Buscar

UTI Simulados 2015.2

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 4 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de:
		
	
	Esclerose múltipla
	
	Doença arterial coronariana
	 
	Trombose venosa profunda (TVP)
	
	Edema
	
	Embolia pulmonar
		
		Uma preocupação contínua dentro das Unidades de Terapia Intensiva(UTIs) é com o risco de infecções hospitalares (IH). A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência das infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente aumentam o risco da pneumonia nosocomial . Segundo a Portaria do Ministério da Saúde (930/92), todo hospital brasileiro deve ter uma CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) e um SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar). Porém, mesmo que a equipe de saúde tenha todosos cuidados necessários, mesmo assim alguns pacientes terão grandes chances de desenvolver as IH,devido às condições críticas do próprio paciente e do ambiente hospitalar . Levando-se em consideração esta afirmativa, podemos afirmar:
		
	
	A presença do tubo traqueal torna a tosse mais eficaz.
	
	O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar.
	 
	Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de Pneumonia.
	
	Manter o cuff (balonete do tubo) vazio, reduz o risco de broncoaspiração.
	
	O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente.
		
	
	Frequentemente, médicos e fisioterapeutas se deparam com situações clínicas nas quais se identifica acidose respiratória. Assinale a (as)opção (ões) que podem causar acidose respiratória.
		
	 
	Depressão do sistema nervoso central
	 
	Diarreia
	 
	Ansiedade
	 
	Qualquer situação que aumente a ventilação alveolar
	 
	DPOC
		
	
	A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI tem como características:
		
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de menor resistência.
	
	Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI.
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos procedimentos invasivos realizados.
	 
	Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se recuperar de forma mais efetiva.
	
	O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver.
		
	
	
Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa correta.
		
	
	A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar.
	
	A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização.
	 
	Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes.
	
	A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização.
	
	A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201202338821)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os sinais clínicos de cianose, tiragem intercostal, dispnéia, hipersecreção e broncoespasmo, são sinais de:
		
	
	Dispnéia
	 
	Hipoventilação alveolar
	
	Insuficiência respiratória hipercápnica
	 
	Aumento da demanda ventilatória por aumento da resistência
	
	Crise de asma com fluxo turbulento
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202338840)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à avaliação de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), pode-se dizer que:
		
	 
	O Fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório
	
	O Fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório
	
	Não é da responsabilidade do Fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade da enfermagem por estar dentro de uma UTI
	
	O Fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um Médico Intensivista
	
	O fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua parte
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201909907)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." a sepse é definida como uma síndrome de resposta inflamatória (SIRS), motivada por um agente agressor, associado à infecção sistêmica. Tem alta mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma UTI. Estudos no Brasil revelam mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o choque séptico. Apesar da alta mortalidade e prevalência, trata-se de uma doença com curso clínico heterogêneo e ampla variação clínica. A razão para este fato está relacionada a diferentes fatores como origem do sítio de infecção, virulência do agente etiológico, estado de competência imunológica do paciente, entre outros".
		
	 
	A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente agressor
	 
	O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico
	 
	Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta
	 
	A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável pela infecção
	 
	A sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201899797)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação segmentar de cabeça e pescoço de um paciente internado em UTI por Acidente Vascular Cerebral hemorrágico o fisioterapeuta observou que as pupilas apresentavam-se simétricas em diâmetro e contorno. Qual opção descreve corretamente o resultado dessa avaliação?
		
	 
	Pupilas isocóricas.
	
	Pupilas anisocóricas.
	
	Pupilas disocóricas
	
	Pupilas em midríase
	
	Pupilas em miose.
		
	
	O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Volume minuto e volume corrente
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	 
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	
	1a Questão (Ref.: 201202408240)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A infecção hospitalar é aquela adquirida após a hospitalização. Ela pode ser a determinante do óbito do paciente. Analise as afirmativas sobre a infecção hospitalar e assinale a resposta correta: A resposta inflamatória pode produzir repercussões longe do local afetado. Assim, uma infecção pulmonar pode levar ao dano de outros órgãos e sistemas. PORQUE Algumas das manifestações clínicas adicionais que podem auxiliar na identificação da resposta inflamatória são a alteração do estado de consciência e o balanço hídrico positivo.A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira;
	
	As duas alternativas são falsas.
	
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa;
	 
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira;
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira;
		
	
	Ao avaliar um paciente com traumatismo cranioencefálico, internado na UTI há 20 dias, traqueostomizado, onde a sua intenção é desmamar esse paciente do ventilador, você percebe que o mesmo apresenta uma FR de 50 ipm. Na checagem da HGA você encontra uma alcalemia, com alcalose respiratória, sem hipoxemia. Um quadro desse tipo pode sugerir:
		
	
	Insuficiência respiratória crônica agudizada.
	
	Insuficiência respiratória tipo I;
	 
	Hiperventilação neurogênica central;
	 
	Insuficiência respiratória crônica;
	
	Ritmo de Cheyne Stokes;
		
	
	O Ministério da Saúde através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA estabeleceu na resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, o quantitativo mínimo de Fisioterapeutas em 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo um total de 18 horas diárias de atuação. Para este profissional é necessário o domínio de diversas grandes áreas de competência. Dentre as áreas apresentadas abaixo qual não configura sua competência:
		
	
	b)Solicitar, realizar e interpretar exames complementares como espirometria e outras provas de função pulmonar, eletromiografia de superfície, entre outros;
	 
	e)Prescrever, avaliar e titular a oxigenoterapia e inaloterapia;
	
	a)Avaliar e monitorar os parâmetros cardiorrespiratórios, inclusive em situações de deslocamento do paciente crítico ou potencialmente crítico;
	
	d)Avaliar a instituição do suporte de ventilação não invasiva; Realizar o desmame e extubação do paciente em ventilação mecânica.
	 
	c)Aplicar medidas de controle de infecção hospitalar;
		
	
	O Ministério da Saúde através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA estabeleceu na resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, a exigência da disponibilidade de alguns recursos que permitam monitorização e suporte a vida. Alguns destes equipamentos são apresentados abaixo, assim como sua função. Julgue abaixo, a correlação V(verdadeira) ou F(falsa) entre instrumento e função.
		
	 
	e)Negatoscópio; FUNÇÃO: avaliação da imagem radiológica.
	 
	d)Sistema fechado para aspiração traqueal; FUNÇÃO: aspirar pacientes com hemorragia pulmonar;
	 
	a)Capnógrafo; FUNÇÃO: medição da ventilação através de escore e curva de CO2 ;
	 
	c)Ventilômetro portátil; FUNÇÃO: equipamento para mensurar força dos músculos respiratórios;
	 
	b)Cuffômetro; FUNÇÃO: equipamento para mensurar pressão de balonete de tubo/cânula endotraqueal;
		
	
	As trocas gasosas dependem do funcionamento da ventilação alveolar, difusão e perfusão. Os distúrbios respiratórios que apresentam aumento dos níveis de CO2 são chamados de hipercápnicos. A hipoventilação representa uma das causas da hipercapnia e pode ter como causas, exceto:
		
	
	e)Doenças com liberação de neurotoxinas (tétano, botulismo, difteria), miastenia gravis, paralisia diafragmática bilateral.
	 
	d)Doenças neurológicas periféricas, paralisia bilateral de cordas vocais,
	 
	c)Obesidade, Guillain-Barré, edema agudo de pulmão.
	
	b)Lesões medulares, cifoescoliose e DPOC;
	
	a)Doenças da parede torácica, acidente vascular encefálico e drogas depressoras do SNC.

Outros materiais