DOSAGEM DE ENZIMAS NO DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS

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ENZIMAS
Proteínas catalisadoras que aumentam a velocidade das reações, sem serem alteradas nesse processo. 
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ENZIMAS PLASMÁTICAS
Enzimas plasma-específicas são ativas no plasma e utilizadas no mecanismo de coagulação.
Existem dois tipos: 
Um tipo está presente em concentração mais elevada, é específica do plasma e tem um papel funcional no plasma.
Ex.: enzimas associadas à cascata de coagulação do sangue.
ENZIMAS PLASMÁTICAS
 O segundo tipo está, geralmente, presente em concentrações baixas e não tem nenhum papel funcional no plasma. Elas aparecem no sangue incidentalmente, e sua dosagem tem valor diagnóstico. 
ENZIMAS PLASMÁTICAS
A lesão dos tecidos de origem ou a proliferação aumentada das células de onde surgem essas enzimas irão levar a um aumento da atividade das mesmas no plasma. 
ENZIMAS DE DIAGNÓSTICO
Para que o diagnóstico de um órgão específico seja feito, é preciso:
Conhecer a proporção dentre as enzimas, que varia de tecido para tecido;
Combinado com o estudo da cinética de aparecimento e desaparecimento no plasma. Enzimas não plasma-específicas são do plasma a velocidades variáveis, que dependem da estabilidade da enzima e de sua captação pelo sistema retículo-endotelial.
ENZIMAS DE DIAGNÓSTICO
 As principais enzimas utilizadas no diagnóstico 
de doenças são: 
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
TGO (Transaminase Glutâmico Oxalacética)
TGP (Transaminase Glutâmico Pirúvica)
GGT (gamaglutamiltransferase)
Amilase
Lipase
CK (Creatinoquinase) 
LDH (Lactato desidrogenase) 
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
Fosfatase Ácida
 Maiores concentrações: próstata, no fígado, na medula óssea, nos eritrócitos e plaquetas.
 ↑ fração não-prostática: crianças em fase de crescimento e patologicamente aumentada em condições em que existe um hipermetabolismo ósseo. 
 Utilidade Diagnóstica: diagnóstico e monitoramento da resposta ao tratamento e no aparecimento de metástases no câncer de próstata. 
Fosfatase Ácida Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
Fosfatase Alcalina
 Maiores Concentrações: presente em praticamente todos os tecidos do organismo, especialmente nas membranas das células dos túbulos renais, ossos (superfície dos osteoblastos), placenta, trato intestinal e fígado. 
 Função: transporte de lipídios no intestino e nos processos de calcificação óssea. 
Utilidade Diagnóstica: doenças ósseas que cursam com aumento da atividade osteoblástica e na investigação de doenças hepatobiliares
Fosfatase Ácida 
Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
TGO Transaminase Glutâmico Oxalacética
 Maiores Concentrações: é encontrada em diversos órgãos e tecidos, incluindo coração, fígado, músculo esquelético e eritrócitos. 
 Está presente no citoplasma e também nas mitocôndrias, e, portanto, sua elevação indica um comprometimento celular mais profundo. 
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
Maiores Concentrações: fígado, rim e em pequenas quantidades no coração e na musculatura esquelética.or
 Sua origem é predominantemente citoplasmática, fazendo com que se eleve rapidamente após a lesão hepática, tornando-se um marcador sensível da função do fígado.aos níveis do adulto em torno dos 3 meses de idade.
TGP Transaminase Glutâmico Pirúvica
GGT Gama Glutamil Transpeptidase
 Presente nas membranas celulares, envolvida no transporte de aminoácidos através da membrana celular. 
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
 Maiores Concentrações: túbulo proximal renal, fígado, pâncreas, intestino. 
Amilase
 Maiores Concentrações: a amilase presente no sangue e na urina de indivíduos normais é de origem pancreática e das glândulas salivares.
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
 Função: catalisar a hidrólise da amilopectina, da amilose e do glicogênio.
Lipase
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
 Maiores Concentrações: pâncreas
 Função: hidrolisar as longas cadeias de triglicerídeos no intestino delgado (lipólise).
 Utilidade Diagnóstica: sua avaliação é essencial no diagnóstico das patologias pancreáticas. Seus níveis estão aumentados em pacientes com pancreatite aguda e recorrente, abscesso ou pseudocisto pancreático, trauma, carcinoma de pâncreas, obstrução dos ductos pancreáticos.
CK Creatinoquinase
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
 Maiores Concentrações: vasta distribuição tissular, está principalmente na musculatura estriada, no tecido cardíaco e no cérebro. 
LDH Lactato Desidrogenase
Fosfatase Ácida
Fosfatase Alcalina
TGO
TGP
GGT
Amilase
Lipase
CK
LDH
 Maiores Concentrações: é amplamente distribuída em todas as células do organismo, concentrando-se mais especialmente no miocárdio, rim, fígado, hemácias e músculos.
 Utilidade Diagnóstica: seus valores encontram-se elevados em todas as situações em que ocorre grande destruição celular.