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FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO PROCESSO CICATRICIAL DISCENTES ADRIANY VENTURA; ENDEM NEVES; MARIA APARECIDA AMORIM; NATHALIA PRASERES; RENATA COELHO; WANDERLANDIA NICOLAU; WELIELTA AMORIM. FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO A cicatrização é um processo biológico que visa à reparação tecidual, desencadeada pelo organismo, após a ocorrência de qualquer tipo de trauma. FASE INFLAMATÓRIA (0-5 dias) Caracteriza-se pela presença dos sinais flogísticos: dor, calor, rubor e edema. A função desta fase é o controle do sangramento, limpeza e defesa local. FASE PROLIFERATIVA (3-24 dias): Visa o preenchimento da ferida com tecido conectivo e a cobertura epitelial. Ocorre a formação de um tecido novo (tecido de granulação). FASE DE MATURAÇÃO (24 dias a 2 anos) Ocorre a remodelação do colágeno e redução da capilarização. FATORES QUE PODEM INFLUENCIAR NO PROCESSO CICATRICIAL Locais: inerentes a própria ferida Presença de tecido desvitalizado Infecção Presença de corpo estranho Edema Tensão na linha de sutura Sistêmicos: importante avaliar o portador da ferida Idade Estado nutricional Uso de drogas citotóxicas, corticóides, anti-inflamatórios Má oxigenação e baixo suprimento sanguíneo Estados patológicos Externos: a condição sócio-econômico-cultural pode interferir no tratamento e na evolução do processo de cicatrização. TIPOS DE CICATRIZAÇÃO Cicatrização por primeira intenção; Cicatrização por segunda intenção; Cicatrização por terceira intenção ou mista. AVALIAÇÃO DA FERIDA A avaliação da ferida deve ser contínua e se faz necessária para a indicação correta do tratamento e seleção do curativo adequado. Alguns parâmetros são imprescindíveis para avaliação: Dimensões da ferida: as medidas (comprimento, largura, profundidade) devem ser mensuradas (cm) regularmente (período mínimo, geralmente, 01 semana). Etiologia: principalmente se a ferida for crônica, é importante saber a causa primária e fatores predisponentes. Bordas: responsáveis pela migração de células epiteliais. Observar perfusão e características (aderida, descolada, macerada, queratótica). Pele perilesional: aparência/condições (edema, hiperemia, flutuação, crepitação, enduração. Presença de exsudato: parâmetro importante para detectar colonização ou infecção da ferida. Observar: quantidade, odor, coloração. Tipo e quantidade de tecido: no leito da lesão observar: tecido de granulação, epitelização e tecido desvitalizado. NECESSIDADES DA FERIDA Hidratação: manter meio úmido proporciona migração celular adequada. Isolamento térmico: prover temperatura próxima à corpórea favorece mitose celular. Livre de tecido desvitalizado: favorece irrigação necessária ao leito da lesão e evita proliferação de microrganismos patogênicos. Controle de bactérias: evita complicações sistêmicas e facilita o desenvolvimento adequado do processo de cicatrização. pH ótimo: evitar o uso de substâncias tópicas que modifiquem o pH da lesão ( pH = 5,8 - 6,6 ) para garantir um meio mais próximo do fisiológico possível. OBRIGADA !
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