AULA 10 TELENCÉFALO PARTE 2

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Unidade 8 – Telencéfalo
8.5. Núcleos da base
8.6. Córtex cerebral
8.6.1. Classificação das áreas corticais
8.6.2. Áreas de projeção (áreas primárias)
8.6.3. Áreas de associação (áreas secundárias)
8.6.4. Áreas de associação (áreas terciárias)
8.6.5. Áreas corticais da linguagem
8.7. Circulação cerebral
8.8. Correlações anatomoclíncas
AULA 10 – FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA
ESTRUTURA INTERNA DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS
CÓRTEX CEREBRAL EXTERNAMENTE – SUBSTÂNCIA CINZENTA
SUBSTÂNCIA BRANCA INTERNAMENTE
NÚCLEOS BASAIS INTERNAMENTE NA SUBSTÂNCIA BRANCA – SUBSTÂNCIA CINZENTA
NÚCLEOS DA BASE
GRUPO DE MASSA DE SUBSTÂNCIA CINZENTA NO INTERIOR DE CADA
HEMISFÉRIO CEREBRAL: CORPO ESTRIADO, NÚCLEO AMIGDALÓIDE E O CLAUSTRO
NÚCLEOS DA BASE
O CORPO ESTRIADO FICA LATERAL AO TÁLAMO.
É DIVIDIDO PELA CÁPSULA INTERNA (FAIXA DE FIBRAS NERVOSAS) EM:
NÚCLEO CAUDADO 
NÚCLEO LENTIFORME
NÚCLEOS DA BASE
O CORPO ESTRIADO RECEBE FIBRAS AFERENTES DE DIFERENTES
ÁREAS DO CÓRTEX CEREBRAL, DO TÁLAMO, DO SUBTÁLAMO E DO
TRONCO ENCEFÁLICO.
SUAS FIBRAS EFERENTES RETORNAM PARA AS MESMAS ÁREAS DO SNC.
NÚCLEOS DA BASE
A FUNÇÃO DO CORPO ESTRIADO ESTÁ RELACIONADO AO MOVIMENTO
MUSCULAR, O QUE É EFETUADO PELO CONTROLE DO CORTEX CEREBRAL.
NÚCLEO CAUDADO
É UMA GRANDE MASSA DE SUBSTÂNCIA CINZENTA EM FORMA DE C,
INTIMAMENTE RELACIONADA AO VENTRÍCULO LATERAL, FICA LATERAL
AO TÁLAMO.
NÚCLEO LENTIFORME
MASSA DE SUBSTÂNCIA CINZENTA, CUJA BASE, CONVEXA É DIRECIONADA
LATERALMENTE E SUA PONTA MEDIALMENTE.
RELACIONA-SE MEDIALMENTE COM A CÁPSULA INTERNA, QUE O SEPARA
DO NÚCLEO CAUDADO E DO TÁLAMO.
RELACIONA-SE LATERALMENTE COM A CÁPSULA EXTERNA (DELGADA CAMADA
DE SUBSTÂNCIA BRANCA)
A CÁPSULA EXTERNA SEPARA O NÚCLEO LENTIFORME DE UMA DELGADA
LÂMINA DE SUBSTÂNCIA CINZENTA - CLAUSTRO
NÚCLEO AMIGDALÓIDE
SITUADO NA PARTE ANTERIOR E SUPERIORMENTE, NA PONTA DO CORNO INFERIOR
DOS VENTRICULOS LATERAIS. É FUNDIDO COM A PONTA DA CAUDA DO NÚCLEO 
CAUDADO.
É CONSIDERADO FAZENDO PARTE DO SISTEMA LÍMBICO.
SÚPERO-LATERAL
INFERIOR
MEDIAL
FACES DO
ENCÉFALO
CÓRTEX CEREBRAL
- Constitui a superfície de ambos hemisférios
 cerebrais, formado por uma fina lâmina de 
 substância cinzenta.
Ao longo destas células nervosas os impulsos
 nervosos sensoriais e sensitivos que atingem o 
 córtex cerebral são processados e transformados
 de forma a originar as diferentes percepções e
 reações, e que nossas variadas atividades 
 cognitivas, intelectuais e afetivas se desenvolvem.
CÓRTEX CEREBRAL
Do córtex cerebral saem os impulsos nervosos
 que iniciam e comandam os movimentos 
 voluntários e estão relacionados com os 
 fenômenos psíquicos.
CÓRTEX CEREBRAL
O córtex cerebral não é homogêneo em toda sua extensão, permitindo a individualização de várias áreas, o que pode ser feito com critérios anatômicos, filogenéticos, estruturais e funcionais. 
A GRANDE ÁREA DE SUPERFÍCIE DO CÓRTEX CEREBRAL HUMANO RESULTA NUM PADRÃO DE GIROS E SULCOS. ALGUMAS DESSAS CIRCUNVOLUÇÕES SÃO REPAROS ANATÔMICOS IMPORTANTES OU ÁREAS FUNCIONAIS.
GIROS – PREGAS OU CIRCUNVOLUÇÕES
SULCOS – DEPRESSÕES INTERPOSTAS ENTRE OS GIROS
CÓRTEX CEREBRAL
Classificação anatômica
SULCOS PRINCIPAIS
LATERAL
CENTRAL
FACE SÚPERO-LATERAL
LOBO FRONTAL
LOBO PARIETAL
LOBO TEMPORAL
ORIGENS DOS SULCOS LATERAL
E CENTRAL
SULCO LATERAL – na face inferior
SULCO CENTRAL – na face medial
LOBOS DO HEMISFÉRIO CEREBRAL
Sulco central
SULCOS E GIROS DO LOBO FRONTAL DA FACE SÚPERO-LATERAL
ÁREA MOTORA PRINCIPAL
CENTRO CORTICAL DA PALAVRA FALADA
(GIRO DE BROCA)
SULCOS E GIROS DO LOBO PARIETAL DA FACE SÚPERO-LATERAL
Sulco central
ÁREA SENSITIVA OU SOMESTÉSICA
ÁREA DO PALADAR (gustatória)
PERCEPÇÃO DA LINGUAGEM
SULCOS E GIROS DO LOBO TEMPORAL DA FACE SÚPERO-LATERAL
SULCO LATERAL
AUDIÇÃO
ÁREA OLFATÓRIA
LOBO OCCIPITAL DA FACE SÚPERO-LATERAL
CÓRTEX VISUAL
SULCOS E GIROS DA FACE MEDIAL DOS LOBOS FRONTAL E PARIETAL
Sulco central
SULCOS E GIROS DA FACE MEDIAL DO LOBO OCCIPITAL
FACE MEDIAL - LOBO LÍMBICO
DO CÍNGULO
ÍSTIMO DO GIRO DO CÍNGULO
GIRO PARA-HIPOCAMPAL
HIPOCAMPO
LOBO LÍMBICO
Anel cortical contínuo
Contorna as formações inter-hemisféricas
Relaciona-se com o regulação dos processos emocionais e do 
 sistema nervoso
 autônomo
SULCOS E GIROS DA FACE INFERIOR DO ENCÉFALO
CONEXÃO COM O I PAR CRANIANO – N. OLFATÓRIO
ORIGEM APARENTE ESQUELÉTICA – LÂMINA CRIVOSA DO ETMÓIDE
ORIGEM APARENTE ENCEFÁLICA – BULBO OLFATÓRIO
NERVO EXCLUSIVAMENTE SENSITIVO
CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL DO CÓRTEX CEREBRAL
Muitos pesquisadores tomando como base diversos parâmetros diferentes (espessura do córtex cerebral, espessura das lâminas do córtex cerebral, tipos celulares de cada lâmina, densidade celular em cada lâmina, laminação de células nervosas) dividiram o córtex cerebral em 20 a 200 áreas diferentes, dependendo do critério utilizado. A classificação mais utilizada é a de Korbinian Brodmann, publicada em 1909, que contém 52 áreas citoarquitetônicas numeradas pela ordem em que foram estudadas. Estas áreas são conhecidas como “áreas de Brodmann”.
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX CEREBRAL
Áreas de projeção são as que recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade ou motricidade. 
As áreas de projeção estão ligadas diretamente à sensibilidade e à motricidade, e são consideradas áreas primárias. 
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX CEREBRAL
Áreas de associação , estão relacionadas a funções psíquicas complexas. 
As áreas de associação podem ser secundárias ou terciárias. 
As áreas de associação secundárias ainda mantém uma relação indireta com a sensibilidade e a motricidade. 
As áreas de associação terciárias com atividades psíquicas superiores como, por exemplo, a memória, os processos simbólicos e o pensamento abstrato. 
A lesão destas áreas causa alterações psíquicas sem qualquer conotação motora ou sensitiva.
FUNÇÕES CORTICAIS
FUNÇÕES CORTICAIS
GIRO PRÉ-CENTRAL – ÁREA MOTORA
GIRO PÓS-CENTRAL – ÁREA SENSITIVA
GIRO FRONTAL INFERIOR ESQUERDO – ÁREA MOTORA DA FALA DE BROCA
LÓBULO PARIETAL INFERIOR ESQUERDO – ÁREA DE PERCEPÇÃO DA LINGUAGEM (RECONHECIMENTO E INTERPRETAÇÃO DA LINGUAGEM FALADA E ESCRITA)
GIRO TEMPORAL SUPERIOR – ÁREA AUDITIVA
ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS
motora
somestésica
Palavra falada
auditiva
gustativa
Percepção
Da linguagem
ÁREAS CORTICAIS DA LINGUAGEM
Área de Wernicke (área sensitiva da linguagem): situa-se na junção entre os lobos temporal e parietal e corresponde à área 22 de Brodmann. Está relacionada basicamente à compreensão da linguagem falada.
 
Área de Broca (área motora da fala): corresponde às áreas 44 e 45 de Brodmann, localizadas nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior do hemisfério cerebral dominante, que em 95% dos indivíduos é o esquerdo. Na área de Broca é formulado um programa de coordenação para a vocalização. Os elementos do programa são transmitidos às áreas da face, língua, pregas vocais e faringe no córtex motor para a execução da fala. A área de Broca também está conectada à área motora suplementar, relacionada à inicialização da fala.
FUNÇÕES CORTICAIS
GIRO PARAHIPOCAMPAL E ÚNCUS – OLFATÓRIA
LOBO OCCIPITAL – VISÃO
LOBO LÍMBICO – APRENDIZADO, MEMÓRIA, COMPORTAMENTO DEFENSIVO E REPRODUTIVO, REAÇÕES A SENTIMENTOS SUBJETIVOS
ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS
olfatória
visual
Área somestésica (sensitiva geral): é a área da sensibilidade somática geral e está localizada no giro pós-central, correspondendo às áreas 1, 2 e 3 de Brodmann. 
Área motora primária: corresponde á área 4 de Brodmann e está localizada no giro pré-central. No homem, a área 4 de Brodmann dá origem à maior parte das fibras dos tratos corticospinal e corticonuclear, principais responsáveis pela motricidade voluntária.
Área visual: localiza-se nos lábios do sulco calcarino, correspondendo à área 17 de Brodmann.
Área acústica (auditiva): corresponde às áreas 41 e 42 de Brodmann, localizando-se no giro temporal transverso anterior.
Área olfatória: uma área pequena situada na parte anterior do unco e do giro para-hipocampal. Próximo ao córtex olfatório está o córtex entorrinal (área 28 de Brodmann), considerado uma área olfatória de associação ou secundária.
Área gustatória: é a área receptora cortical para o paladar, corresponde à área 43 de Brodmann e localiza-se na extremidade inferior do giro pós-central adjacente à área sensitiva geral para a língua.
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS - São áreas que geralmente se encontram justapostas às áreas primárias correspondentes. 
As áreas de associação secundárias sensitivas são: a área somestésica secundária (áreas 5 e 7 de Brodmann)
 - área visual secundária (áreas 18, 19, 20, 21 e 37 de Brodmann) 
 - área acústica secundária (área 22 de Brodmann)
 - as áreas de associação secundárias motoras são: a área motora suplementar (área 6 de Brodmann), área pré-motora (área 6 de Brodmann) 
área de Broca (áreas 44 e 45 de Brodmann)
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS
São áreas que ocupam o topo da hierarquia funcional do córtex cerebral. Não se relacionam isoladamente com nenhuma modalidade sensorial. Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas por todas as áreas secundárias e, também, são responsáveis pela elaboração das diversas estratégicas de comportamento. Estas áreas são: a área pré-frontal, a área temporoparietal e as áreas límbicas.
ÁREA PRÉ-FRONTAL 
Maior parte do lobo frontal (não motora)
Recebe informação de todas as modalidades sensitivas, estados motivacionais e 
 emocionais
Envolvida nas seguintes funções:
escolha de opções e estratégias comportamentais adequadas à situação física e social do 
 indivíduo; 
(2) manutenção da atenção e capacidade de seguir sequências ordenadas de pensamentos; 
(3) controle do comportamento emocional.
Pacientes com lesão do córtex pré-frontal exibem um ou mais dos seguintes sintomas: 
 * deficiência da tomada de decisão, desinibição social, impulsividade, hiperfagia, 
 falta de planejamento, emoção limitada, ausência de empatia, incapacidade de completar
 tarefas e ausência de conscientização ou interesse.
ÁREA TEMPOROPARIETAL: compreende o lóbulo parietal inferior, ou seja, os giros supramarginal e angular, estendendo-se também às margens do sulco temporal superior e parte do lóbulo parietal superior. É uma área importante para a percepção espacial e também para que se tenha uma imagem das partes componentes do próprio corpo.
ÁREAS LÍMBICAS: as áreas corticais límbicas de associação compreendem o giro do cíngulo, o giro para-hipocampal e o hipocampo. Essas áreas, relacionadas principalmente com a memória e com o comportamento emocional, integram o sistema límbico.
BIBLIOGRAFIA
1.   VAN DE GRAAFF. Anatomia Humana. 6. ed. Barueri, SP: Manole, 2003 (Capítulo 11, p. 372-373); 
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     2007 (Capítulo 5, p. 363-371);
3.   AFIFI; Bergman. Neuroanatomia Funcional texto e atlas. 2. ed. São Paulo: Roca, 2007 (Capítulos 13, 17, 18, 27 e 28);
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6.   CROSSMAN; Neary. Neuroanatomia ilustrada. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007 (Capítulos 7, 13 e 14);
7.   CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p. 101, 150-159).