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Biomecânica do quadril O quadril é a articulação proximal do membro inferior: situada na raiz do membro inferior, a sua função é orientar-lhe em todas as direções do espaço, por isso possui três eixos e três graus de liberdade. A cabeça do fêmur articula-se com o acetábulo do osso Ilíaco. Os movimentos do quadril são realizados por uma única articulação: a articulação coxofemoral, em forma de enartrose muito coaptada. a articulação coxofemoral tem menos amplitude de movimento que a articulação glenoulmeral do ombro - compensada, em certa medida, pela coluna vertebral lombar -; contudo, é muito mais estável e é a articulação mais difícil de luxar de todo o corpo. Todas estas características próprias do quadril estão condicionadas pelas funções de suporte do peso corporal e de locomoção desempenhadas pelo membro inferior.A flexão do quadril é o movimento que produz o contato da face anterior da coxa com o tronco. Movimentos do quadril A amplitude da flexão varia dependendo de diversos fatores: No conjunto, a flexão ativa do quadril não é tão ampla como a passiva. A posição do joelho também intervém na amplitude da flexão: quando o joelho está estendido, a flexão não passa dos 90°, ao passo que quando o joelho está flexionado, atinge ou ultrapassa os 120°. No que diz respeito à flexão passiva, a sua amplitude sempre ultrapassa os 120°, porém a posição do joelho é importante: se está estendido, a flexão é muito menor que quando está flexionado; neste último caso, a amplitude ultrapassa os 140° e a coxa quase toca totalmente o tórax. A extensão leva o membro inferior para trás do plano frontal. A amplitude da extensão do quadril é muito menor que a da flexão, estando limitada pela tensão do ligamento ílio-femoral. A extensão ativa é de menor amplitude que a extensão passiva. Quando o joelho está estendido, a extensão é maior (20°) que quando está flexionado A extensão passiva é de apenas 20° no passo para diante; alcança os 30° quando o membro inferior se situa bem para trás. A abdução dirige o membro inferior diretamente para fora e o afasta do plano de simetria do corpo. Se teoricamente é possível realizar a abdução de só um quadril, na prática a abdução de um quadril se acompanha de uma abdução idêntica a do outro quadril. Isto acontece a partir dos 30° A abdução está limitada pelo impacto ósseo do colo do fêmur com o rebordo cotiloide, porém antes que isto aconteça, intervêm os músculos adutores e os ligamentos ílio-femorais e pubofemorais. A adução leva o membro inferior para dentro e o aproxima do plano de simetria do corpo. Como na posição de referência ambos os membros inferiores estão em contato um com o outro, não existe movimento de adução "pura". Pelo contrário, existem movimentos de adução relativa quando, a partir de uma posição de abdução, o membro inferior se dirige para dentro. Também existem movimentos de adução combinada com extensão do quadril e movimentos de adução combinada com flexão do quadril. Finalmente, existem movimentos de adução de um quadril combinada com uma abdução do outro quadril, acompanhados de uma inclinação da pelve e de um encurvamento da coluna. Em todos estes movimentos de adução combinada, a amplitude máxima de adução é de 30°. Entre todos estes movimentos de adução combinada, existe um que realiza uma posição bastante frequente: a posição de sentado com as pernas cruzadas. Neste caso, a adução associa-se à flexão e à rotação externas. É a posição mais instável do quadril. Músculos do quadril • Flexão - Psoas maior - Ilíaco - Reto femoral - Tensor da fáscia lata - Sartório - Pectíneo -Grácil • Extensão - Glúteo máximo - Cabeça longa do bíceps femoral - Semimembranoso - Semitendinoso • Abdução - Glúteo médio - Glúteo mínimo - Tensor da fáscia lata • Estabilizam a pelve quando indivíduo fica apoiado sobre um dos membros • Durante a fase de apoio da marcha (transferência de peso) • Adução - Adutor magno - Adutor longo - Adutor curto - Grácil • Rotação medial - Glúteo médio - Glúteo mínimo - Tensor da fáscia lata • Rotação lateral - Piriforme - Obturador interno e externo - Quadrado femoral - Gêmeo superior e inferior - Glúteo mínimo - Tensor da fáscia lata Lara Feijo Campelo Gomes, 16486, 4º semestre, noite.
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