Resumo de Microbiologia

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Resumo de Microbiologia 
Definição
Micro – organismos , compreendem a bactérias ,fungos ,protozoários ,algas microscópicas e vírus 
Nem sempre causam prejuízos ,degradam matéria orgânica , trazem beneficio / prejuízo a saúde do homem .
Componente da microbiota dos animais e plantas
Produtos como cerveja ,queijo ,picles ,vinagre ,etc .
Geração espontânea 
As pessoas acreditaram que era a vida que poderia surgir espontaneamente na matéria morta 
Francesco reidi era contra esta teoria ,pois se na tampa fechada não tinha larva e na aberta tinha larva então algo havia pousado e contaminado 
John needman era a favor , pegou um caldo nutritivo ,tampou e cresceu microoganismo e em outro não tampou e cresceu 
Teoria da biogênese
Uma célula viva veio de outro organismo vivo pré – existente 
Descobertas de Pasteur
Pasteurização é o processo em que aquece em alta temperatura e em seguida abaixa a temperatura sendo possível matar a maioria dos germes e bactérias no alimento
1850 – estabeleceu primeira teoria microbiana da fermentação
Teoria microbiana das doenças 
Koch descobriu o bacilo anthracis pelo método do postulado de Koch 
1- O microorganismo sempre deve estar presente no hospedeiro ( associação constante )
2- O Microoganismo deve ser olhado e cultivado em cultura ( cultura pura de ágares )
3- O microoganismo deve ser re-isolado , colocado em outro organismo e esperar os sintomas ( reproduzir sintomas )
Classificação dos micro – organismos 
Whitaker propôs os 5 reinos 
Taxonomia é o sistema de organização e nomenclatura ; reino ,divisão ,classe ,ordem ,família ,gênero – espécie .
Célula procariótica 
Dna não envolvido 
Cromossomo circular ,sem proteína e histona 
Não tem organela 
Parede celular peptideoglicana 
Divide por fissão binaria 
Célula eucariótica 
Dna encontrado na célula 
Nucleo separado do citoplasma por membrana 
Dna está em múltiplos cromossomos 
Contem histonas
Se divide por mitose
Tem organelas 
Microbiologia da bactéria 
Tamanho da célula bacteriana : 0,2 a 2,0 um (dm) e 2 a 8 um (cmp)
Forma das células bacterianas 
- Cocos (esférico)
- Bacilos (bastão)
- Espiral
Arranjo das bactérias 
- Diplococos 
- Streptococcus
- Tetracoccus
- Staphylococcus
- Bacilo 
- Diplobacilo
- Streptobacilo 
- Cocobacilo 
- Vibrio
- Espirilo 
- Espiroqueta.
Estrutura celular da bactéria 
Membrana citoplasmática 
- envoltório interno ,respiração celular ,transporte 
Citoplasma 
- Solução coloidal ( gelatina molenga )
- grânulos insolúveis pelo coloide 
- ribossomos que recebem o Dna e formam a proteína ,é responsável pela tradução 
Cromossomo 
- não tem histona 
- Única molécula de Dna 
- Nem sempre é circular
- Para a célula dividir tem que duplicar o cromossomo 
Plasmídeo 
- é circular 
- menor que cromossomo 
- expressa genes que darão resistência ao antibiótico 
- recombinação genética é quando uma bactéria passa o plasmídeo para outra pelo pili 
Esporos / endósporos
- estrutura que dá proteção a bactéria (resistência)
- tem elevada resistência térmica ( se colocada na autoclave não morre com a variação de temperatura brusca )
- é formado dentro da bactéria 
- Permanece latente por até 02 anos
- Quando a bactéria se sente ameaçada ela duplica o material genético e se separa e forma uma capsula de proteção ; a membrana fica torcida para diminuir o volume de material genético e usar o mínimo possível de vida . Forma-se uma capsula que a deixa resistente .
Estrutura externas à parede 
Glicocálice – revestimento de açúcar
- revestimento externo 
- composto de polissacarídeo ou polipeptideos
- forma a capsula 
- polímero viscoso e gelatinoso
- tem função de : proteção ,patogenicidade , evita desidratação , adesão à superfícies ,fonte de reserva nutritiva 
Flagelos 
- pode ser único ou vários ,tem função de auxiliar a movimentação da bactéria 
- monotriquio , 1 flagelo
- anfitriquio ,o flagelo está interno e pode ter varias formas 
- peritriquio ,vários flagelos na periferia 
- lofotriquio ,flagelo no final 
*Movimentação do flagelo 
- Fototaxia : se movimenta com luz 
- Quimiotaxia 
Fimbrias e pili 
- são apêndices
- Pili ,faz comunicação ,mais longo que a fimbria ,são 1 ou 2 por células ,transfere DNA 
- Fimbrias , polos ou distribuídas , adesão ,quantidade variada 
Parede celular 
Porção externa mais dura ,responsável por manter a forma do organismo 
Proteção contra agentes físicos ,mantendo as células rígidas,atua como barreira contra agentes químicos e fisicos
Está acima da membrana citoplasmática
Gram + / Gram – 
G+ : peptideoglicano ,membrana plasmática
G- : peptideoglicano , membrana citoplasmática ,periplasma ,membrana externa 
Parede celular G+
Proteína associada a parede 
Membrana citoplasmática 
Peptideoglicano
Acido lipoteicoico faz comunicação 
Acido teicoico faz o reconhecimento 
Mais difícil de sofrer lise 
Parede rígida 
Penicilina impede ligações cruzadas e desestabilizam a parede celular g+
Acido teicoico 
São polímeros de glicerol que conservam a membrana da bactéria ,se ligam no açúcar ou aminoácidos 
Fica ligado ao peptideoglicano 
Regula a atividade de autolisinas ,estruturas que podem danificar a membrana da bactéria 
Ácido lipoteicoico 
Ligados a fração lipídica da membrana plasmática 
Facilita a regulação da entrada e saída de cátions na celula ,ajuda a evitar quimiotaxia
Regula autolisinas durante a mitose 
Parede celular G-
Membrana citoplasmática 
Fosfolipideos
Peptideoglicano
Membrana externa 
Porinas captam nutrientes e excreção
Lps (lipopolissacarideo) é altamente antigênico é uma endotoxina capas de causar febre ,uma bactéria difícil de matar ,pois tem uma estrutura resistente na membrana . É responsável a aderência ,composto de lipídeo A (externo) e antígeno O e polissacarídeo O (interno).
Barreira para alguns antibióticos 
Evasão de fagocitose
Barreira contra lisozimas
Permite a passagem de nutrientes
Coloração
Coloração simples para identificação 
Coloração diferencial é feita para saber o tipo e o antibiótico que é mais sensível para G+ ou G- .
Importância da coloração é de distinguir as bactérias e ver qual é a mais e a menos resistente de acordo com a composição da parede celular.
Auxilia no tratamento de doenças 
Coloração de Gram 
Diferencial 
Hans C. Gram 
S.pneumoniae / K.pneumoniae
Se divide em :
G+ : azul ou roxo ( Gram)
G- : vermelho ( neelsen – não gram )
O álcool desidrata a parede celular G+
Na parede G- ela deixa finos buracos por onde a safranina vai sair 
Coloração álcool-acido resistente (baar)
Diferenciação de bacilo de Koch
Na parede da bactéria tem a membrana ,camada peptideoglina e acido micolico e glicose de superfície (com exceção da membrana o resto é parede celular)
O acido micolico torna a bactéria resistente
Procedimento da coloração de baar
Lamina fixada pelo calor
Cobrir o esfregaço com fucsina
Secar
Lavar com h20
Adicionar o HCL
Lavar c/ h20
Cobrir o esfregaço com azul de metileno
Lavar 
	Baar
	Ñ-baar
	Cora de vermelho 
	Cora de vermelho
	Continua vermelho
	Descora
	Não cora de azul
	Cora de azul 
Não descora porque o acido micolico não deixa
O que descora ,é descorado porque o álcool destrói a membrana
Se tiver uma cultura de bac g(+) ,o HCL vai destruir a camada de peptideoglicano , a g(+) não é acido resistente 
Reprodução bacteriana
Assexuada
- bipartição ou cissiparidade
- divisão simples
- 1 bac da origem a 2 
- a bac divide o cromossomo bacteriani ,formando 2 cromossomos ; a parede continua intacta e a membrana começa a dividir ; a parede também divide 
Recombinação genética por conjugação
- bactéria doa um plasmídeo ,duplicando-o 
- o plasmídeo passa por uma estrutura chamada de pilli
- o pilli é a estrutura sexual bacteriana
- depois de ser passado o pilli rompe a conexão e no fim temos a bactéria e 2 plasmideos
Recombinação genética por transformação
- a bactéria absorve material genéticodo meio e incorpora
- uma bactéria deixou o cromossomo pelo caminho , outra bactéria pega esse pedaço do cromossomo e agrega à sua membrana , se torna recombinante porque tem um pedaço de outro “gene” de outra bactéria dentro dela .
Recombinação genética por transdução
- acontece com um vírus que infecta uma bactéria 
- Mol de DNA bacteriano são transferidas de uma bactéria para outra usando vírus
- O bacteriófago é um vírus que infecta uma bactéria ,o material que o vírus jogou é incorporado no cromossomo da bactéria gerando o DNA viral
- a bactéria começa a produzir vírus e o vírus causa lise na bactéria
- No DNA do vírus tem pedaço da bactéria 
- a bactéria tem enzimas bacterianas que quebram o DNA viral ,são as enzimas de restrição 
Nutrição bacteriana 
Seres vivos são classificados pela fonte de energia
Fototroficos > energia da luz
Quimiotroficos > energia de reações químicas
Autótrofos > fontes inorgânicas de carbono
Heterotróficos > fonte orgânica 
Nutrientes 
- substancias retiradas do ambiente para construir novos componentes celulares
- macro nutrientes : C ,N ,O ,H ,S 
- micro nutrientes : Co , Zn , Fe+ , Cu , Mn , Ni 
Crescimento bacteriano é o aumento do nº de indivíduos
Crescimento populacional é o aumento do nº de massa bacteriana
Taxa de crescimento é a relação massa/tempo ; o ideal é entre 16/18h para não dar contaminação
Tempo de geração é o tempo necessário para que a célula se duplique
Curva de crescimento
*fase de lag 
- a bactéria acaba de ir para o meio de cultura
- é a fase de adaptação
- não aumenta o numero
- pode acontecer quando a bactéria sofre “traumas” físicos ou químicos ex : ser colocadaem outro ambiente a qual não está adaptada 
*fase de log
- crescimento rápido (exponencial)
- aumento do consumo metabólico
- aumento da toxina excretada 
*fase estacionaria
- numero de células que se dividem é igual ao numero de células que morrem 
*fase de declínio
- acabou o nutriente
- o meio está toxico
- é a morte das células 
Efeito do meio ambiente no crescimento
*Temperatura
- psicrofilos tem temperatura de 0 à 20ºc
- termófilos tem temperatura de 42 à 68ºc
- mesófilo tem temperatura de 20 à 42ºc
- hipertermófilo tem temperatura acima de 68ºc 
*Ph 
- maioria sobrevive no neutro
- acidófilos vivem em ph acido
- basófilos vivem em ph básico
*O²
- aeróbias crescem na presença de O²
- anaeróbios facultativos usam O² quando disponível
- anaeróbios estritos não toleram O²
- aeróbios aerotolerantes suportam O² mas não usam 
- Microaerofilos usam baixa concentração de O²
Fator de virulência
- a bactéria usa para escapar do nosso sistema imune ,usam como defesa
- adesinas são as fimbrias ,usam para se fixar na celula do hospedeiro
- exotoxina é produzido por G(+) , toxina liberada para matar a célula do hospedeiro
- endotoxina é produzido por G(-) , está na parede celular (LPS)
Meios de cultura 
Não seletivo enriquecido
- cresce todos os tipos de microoganismos 
- cresce microoganismo em pequena quantidade
- enriquecidos com : sangue ,soro ,fatores 
Agar sangue 
- meio rico e não seletivo ,diferencial para hemólise
- cresce G+ e G-
- cresce fungo e bolores
- não cresce fastidiosos
Agar chocolate 
- meio não seletivo enriquecido 
- o sangue é colocado no meio e causa hemólise ,a cor muda para marrom ,libera hemina e hematina 
Agar Muller-Hinton
- meio não seletivo
- usado em antibiograma
- tem difusão do antibiótico no meio de cultura 
- cresce bastante bactéria ,inclusive fastidiosas
Meio seletivo 
- meio com susbtancias que inibem o crescimento de um microorganismo , mas permite o de outro
- permite recuperar outro microorganismo
Agar MacConkey
- meio diferencial seletivo para Gram - 
- composto de proteínas ,sais biliares ,NaCl , cristal violeta e vermelho 
- seleciona Gram + de G- 
- Diferencial fermentadora ; cor vermelha 
- Diferencial não fermentadora : incolor 
Agar Cled
- isolamento e quantificação de microorganismos presentes na urina 
- isola e quantifica Gram + , Gram - e leveduras
- cor original : azul claro
- lactose positiva : amarela
- lactose negativa : azul
Staphylococcus 
Muito resistentes
São divididos em coagulase positivo e negativo 
Não forma esporos
Nasofaringe ,pele e vagina
Em meios de cultura se apresentam em duplas de cocos pares ,cachos de uva ou agrupados
As colônias são grandes ,de cor branco porcelana a amarelo e pode ou não ter hemólise 
Está presente no trato respiratório superior 
Terçol ,espinha ,lesões de pele ,boca e inflamações de garganta são causadas pelo staphylococcus 
Biofilmes
Comunidades de microoganismos associados a uma superfície
Favorece relações simbióticas
Proteção ao desenvolvimento 
NP2 
Dominio DH10B 
Tbf1 tem K+ que desestabiliza a membrana da bactéria ,permitindo a entrada do plasmídeo 
A bactéria deve ficar no gelo -8º para se manter estável 
SOC é um meio rico em glicose ,tem peptona para fazer a bactéria crescer
O plasmídeo tem o gene LACZ e no agar contém ampicilina ,então só vai crescer bactéria que tenha resistência à este antibiótico
Origem é uma sequencia de DNA que a bactéria reconhece pelo plasmídeo 
Gene LACZ é um gene que expressa a enzima B-galactosidase que pega um substrato X-gal , quebra esse X-gal e libera um produto de cor azul 
VIROLOGIA 
Vírus são parasitas intracelulares obrigatórios ,utilizam as enzimas da célula hospedeira para sintetizar seus componentes e perpetuar a espécie 
Não são vistos em microscópio óptico , não são cultivados em meio artificial , não se replicam fora da célula animal/vegetal.
É um intracelular inanimado ,não tem metabolismo ,mede de 20 a 300 nm ,possui apenas um dna ou rna , se reproduz por replicação,sofre mutação.
São agentes causadores de infecção , não possuem metabolismo próprio 
Apresentam fase prodômica (sintomas inespecíficos)
São passados por via oral , placentária , trato genital , trato digestório ,pele ,conjuntiva , sangue (transfusão) e são oncogênicos
São sensíveis a variabilidade de pH e temperatura 
Os vírus são classificados pelo ICTV em :
- características virais 
- doenças em quais são associados 
- tecido ou a localização geográfica onde foram identificados 
CLASSIFICAÇÃO DOS VIRUS 
Poxyviridae ,herpesviridae , parvoviridae ,retroviridae ,picornaviridae
Entovírus – trato alimentar , cardiovirus – neutrotópicos , rhinovirus – nasofaringea , hepatovirus – fígado 
Familia : envelopados (herpesviridae , hepadnaviridae)
- circular (papilomaviridae , polyomaviridae 
- linear (adenoviridae)
- complexo envelopado (parvoviridae)
Termos 
Virion é a partícula viral completa e infecciosa 
- composta de acido nucleico
- revestido por um capsídeo que contém ou não lipídeos e açucares 
Capsídeo são as proteínas que revestem o genoma viral 
- é o material envoltório do vírus 
- protegem o acido nucleico 
- se combina quimicamente com substâncias da superfície celular
- capsídeos podem ser : helicoildal , icosaédrica e complexa 
- fazem proteção e disseminação viral na célula – alvo do hospedeiro 
- é muito resistente
- Helicoidal : unidades proteicas que interagem com o ácido nucleico e formam uma espiral ,tem formato de bastões que podem ser rígidos ou flexíveis
- Icosaedrica : 20 triangulos equiláteros e 12 vértices , mínimo de energia e menor área externa com maior área interna 
- complexa : estrutura regular sem assimetria definida 
Nucleocapsideo é formado de capsídeo + genoma
Envelope : formado por glicolipideos derivado da célula hospedeira + proteínas associadas
- envolve partículas virais 
- brotamento é o processo onde é adquirido o envelope
Cerne : partícula viral formado por proteínas do capsídeo que envolvem uma camada de proteínas do genoma viral 
Bacteriofago : vírus que infecta células procariontes e tem características de animais e plantas ,realiza seu ciclo reprodutivo dentro de uma bactéria 
Oligossacarídeo : açúcar pequeno (monossacarídeo)
Mucopolissacarídeo: polissacarídeo como heparina ,ácido hialurônico , sulfato de condrotina . Absorve água e forma um material gelatinoso
Replicação viral 
Os ciclos dependem do local , duração , destino da célula infectada
Vírus em estado latente (ficam quietos sem se manifestar)
Vírus fazem transcrição e tradução (Dogma central)
Vírus fazem transcrição > transcrição > tradução reversa gerando cópias do DNA a partir do RNA viral (transcriptase reversa)
Mecanismo que depende do tipo de acido nucleico e organização do genoma viral 
O ciclo é seguido pela ordem de : ligação nos receptores específicos do P glicoproteico, penetração por invaginação simples na membrana celular ,desnudamento removendo o capsídeo e liberando ácido nucleico ,síntese proteica , replicação do genoma formando novos genomas , montagem e liberação que é a lise da célula hospedeira .
Desnudamento : é semelhante à penetração ,é a degradação do capsídeo viral seguido da exposição do material genético do vírus no local replicado
Morfogênese : é a montagem de subunidades proteicas e empacotamentos 
A replicação acontece nas seguintes etapas:
- adsorção : 	Ligação específica entre os receptores virais e receptores celulares localizados na membrana citoplasmática , que pode ser bloqueada por receptores específicos 
- penetração : fusão de membranas e endocitose depende de claritina
- Desnudamento: degradação do capsídeo/nucleocapsídeo viral seguido da exposição do material genético do vírus no respectivo sítio replicativo.
- biossíntese 
- morfogênese: Montagem das subunidades protéicas (e dos componentes da membrana no caso dos vírus envelopados) e empacotamento do ácido nucléico viral, com formação de novas partículas virais completas em um determinado sítio da célula.
- morfogênese vírus envelopados :não são capazes de sintetizar lipídeos. Assim envelopes devem ser adquiridos de compartimentos membranosos da célula (previamente modificados por proteínas virais)
- liberação : O processo de liberação está intimamente relacionado com as características biológicas do vírus : Envelopado x Não-envelopado ; Lítico x Lisogênico ; Sítio de Replicação celular
Tipo de reprodução :
Ciclo lisogênico :DNA vira lincorpora-se ao DNA hospedeiro e não interfere no metabolismo da célula hospedeira,que se reproduz normalmente,transmitindo o DNA viral aos seus descendentes.
Ciclo lítico : o DNA viral passa a comandar o metabolismo do hospedeiro e a formar vários DNAs virais,cápsulas proteicas,que se organizam formando novos vírus. Ocorre a lise celular ;liberando vários vírus ;infectar outras células ;reiniciando o ciclo
Recombinação genética por transdução :
- as moléculas de dna são transferidas de uma pra outra usando o vírus como vetor (bacteriófago)
- dentro da bactéria incluem partes do Dna da bactéria hospedeira
- ao infectar a bactéria o vírus que leva o Dna bacteriano transfere junto com o seu 
- se a bactéria sobreviver começará a mostras os genes da outra bactéria no seu genoma 
Cultivo de vírus 
Utilizam-se sistemas onde os vírus são propagados
Os mais usados são culturas de células , uso de animais , uso de ovos embrionários 
Na cultura de células , as partículas não são visualizadas enquanto vão se replicando uma nas outras , só da pra ver porque tem alteração na aparência das células . são utilizados soros padrão no laboratório
Inoculação em animais de laboratório e ovos embrionários tem sido utilizada com frequência por fornecerem opções mais simples e praticas. Os ovos geralmente usados são os de galinha . O cultivo de vírus animal é limitado pela necessidade de que um tecido vivo possuam receptores apropriados e sejam suscetíveis a replicação do vírus após a penetração no citoplasma
A cultura primaria é sensível e utilizada para produzir vacinas e podem degenerar ou morrer após a segunda passagem 
Enterobactérias 
Família de bacilos G-
Enterococcus aparecem em grande quantidade em infecções hospitalares e são resistentes a quase todos os antibióticos principalmente vancomicina
E. faecalis e E. faecium são os mais encontrados pela facilidade de contaminar pacientes e superfícies de equipamentos hospitalares 
Fazem parte da microbiota do trato gastrointestinal, trato geniturinário,cavidade oral,além de estar presente no solo,água,vegetais e alimentos.Sobrevive em ambientes contaminados,sendo a2ª causa mais importante de infecções hospitalares nos EUA
Entererobacterias fermentam glicose e formam um grupo extenso de bactérias
No laboratório são identificadas por crescimento em ágar sangue ou maccokey
Escherichia coli ,Shigella spp, Salmonella typhi ,Salmonella spp. Citrobacter freundii,Proteus mirabilis ,-Citrobacter koseri ,-Klebsiella pneumoniae ,Klebsiella oxytoca ,Providencia spp , -Serratia spp, -Proteus vulgaris ,-Enterobacter aerogenes ,Enterobacter cloacae ,Enterobacter agglomerans ,Yersinia enterocolitica. 
As mais comuns são E. coli , salmonella ,shigella ,Proteus ,Klebsiella ,serratia
Infecções do TGintestinario
Diarreia ,liberação de fezes com perda de fluidos e eletrólitos
Disenteria – distúrbio associado a sangue acompanhado de dor ,febre e cólica.
Gastroenterite – náuseas ,vômitos ,diarreia e dores abdominais
Eschericia 
G- , se movimenta por flagelos peritriquios ,anaeróbico facultativo ,presente na microbiona de vários animais 
Contaminação oral – fecal ou endógena 
Forma colônias particulares
Cresce em MacConkey , fermenta glicose e produz gas 
Causa 4 tipos de infecção 
- E.coli enterotoxigênica : diarreia dos viajantes ,doença que não dura mais de 5 dias .Toxinas termolabeis e termoestáveis irritam o intestino e interfere na ativação de enzimas que estimularão secreção de líquidos e eletrolitos
- E. coli enteropatogenica : diarreia com contrações e muco e sanguinolentas ,comum em crinças menores de 5 anos . colonização do epitélio do ID e destruição das células que libera ions levando a diarreia 
- E. coli enteroinvasora : invasiva e destrutiva da mucosa intestinal ,causa ulceras e inflamação ,causa febre e tem presença de muco e sangue nas fezes
- E.coli enterohemorrágica : diarreia aquosa inicial que pode progredir em colite hemorragina ou quadro renal 
Salmonella 
Causa diarreia associada a alimentos ,infecta uma grande quantidade de alimentos 
Salmonella enteritidis é a mais relacionada no brasil 
Difícil de erradicar S.Typhi e S.Paratyphi pois humanos são reservatórios .
Pode ocorrer disseminação hematogênica (osteomelite ,pneumonia ,meningite)
É anaeróbia facultativa , móvel ,produz gas sulfídrico e fermenta glicose 
Apenas o grupo 1 é patogênica ao homem 
Maria tifoide é usado para designar pessoa que aparentemente é saudável ,mas transmite doenças do TGI de humanos ,animais domésticos e aves . Transmitida por alimentos de origem animal contaminados com fezes de animais ou mal cozidos . 
Shigella 
Causa disenteria bacilar ,invade intestino grosso com presença de pus e sangue 
Os sintomas variam de leve a grave dependendo da espécie
- S.sonnel leve , S.flexneri grave , S.dysenteriae mais grave ainda 
Shigelose é doença pediátrica
Não existe reservatório animal 
Se dissemina de pessoa a pessoa ,via oral-fecal principalmente onde saneamento e higiene são ruins 
Não se deve usar antibióticos 
Isolamento
Meios sólidos diferenciais : MacConkey 
Meios sólidos seletivos : SS seletivo e diferencial para isolamento de salmonella ssp e shigella ssp . possui componentes onde é detectado o H²s de formação de colônias 
Serratia 
Anaeróbio facultativo ; S, marcescens
Resistência múltipla a antibiótico
Infecção hospitalar
Via respiratório ou mãos e aparelhos contaminados 
Produz pigmento vermelho em meios sólidos
Patógeno que causa desde infecções urinarias ,feridas cirúrgicas e pneumonias 
Campylobacter
Causa mais comum de diarreia 
Crescem em 42ºc são exigentes
Amplo reservatório animal 
Diarreia parecida com salmonella e shigella 
Infecção por alimento contaminado e agua 
Incubação de 48h 
Bacteremia em recém nascidos eadultos debilitados 
Vibrio cholerae 
Em forma de virgula , moveis ,oxidase positivo 
Habitat aquático 
Transmitido por agua e alimentos 
Enterotoxina é a hipersecreção de eletrólitos e agua 
Infecção causa gastroenterite : diarreia aquosa e vomito 
Fezes com aspecto de agua de arroz 
Perde 1L de fluidos por hora durante o pico da doença grave 
Dose infectante alta , muitos microorganismos são mortos pelos ácidos do estomago 
Helicobacter pylori
Espiralada
Associada a ulceras gástricas e duodenais 
Vários fatores de virulência como citoxina , adesinas e uréase 
Diagnostico por histologia em biopsias e teste da ureia 
Proteus ssp 
P.mirabilis e P.vulgaris 
São moveis , colonis irregulares em meio solido 
P.mirabilis é mais importante pois é agente de infecção urinaria que hidrolisam a ureia ,formam amônia e alcaliniza a urina
Pseudomonas aeruginosa
Produz pgimento azul-esverdeado chamado de bacilo piociânco ,encontrado em pacientes com queimaduras
Infecções urinarias estão associadas ao uso de cateter ou sonda 
Respiradores contaminados causa pneumonia mortal
Se desenvolve no ambiente hospitalar 
Klebsiella spp
K.oxytoca e K.pneumoniae 
K.pneumoniae é comum de ambiente hospitalar ,causa pneumonia ,infecções do trato , endocardite ,infecções pós cirúrgicas 
Da problema quando produz KPC ,enzima que inativa alguns antimicrobianos 
Anaeróbia facultativa 
Intoxicação alimentar
Doenças causadas pelas toxinas produzidas por bactérias contaminantes presentes no alimento antes do consumo 
S. aureus , E.coli , B.cereus , C.perfringes e botulimum causam intoxicação alimentar 
Microbiota intestinal causa desequilibro , 1ª teoria de que a diarreia associada com uso de antimicrobianos 
2ª teoria de que 5% das pessoas colonizadas são reservatórios por esporos que se mantem no ambiente hospitalar 
Diagnostico laboratorial 
Agar sangue , MacConkey , ss + MacConkey
Pseudômonas aeruginosa : agar sangue cresce colônias grandes , achatadas ,com bordas irregulares . Odor semelhante ao de uva , cresce em 42ºc 
Fungos 
São eucariontes unicelulares ou pluricelulares 
Membrana celular : ergostero e abre buracos na M.C.F (?)
Azolicos e equinocandinas : interfere na síntese de ergosterol
Tem parede celular rica em carboidratos com proteínas 
Capsula com capa polissacaridica 
São divididos em Leveduras , mofo ,fungos dimórficos , saprófitos , hifas
Infecções fungicas superficiais 
Ptiriase versicolor (Malassezia furfur) ,causa manchas hipo ou hiperpigmentadas na pele 
Tinea negra (Exophiala weneckii) ,causa manchas marrons escuras a pretas na pele 
Infecções fungicas cutâneas de pele ,unhas e cabelos 
+ de 30 especies 
Fungos na camada córnea e morta da pele ,cabelo e unhas 
Secretam queratinases digerindo –a 
Microsporum ,trichophyon e epidermophyton 
Diagnóstico por exame microscópico de raspados de pele ,KOH , exame direto do cabelo e da pele sob lâmpada de Wood 
Tratamento : Imidazólicos tópicos, Manter a pele seca e exposta ao ar, Agentes orais: azólicos e terbinafina (fluconazol e itraconazol)
Infecções fungicas sistêmicas 
Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitidis e Paracoccidioides braziliensis
São do solo ,liberam esporos que são inalados por humanos 
Agar sabouraud 25º para micélios com esporos / Agar sabouraud 37º para leveduras
Mecanismo da doença :
- Assintomático: ↑ dos casos; doenças respiratórias brandas que não são reportadas
- Pneumonia: branda, frebre, tosse e infiltrados (↓pneumonia severa ou cavitária crônica: perda de peso, suores noturnos e febre baixa)
- Disseminada: RARA – meningite, granulomas líticos, de ossos, granulomas de pele (indivíduo imunocomprometido)
Diagnostico 
- biopsia do tecido afetado 
coloração de prata para leveduras
ágar sabouraud e ágar sangue
Tratamento :
-Pulmonares agudas: normalmente não requerem tratamento (infecção branda)
- Doença crônica ou disseminada: Itraconazol e anfotericina B: meses
Criptococose (Cryptococcus neoformans)
- levedura, encapsulada ,o contágio se dá por INALAÇÃO – FEZES DE POMBOS
Pneumonia, úlcera de pele, lesões de ossos
Infecção pulmonar local ► disseminação ► cérebro - Meningite, é fatal sem tratamento
- 75% imunocomprometidos
- 10% dos pacientes com AIDS desenvolvem
Diagnostico : punção lombar ,coloração com nanquim 
Tratamento : - anfotericina B e flucitosina (2 semanas), fluconazol (8 semanas)