e composta).
Nph - ação lenta
Sua medida utilizada é a Unidade Internacional (UI oi U).
Obs.: Já existe frascos e seringas graduados de 100UI/ml
Quando não tiver o frasco graduado conforme a seringa, utiliza a seguinte fórmula:
Frasco ------------- Seringa 
Prescrição ------- X
X = Seringa x Prescrição / Frasco
Soroterapia
Solução Isotônica: concentração igual ou próxima do plasma sanguíneo
Solução Hipertônica: concentração maior que o plasma sanguíneo
Solução Hipotônica: concentração menor que o plasma sanguíneo
Termos disponíveis:
Soro Glicosado 5% e 10% - (SG 5% e SG 10%)
Soro Fisiológico 0,9% - (SF 0,9%)
Soro Glicofisiológico 5% - (SGF)
Soro Ringer Simples ou Ringer Lactato
Os volumes disponíveis são de 10ml, 20ml, 100ml, 250ml, 500ml, 1000ml
Lembrando que:
SG 5%: 5g – 100ml
SG10%: 10g – 100ml
SF 0,9%: 0,9g – 100ml
Obs.: O frasco de soro não suporta volume adicional, logo, para adicionar X ml de volume, devemos antes desprezar X ml de soro.