Membros Inferiores - Anatomia Radiológica e Posicionamento

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Anatomia Radiológica 3
Prof. André Luiz
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Anatomia Radiológica
Pé,
Calcâneo,
Tornozelo,
Perna.
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Pé
O pé é composto por 26 ossos divididos em três seguimentos: falanges, metatarsos e tarso.
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Falanges 
 Assim como a mão os pés possuem 14 falanges que constituem o esqueleto aos dedos. A contagem da face medial para lateral do 1º dedo também nomeado por Hálux e do 2º ao 5º por artelhos.
1º Dedo ou Hálux: 2 falanges (distal e proximal).
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2º ao 5º Dedo ou artelhos: 3 falanges (distal, medial e proximal).
 * Cada falange por ser um osso longo possui epífises e diáfises (cabeça, corpo e base).
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Metatarso
Cinco ossos longos que formam o esqueleto da planta do pé, são numerados do 1º ao 5º de acordo com o dedo que estiver articulado e são divididos em: Cabeça, corpo e base.
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Tarso
São 7 ossos curtos, formam a porção proximal do pé, que articulados com os ossos da perna compõe a articulação do tornozelo ou articulação talocrural.
Cuneiforme medial,
Cuneiforme intermédio,
Cuneiforme lateral,
Cubóide,
Navicular,
Tálus,
Calcâneo.
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Acidentes Ósseos
Calcâneo
Sustentáculo do Tálus,
Tuberosidade do Calcâneo,
Tróclea fibular,
Tróclea do Tálus.
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Articulações do Pé
Articulação interfalangiana do 1º dedo ou Hálux,
Articulação interfalangiana distal do 2º ao 5º dedo,
Articulação interfalangiana proximal do 2º ao 5º,
Articulação metatarsofalangiana
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Articulação tarsometatársiana,
Articulação tarsal, tarsiana, intertarsal ou intertarsianas (entre os ossos do tarso).
Articulação subtalar ou talocalcânea, 
Articulação tibiotalar, articulação do tornozelo ou articulação talocrural.
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Arcos Plantares
São as “ curvas” formadas na planta do pé:
Arco longitudinal medial,
Arco longitudinal lateral,
Arco transverso.
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Divisão do Pé
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1. Falange distal do 1º dedo ou Hálux,
2. Articulação interfalangiana do 1º dedo ou Hálux,
3. Falange proximal do 1º dedo ou Hálux,
4. Articulação metatarsofalangiana do 1º dedo ou Hálux,
5. Cuneiforme medial,
6. Navicular,
7. Tálus,
8. Calcâneo,
9. Cubóide,
10. Tuberosidade do 5º Metatarso,
11. Articulação metatarsofalangiana do 5º dedo do pé,
12. Articulação interfalangiana proximal do 5º dedo do pé,
13. Articulação interfalangiana distal do 5º dedo do pé,
14. Falange média do 4º dedo do pé,
A. 1º Metatarso,
B. 2º Metatarso,
C. 3º Metatarso, 
D. 4º Metatarso,
E. 5º Metatarso,
F. Cuneiforme medial,
G. Cuneiforme lateral.
15. Falange distal do 4º dedo do pé,
16. Falange média do 2º dedo do pé.
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Hálux AP e Perfil – RC perpendicular incidindo na art. Interfalangiana do 1º dedo 
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Ossos Sesamóides em D.D. / D.V. – RC perpendicular incidindo a face posterior do pé em direção a 1ª art. interfalangiana
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Ante-Pé AP – RC angulado de 7º a 10º, incidindo na 3ª articulação metatarso falangeana do pé 
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Ante-Pé Perfil – RC perpendicular, incidindo na 3ª articulação metatarso falangiana
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Pé AP – RC de 7º a 10º cranial, incidindo base do 3º metatarso
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Pé Obl. – Perpendicular incidindo na base do 3º metatarso
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A. Articulação interfalangiana do primeiro dedo do pé direito,
B. Falange proximal do primeiro dedo do pé direito,
C. Articulação metatarsofalangiana (MF) do primeiro dedo do pé direito, 
D. Cabeça do primeiro metatarso,
E. Corpo do primeiro metatarso,
F. Base do primeiro metatarso,
G. Segundo cuneiforme ou cuneiforme intermediário (parcialmente sobreposto sobre o primeiro cuneiforme ou cuneiforme medial),
H. Navicular,
I. Tálus,
J. Tuberosidade do calcâneo,
K. Terceiro cuneiforme ou cuneiforme lateral
L. Cubóide,
M. Tuberosidade da base do quinto metatarso
N. Quinta articulação metatarsofalangiana (MF) do pé direito,
O. Falange proximal do quinto dedo do pé direito.
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Pé Obl. Lateral
Para visualizar fratura no 5º dedo.
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Pé Perfil Médio Lateral - RC perpendicular incidindo no Cuneiforme medial / Látero Medial – RC perpendicular incidindo no Cubóide
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Pé com carga – RC angulado de 7º a 10º cranial, incidindo no meio do chassi
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Pé com carga Perfil – RC perpendicular incidindo a nível do 3º metatarso
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Calcâneo Axial – RC 40º cranial, incidindo na base do 3º metatarso na região plantar do pé
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Calcâneo Perfil – RC perpendicular, incidindo 3cm abaixo do maléolo medial
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Tornozelo AP – RC perpendicular incidindo ente os maléolos
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Tornozelo Perfil Médio Lateral /Látero Medial – RC perpendicular incidindo no maléolo lateral / medial
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A. Tíbia 
B. Calcâneo
C. Cubóide
D. Tuberosidade da base do 5º metatarso
E. Navicular
F. Tálus
G. Seio do tarso
H. Tubérculo anterior
I. Tíbia 
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Tornozelo AP Rotação Medial de 12º a 20º - RC perpendicular incidindo entre os maléolos 
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Tornozelo AP Rotação Medial a 45º - RC perpendicular incidindo entre os maléolos 
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Tornozelo AP em Inversão - RC perpendicular incidindo entre os maléolos 
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Tornozelo AP em Eversão - RC perpendicular incidindo entre os maléolos 
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Perna
 Composta por dois ossos longos dispostos paralelamente: a tíbia (medial) e a fíbula (lateral). Entre os dois para melhor fixação existe a membrana interóssea).
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Tíbia 
Epífise proximal
Côndilo medial,
Côndilo lateral,
Face articular medial,
Face articular lateral,
Eminência intercondilar,
Tuberosidade da tíbia.
Diáfise
Epífise distal
Face articular da tíbia,
Incisura fibular,
Maléolo medial.
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1. Face articular superior
2. Côndilo medial
3. Diáfise (corpo)
4. Margem medial
5. Face medial
6. Diáfise (corpo)
7. Maléolo medial
8. Face articular do maléolo medial
9. Face articular inferior
10. Incisura fibular
11. Margem interóssea
12. Face lateral
13. Margem anterior
14. Tuberosidade
15. Côndilo lateral
16. Face articular superior
14. Área intercondilar anterior 
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1. Côndilo lateral
2. Face articular fibular
3. Forame nutrício
4. Face posterior
5. Margem interóssea
6. Face lateral
7. Face articular interior
8. Face articular do maléolo medial
9. Maléolo medial
10. Sulco maleolar
11. Margem medial
12. Linha do M. Sóleo
13. Área intercondilar posterior
14. Eminência intercondilar
15. Côndilo medial
16. Tubérculo intercondilar medial
17. Tubérculo intercondilar lateral
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Fíbula 
Epífise proximal
Ápice,
Cabeça,
Colo.
Diáfise
Face articular maleolar,
Maléolo lateral
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1. Face articular da cabeça da fíbula
2. Cabeça da fíbula
3. Colo da fíbula
4. Crista medial
5. Forame nutrício
6. Face posterior
7. Diáfise (corpo) da fíbula
8. Face posterior
9. Fossa do maléolo lateral
10. Face articular do maléolo lateral
11. Margem anterior
12. Face medial
13. Margem interóssea
14. Ápice da cabeça da fíbula
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1. Cabeça da fíbula
2. Colo da fíbula
3. Margem anterior
4. Diáfise (corpo) da fíbula
5. Maléolo lateral
6. Sulco maleolar
7. Face lateral
8. Margem posterior
9. Ápice da cabeça da fíbula
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Articulações da Perna
Articulação tíbio-femoral ou joelho,
Articulação tíbio-fibular proximal,
Articulação tíbio-fibular distal,
Articulação tíbio-talar, tornozelo ou talocrural.
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1. Côndilo lateral da tíbia
2. Articulação tíbio-fibular proximal
3. Cabeça da fíbula
4. Margem interóssea da tíbia
5. Diáfise (corpo) da fíbula
6. Margem interóssea da fíbula
7. Face lateral da fíbula
8. Articulação tíbio-fibular distal
9. Maléolo lateral
10. Face articular inferior da tíbia
11. Maléolo medial
12. Margem anterior da tíbia
13. Diáfise (corpo) da tíbia
14. Tuberosidade da tíbia
15. Côndilo medial da tíbia
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1. Eminência intercondilar
2. Côndilo medial da tíbia
3. Cabeça da fíbula
4. Linha do músculo sóleo
5. Margem medial da tíbia
6. Face posterior da tíbia
7. Sulco maleolar d tíbia
8. Maléolo medial
9. Face articular inferior da tíbia
10. Face articula do maléolo da fíbula
11. Maléolo lateral
12. Articulação tíbio – fibular distal
13. Margem posterior da fíbula
14. Face posterior da fíbula
15. Margem interóssea da fíbula
16. Margem interóssea da tíbia
17. Cabeça da fíbula
18. Ápice da cabeça da fíbula
19. Côndilo lateral da tíbia
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Perna AP – RC perpendicular incidindo na diáfise da tíbia e fíbula
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A. Côndilo media da tíbia
B. Corpo ou diáfise da tíbia
C. Maléolo medial
D. Maléolo lateral
E. Corpo ou diáfise da fíbula
F. Colo da fíbula
G. Cabeça da fíbula
H. Ápice da cabeça da fíbula
I. Côndilo lateral da tíbia
J. Eminência intercondilar 
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Perna em Perfil Médio Lateral – RC perpendicular incidindo na diáfise da tíbia e fíbula 
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A. Eminência intercondilar
B. Tuberosidade tibial
C. Corpo ou diáfise da tíbia
D. Corpo ou diáfise da fíbula
E. Maléolo medial
F. Maléolo lateral
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