Neurofisiologia do Sono

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Neurofisiologia do Sono
Sono
Adiável, mas não INEVITÁVEL.
 É universal entre os vertebrados.
 A privação é devastadora.
 Tão importante quanto a alimentação e a
respiração.
 Função de descanso e reparo dos desgastes
físicos e mentais.
 O sono é um estado facilmente reversível (≠
coma, anestesia geral).
Sono
Estado fisiológico, cíclico com duração de várias horas
consecutivas interposto por um período de vigília.
• Interposição de sono durante o dia diminui com idade:
 Período neonatal - 70 a 80% - 15h a 18h - vigília sustentada
surge a cada 3 a 4h - ciclo alimentar.
 3 meses: concentra a vigília durante o dia - 2 a 3
despertares noturnos.
Sono
 1 ano: observa-se um ciclo circadiano bem consolidado - 13 a 15h.
 Pré-escolar: cochilo no período da tarde - 12 a 13h.
 Escolar: latência do sono alta para cochilos durante a tarde - 10 a 12h.
 Adolescentes: cochilo a tarde - pós prandial - 10h.
 Adulto: 5 a 10 h de sono - média 8h.
 Idoso: sono polifásico - menos eficiência do sono noturno.
Fisiologia do Sono: 
Estruturas do Tronco Cerebral 
Centros Neuronais e Substâncias 
Neuro-humorais
• NÚCLEOS DA RAFE: as fibras nervosas
provenientes deste núcleos dirigem-se ao tálamo,
hipotálamo, sistema límbico, córtex cerebral.
• A liberação de Serotonina nestes centros
neuronais participa do processo indutor do sono
(administração de substâncias que bloqueiam a
síntese de serotonina a animais = incapacidade de
dormir)
Centros Neuronais e Substâncias 
Neuro-humorais
Centros Neuronais e Substâncias 
Neuro-humorais
• A glândula Pineal recebe projeções de
neurônios fotorreceptores da retina e envia
conexões para o sistema límbico e córtex
cerebral através do pedúnculo pineal.
• Desta forma, ela recebe informação sobre a
luminosidade ambiental (ciclo dia-noite)
Centros Neuronais e Substâncias 
Neuro-humorais
ANTIOXIDANTE Endógeno: hormônio 
Melatonina
Produção de melatonina x hora do dia
Produção de melatonina x idade
Produção de melatonina x idade x hora
ANTIOXIDANTE Endógeno: Melatonina
 Age como antioxidante e retarda o envelhecimento;
 É 2x mais eficaz do que a vitamina E;
 Aumenta a expectativa de vida em 20%;
 Produção máxima entre 2h e 3h da manhã;
 Estimula o sistema imune (defesa).
Síntese de Melatonina
Conclusão: Serotonina x Melanina
• Serotonina é secretada pelos Núcleos da Rafe 
e liberada no Tálamo/Hipotálamo
• Funciona como substrato para a síntese de 
Melatonina pela gld. Pineal. 
Ações da Melatonina
1. Redução da produção de catecolaminas
2. Redução da temperatura corporal
3. Ligação da receptores específicos exercendo 
efeito inibitório sobre o hipotálamo e córtex 
cerebral. 
SONO
Outras ações da Melatonina
• Inibe 3 regiões específicas do hipotálamo:
1. Hipotálamo anterior (Núcleos Gabaérgicos) 
VLPO (núcleo pré-optico ventro lateral do 
hipotálamo anterior) – induz o sono. 
2. Hipotálamo posterior (núcleo histaminérgicos) 
– induz a vigília
3. Hipotálamo lateral (sistema hipocretinas) –
induz a vigília.
Estados Funcionais do Encéfalo
• Vigília
• Sono
REM (Rapid eye Movement)
Não-REM
Vigília
Ausência de Melatonina 
(“Hipotálamo desestimulado”)
Elevadas concentrações de Ach/ 5-HT/ 
Noradrenalina/ Histamina
Isso mantém do estado de vigília (acordado)
Fases do Sono
1.Sono REM (“Rapid Eye Moviments”)
- ocorrem movimentos rápidos com os olhos;
- EEG: se parece com estado de acordado;
- grande atividade neuronal; perda de tônus muscular
- Representa cerca de 25% do tempo total de sono e recorre a cada 90 minutos;
- Não é um sono restaurador;
- Geralmente está associado a sonho vívidos.
- “Um encéfalo ativo em um corpo paralisado”
2.Sono de ondas lentas ou sono Não-REM
- Ausência dos movimentos oculares
- O EEG apresenta ondas cerebrais lentas - de grande amplitude e de baixa 
frequência ;
- Constitui a maior parte do sono durante a noite;
- Representa o sono profundo e restaurador
• o corpo é capaz de movimentar-se para ajustes da posição;
• Rara ocorrência de sonhos;
- “Um encéfalo ocioso em um corpo móvel”
Sono de ondas lentas
• Fase ou estágio I: é a transição entre o estado de vigília e o
sono, quando a Melatonina começa a ser liberada, induzindo
o estado de sono. Compreende cerca de 2-5% do tempo total
do sono. Já se observa relaxamento muscular esquelético.
• Fase ou Estágio II: 45-55% do tempo total do sono. Ocorre
redução da atividade dos neurônios corticais. ↓ FC, FR, ToC
corporal, relaxamento muscular mais intenso.
• Fase ou Estágio III: 3% do tempo total do sono. Observam-
se raros movimentos oculares e redução progressiva do tônus
muscular; movimentos involuntários. (REM: 5-30 minutos e se
repetem a cada 90 minutos)
• Fase ou Estágio IV: 10-15% do tempo total do sono. Ocorre
um pico na liberação de GH e o cortisol começa a ser
liberado, até atingir seu pico no início da manhã.
EEG
As funções do sonho e do sono REM
* Culturas antigas: “Janela para algum mundo superior”
* Sigmund Freud:
 Realizações dos desejos disfarçados.
 Via inconsciente para expressarmos nossas fantasias agressivas e sexuais.
* Teorias biologicamente fundamentadas (Hobson e McCarley):
 Hipótese “ativação-síntese” → os sonhos seriam produto da intensa atividade do cérebro
durante o sono e de estímulos que sensibilizam regiões específicas do córtex.
 Durante o sono REM descargas aleatórias da ponte chegam (via talâmica) às áreas de
memória do córtex. O córtex tenta sintetizar estas informações recebidas.
• Os sonhos podem auxiliar na integração e 
consolidação da memórias
 Privação sono REM: dificuldade de aprendizado;
 Intensa aprendizagem: aumento da duração do sono REM;
Distúrbios do Sono
1- Dissonias: Desordens do início e manutenção do sono e
desordens relacionadas com sonolência excessiva.
Ex. Hipersonias, Insônias, Narcolepsia, Cataplexia.
2- Parassonias: Desordens que primariamente não causam
queixa de insônia ou sonolência excessiva. Podem causar
distúrbios para o paciente ou terceiros, especialmente se
intensas.
Ex. Sonambulismo, Terror noturno infantil, Sono paradoxal
sem atonia.
Dissonias
Hipersonias → sonolência excessiva durante o dia e/ou sono prolongado a
noite.
Insônias → dificuldade em iniciar e/ou manter o sono e pela sensação de não
ter um sono reparador durante pelo menos um mês causando prejuízo
significativo em áreas importantes da vida do indivíduo.
Narcolepsia → sonolência excessiva durante o dia, mesmo quando a pessoa
dormiu bem à noite.
Cataplexia → perda súbita e reversível da força muscular durante a vigília.
Parassonias
Sonambulismo → transtorno comportamental do sono, durante o qual a pessoa
pode desenvolver habilidades motoras simples ou complexas.
Terror noturno infantil → episódios de pânico no decorrer da noite.
Sono paradoxal sem atonia → caracteriza-se pela ausência da diminuição do
tônus muscular característica do sono REM.