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1 UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE FARMACIA. RELATÓRIO DE ATIVIDADES EXTRACURRICULARES Visita ao Hospital Pronto Socorro da Criança da Zona Oeste – Manaus /AM. 6 hs de duração FARMÁCIA HOSPITALAR. Manaus/Am Outubro de 2015 2 RELATÓRIO DE ATIVIDADES EXTRACURRICULARES Visita ao Hospital Pronto Socorro da Criança da Zona Oeste – Manaus /AM. 6 hs de duração FARMÁCIA HOSPITALAR. Manaus/Am Outubro de 2015 Relatório desenvolvido para avaliação do conteúdo de atividades extracurriculares. Sendo a elaboração deste, referente à visita ao Hospital Pronto Socorro da Criança da Zona Oeste –localizado na Av. Brasil, 989 - Compensa, Manaus - AM, 69036-110, Brasil. Realizada no período do segundo semestre de 2015 por dois alunos de Farmácia da Universidade Paulista UNIP. Alunos: MARIO LOBATO=(B50264-9) JOSÉ CARLOS = (B5404B-6) 3 LISTA DE IMAGENS. Figura 1. Mostra a faixada do Hospital Pronto Socorro da Criança Zona Oeste – Manaus /AM. Fonte: http://www.emtempo.com.br/susam-divulga-horario-de-atendimento-das-unidades-de- saude-para-esta-quarta-feira/ Figura 2. Mostra o deposito de correlatos do Hospital Pronto Socorro da Criança Zona Oeste – Manaus /AM Fonte: Autor MARIO LOBATO (aluno) Figura 3. Mostram os medicamentos controlados do Hospital Pronto Socorro da Criança Zona Oeste – Manaus /AM Fonte: Autor MARIO LOBATO (aluno) Figura 4. Mostram a Separação de Medicamentos do Hospital Pronto Socorro da Criança Zona Oeste – Manaus /AM Fonte: Autor José Carlos (aluno) Figura 5. Mostram o CAF do Hospital Pronto Socorro da Criança Zona Oeste – Manaus /AM Fonte: Autor MARIO LOBATO (aluno). 4 SUMÁRIO SUMÁRIO ..............................................................................................................................4 1. INTRODUÇÃO...................................................................................................................5 2. JUSTIFICATIVA................................................................................................................5 3. OBJETIVOS........................................................................................................................6 3.1 Objetivo Geral.....................................................................................................................6 3.Objetivos específicos..............................................................................................................6 4. REFERÊNCIAL TEÓRICO..............................................................................................6 5. CARACTERIZAÇÃO DO (HPSC) Hospital Pronto Socorro da Criança da Zona Oeste MANAUS /AM...........................................................................................................................7 5.1. Construção, Estrutura funcional, Missão e Aspecto físico.................................................7 5.2. Construção do (HPSC) .......................................................................................................7 5.3. Estrutura funcional da instituição.......................................................................................7 5.4. Missão da Instituição.........................................................................................................7 5.5. Aspecto físico da Instituição...............................................................................................8 6. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.................................................................................12 7. AVALIAÇÃO DA VISITA................................................................................................15 8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.............................................................................16 9. ANEXOS.............................................................................................................................17 9.DECLARAÇÃO..................................................................................................................18 5 1. INTRODUÇÃO A Farmácia Hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa, em que se desenvolvem atividades voltadas à produção, armazenamento, controle, dispensação e distribuição de medicamentos e materiais médico-hospitalares. É também responsável pela orientação de pacientes internos e ambulatoriais, visando sempre a eficácia da terapêutica, racionalização dos custos, voltando-se também para o ensino e a pesquisa, propiciando assim um vasto campo de aprimoramento profissional. A legislação que regulamenta o exercício profissional da Farmácia em Unidade Hospitalar é a Resolução nº. 300, de 30 de janeiro de 1997. Segundo esta resolução “Farmácia Hospitalar é uma unidade técnico-administrativa dirigida por um profissional farmacêutico, ligada funcional e hierarquicamente a todas as atividades hospitalares”. A farmácia é um setor do hospital que necessita de elevados valores orçamentários e o farmacêutico hospitalar deve estar habilitado a assumir atividades clínico-assistenciais, através de participação efetiva na equipe de saúde, contribuindo para a racionalização administrativa com consequente redução de custos. Tem como principal função garantir a qualidade da assistência prestada ao paciente, por meio do uso seguro e racional de medicamentos e materiais médicos hospitalares, adequando sua aplicação à saúde individual e coletiva, nos planos assistencial, preventivo, docente e investigativo. O Profissional Farmacêutico Considerada como uma das mais antigas e fascinantes, a profissão farmacêutica tem como seu princípio fundamental a cura e a melhoria da qualidade de vida da população. O farmacêutico deve nortear-se pela ética, configurando-se como peça fundamental na sociedade, pois é a garantia do recebimento de toda a informação adequada e voltada ao uso do medicamento. Historicamente, as atividades farmacêuticas datam da época de gregos e troianos e, por muitos anos, foram confundidas com as atividades médicas, sendo separadas somente alguns séculos depois. No segmento hospitalar, podemos afirmar que no começo do século XX, a Farmácia apresentava-se como imprescindível ao funcionamento normal do hospital, sendo talvez, a unidade mais evoluída, no seu antigo e verdadeiro conceito, sempre de presença obrigatória e jamais esquecida pelas administrações, pois mantinha seu papel na preparação de receitas magistrais e oficinais. A partir de 1930, e de forma mais importante em meados de 1940, tornou-se crescente a influência da indústria farmacêutica, que levou à mudança do conceito de Farmácia, que de manipuladora ativa se transformava passivamente em simples dispensário de medicamentos, onde o corpo técnico de farmacêuticos foi sendo substituído por leigos. Isto ocorreu em todo o âmbito farmacêutico. A partir de 1950, os Serviços de Farmácia Hospitalar, representados na época pelas Santas Casas de Misericórdia e Hospitais Escola, passaram a se desenvolver e a se modernizar. O professor José Sylvio Cimino, diretor do Serviço de Farmácia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, foi o farmacêutico que mais se destacou 6 nesta luta, sendo, inclusive, o autor da primeira publicação a respeito de Farmácia Hospitalar no país. De acordo com esta publicaçãoe com a visão da época, o principal objetivo da Farmácia Hospitalar era produzir e distribuir medicamentos e produtos afins às unidades requisitantes e servir ao Hospital como órgão controlador da qualidade dos produtos, não só químicos como alimentícios adquiridos para seu consumo, bem como cooperar pelas suas seções competentes, nas pesquisas, diagnósticos e investigações científicas da entidade. Se até o início da década de 70, na Europa e nos Estados Unidos, os objetivos da Farmácia eram restritos, ficando apenas na obrigatoriedade de distribuir produtos industrializados aos pacientes, no Brasil não era diferente, e o farmacêutico hospitalar tinha como função o fornecimento dos medicamentos e o controle dos psicotrópicos e entorpecentes. As funções do farmacêutico hospitalar no Brasil foram definidas a partir da Resolução 208, do Conselho Federal de Farmácia, em 19 de junho de 1990, embasadas em publicação espanhola que regulamenta o exercício em Farmácia de Unidade Hospitalar, sendo depois atualizada através da resolução 300 no ano de 1997. A partir dos anos 90 a Farmácia Hospitalar brasileira passa a ser essencialmente assistencial e com um enfoque logístico muito importante. A Portaria do Ministério da Saúde 3916/98 criou a Política Nacional de Medicamentos, a Política Nacional de Saúde definiu as premissas e diretrizes, e ambas estabeleceram a reorientação da Assistência Farmacêutica voltando-se, fundamentalmente, à promoção do uso racional, otimizando e efetivando os sistemas de acesso e dispensação. A valorização do farmacêutico se dá quando a Política de Medicamentos enfatiza o processo educativo dos usuários e consumidores relativo à adesão do tratamento e aos riscos de automedicação, valorizando as atividades ao subscritor (dispensador), sobretudo, no estabelecimento de saúde. 2. JUSTIFICATIVA. A referente visita ao Hospital Pronto Socorro da Criança da Zona Oeste. Têm como objetivo suprir a necessidade de horas complementares dos alunos Mario Sergio da Mota Lobato e José Carlos da silva Souza, compridos no dia 20 de Outubro de 2015 no horário das 11 às 17 horas totalizando 6 horas Informamos que tal visita faz parte das Atividades Complementares, previstas no art. 8º das “Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Farmácia” (Resolução CNE/CES 2, de 19 de fevereiro de 2002, D.O.U 04/março/2002, Seção 1, p.9) 3. OBJETIVOS 3.1 Objetivo Geral: A presente visita tem como objetivo preparar e qualificar o futuro farmacêutico, para atuar na área técnica e gerencial de farmácia hospitalar, sendo ela pública ou privada. Oportunizando uma visão do campo de trabalho, das relações humanas, da ética profissional e vivenciando a aplicação das ciências farmacêuticas na assistência ao ser humano e treinamento no exercício profissional competente nas áreas de atuação do farmacêutico, que contribuirá para sua inserção no mercado de trabalho. 7 3.2 Objetivos específicos: − Conhecer as atribuições do Farmacêutico na área da farmácia hospitalar; − Conhecer as Legislações que envolvem as atribuições farmacêuticas nas farmácias hospitalares. − Conhecer os tramites burocráticos para responsabilidade técnica do farmacêutico; − Conhecer sobre a farmácia de dispensação e correlatos farmacêuticos; − Conhecer sobre Prestações de assistência farmacêutica aos pacientes; − Conhecer os procedimentos realizados dentro da farmácia hospitalar e o funcionamento do CAF; − Desenvolver atividades relacionados de acordo com os Procedimentos Operacionais Padronizados; (POP) 4. REFERÊNCIAL TEÓRICO 5. Caracterização do - Hospital Pronto Socorro da Criança Zona Oeste – Manaus /AM. 5.1. Registro, Estrutura funcional, Missão e Aspecto físico. 5.2 O Hospital Pronto Socorro da Criança da Zona Oeste –localizado na Av. Brasil, 989 - Compensa, Manaus - AM, 69036-110 foi Cadastrado no CNES em: 19/11/2002. 5.3 ESTRUTURA FUNCIONAL DA INSTITUIÇÃO: � Direção Executiva � Direção Geral � Gerente Técnico � Gerente Administrativo Figura 1. Hospital da Criança Zona Oeste – Manaus /AM. Fonte: http://www.emtempo.com.br/susam-divulga-horario-de-atendimento-das-unidades- de-saude-para-esta-quarta-feira/ 8 � Gerente de Enfermagem � Gerente de Serviços e Especiais. 5.4 MISSÃO DA INSTITUIÇÃO: � Promover assistência interdisciplinar em urgência e emergência; � Orientar princípios éticos e valores humanos; � Promover bem está a saúde e o bem estar da criança; � Contribuir para o desenvolvimento do ensino e pesquisa nas ciências da saúde; 5.5 ASPECTO FÍSICO DA INSTITUIÇÃO: • Registro sempre atualizado, Cadastrado no CNES em: 19/11/2002 e a última atualização em: 13/10/2015 da tabela abaixo: Equipe multiprofissional: PROFISSIONAIS SUS Médicos 19 Outros 288 Atendimento Prestado Tipo de Atendimento: Convênio: AMBULATORIAL SUS INTERNACAO SUS SADT SUS URGENCIA SUS Fluxo de Clientela: ATENDIMENTO DE DEMANDA ESPONTANEA E REFERENCIADA Leitos CIRÚRGICO Nome Leitos Leitos Existentes Leitos SUS CIRURGIA GERAL 6 6 � Pronto Atendimento (PA); � Emergência; � Internação; � UTI’S; � Consultórios médicos; � Sala de preparo; � Sala de TRO; � Sala de Nebulização; � CAF � Farmácia hospitalar. � Almoxarifado � Sala de administração de medicamentos; � Sala de reanimação � Sala de observação 9 ORTOPEDIATRAUMATOLOGIA 6 6 COMPLEMENTAR Nome Leitos Leitos Existentes Leitos SUS UNIDADE ISOLAMENTO 3 3 UTI PEDIATRICA - TIPO II 10 10 PEDIÁTRICOS Nome Leitos Leitos Existentes Leitos SUS PEDIATRIA CLINICA 40 40 LEITOS HABILITADOS (Os totais de leitos SUS com sinalização (*), são totais recuperados dos leitos Habilitados pela SAS. Vide consulta Habilitações) Nome Leitos Leitos Existentes Leitos SUS UTI II PEDIATRICA - 10(*) 10 Equipamentos EQUIPAMENTOS DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM Equipamento: Existente: Em Uso: SUS: RAIO X DE 100 A 500 MA 2 2 SIM ULTRASSOM ECOGRAFO 1 1 SIM EQUIPAMENTOS DE INFRA-ESTRUTURA Equipamento: Existente: Em Uso: SUS: CONTROLE AMBIENTAL/AR- CONDICIONADO CENTRAL 3 3 SIM GRUPO GERADOR 1 1 SIM USINA DE OXIGENIO 1 1 SIM EQUIPAMENTOS PARA MANUTENCAO DA VIDA Equipamento: Existente: Em Uso: SUS: BERÇO AQUECIDO 7 7 SIM BOMBA DE INFUSAO 84 84 SIM DESFIBRILADOR 6 6 SIM EQUIPAMENTO DE FOTOTERAPIA 7 7 SIM INCUBADORA 8 8 SIM 10 MONITOR DE ECG 20 20 SIM MONITOR DE PRESSAO NAO- INVASIVO 20 20 SIM REANIMADOR PULMONAR/AMBU 97 97 SIM RESPIRADOR/VENTILADOR 18 18 SIM EQUIPAMENTOS POR METODOS GRAFICOS Equipamento: Existente: Em Uso: SUS: ELETROCARDIOGRAFO 4 4 SIM EQUIPAMENTOS POR METODOS OPTICOS Equipamento: Existente: Em Uso: SUS: ENDOSCOPIO DAS VIAS RESPIRATORIAS 1 1 SIM ENDOSCOPIO DIGESTIVO 1 1 SIM Resíduos/Rejeitos Coleta Seletiva de Rejeito: RESIDUOS BIOLOGICOS RESIDUOS COMUNS Instalações Físicas para Assistência: URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Instalação: Qtde./Consultório: Leitos/Equipos: CONSULTORIOS MEDICOS 5 0 SALA DE ATENDIMENTO A PACIENTE CRITICO/SALA DE ESTABILIZACAO 1 4 SALA DE ATENDIMENTO PEDIATRICO 1 0 SALA DE GESSO 1 0 SALA DE HIGIENIZACAO 1 0 SALA PEQUENA CIRURGIA 1 0 SALA REPOUSO/OBSERVACAO - PEDIATRICA 1 13 AMBULATORIAL Instalação: Qtde./Consultório: Leitos/Equipos: OUTROS CONSULTORIOS NAO MEDICOS 1 0 SALA DE ENFERMAGEM (SERVICOS) 3 0 SALA DE NEBULIZACAO 1 0 HOSPITALAR Instalação: Qtde./Consultório: Leitos/Equipos: SALA DE CIRURGIA 2 0 SALA DE RECUPERACAO 1 3 Serviços de Apoio 11 Serviço: Característica: AMBULANCIA PROPRIO CENTRAL DE ESTERILIZACAO DE MATERIAIS PROPRIOFARMACIA PROPRIO LACTARIO PROPRIO LAVANDERIA TERCEIRIZADO NECROTERIO PROPRIO NUTRICAO E DIETETICA (S.N.D.) TERCEIRIZADO S.A.M.E. OU S.P.P. (SERVIÇO DE PRONTUARIO DE PACIENTE) PROPRIO SERVICO DE MANUTENCAO DE EQUIPAMENTOS PROPRIO SERVICO SOCIAL PROPRIO Serviços Especializados: Ambulatorial: Hospitalar: Cod.: Serviço: Característica: Amb.: SUS: Hosp.: SUS: 121 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 121 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM TERCEIRIZADO NÃO NÃO NÃO SIM 145 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR LABORATORIO CLINICO PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 122 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR METODOS GRAFICOS DINAMICOS PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 142 SERVICO DE ENDOSCOPIA PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 126 SERVICO DE FISIOTERAPIA PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 128 SERVICO DE HEMOTERAPIA PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 155 SERVICO DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 140 SERVICO DE URGENCIA E EMERGENCIA PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 141 SERVICO DE VIGILANCIA EM SAUDE PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM 149 TRANSPLANTE PROPRIO NÃO SIM NÃO SIM Serviços e Classificação Código: Serviço: Classificação: Terceiro: CNES: 12 121 - 001 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM RADIOLOGIA NÃO NAO INFORMADO 121 - 002 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM ULTRASONOGRAFIA NÃO NAO INFORMADO 121 - 003 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA SIM 2018942 121 - 003 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA SIM 2018950 121 - 004 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM RESSONANCIA MAGNETICA SIM 2018942 121 - 004 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEM RESSONANCIA MAGNETICA SIM 2018950 145 - 010 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR LABORATORIO CLINICO EXAMES EM OUTROS LIQUIDOS BIOLOGICOS NÃO NAO INFORMADO 145 - 013 SERVICO DE DIAGNOSTICO POR LABORATORIO CLINICO EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS NÃO NAO INFORMADO Fonte da tabela: (http://cnes.datasus.gov.br/cabecalho_reduzido.asp?VCod_Unidade=1302602018071 ) 6. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS. Durante o período de visita de 6 horas foram realizadas, algumas atividades no ramo da Farmácia Hospitalar, tais como: � Correlatos. � Controlados. � Separação de Medicamentos. � Entrega dos Medicamentos. � Caf. 13 Correlatos. Os correlatos ou produtos de uso hospitalar como: cateter luvas mascaras são direcionados para um deposito diferenciado separado da farmácia, na unidade do Pronto Socorro da criança da Zona Oeste, conforme os dados coletados este método veio para desafogar a área da farmácia que estava muito acarretada de funções ajudando no melhor funcionamento na parte de logística destes materiais dentro do hospital. Foram realizados apenas o deslocamentos de algumas caixas para as estantes. Controlados. Esta área sem dúvida nos chamou atenção, pois vimos a importância nos cuidados destes medicamentos dentro do PRONTO SOCORRO DA CRIANÇA DA ZONA OESTE, estes medicamentos além de possuírem armários com chaves se encontram em depósito apropriado também com chave com a supervisão da farmacêutica plantonista. Eles não possuem sala de manipulados dentro da farmácia. Foram realizados atividades de etiquetagem de medicamentos controlados. 14 Separação de Medicamentos. Outra área muito importante dentro da farmácia hospitalar do PRONTO SOCORRO DA CRIANÇA DA ZONA OESTE, que é a separação dos medicamentos para os pacientes, o que eles tem de melhor com certeza é o sistema informatizado que a doutora chamou de programa piloto dentro da unidade que funciona a quase dois anos, mas isso não significa que eles não usem mais papel e caneta. Este programa informatizado chama-se medview que mostra na tela do computador todos os medicamentos a serem administrados para o paciente o que facilita muito dentro da farmácia o trabalho do farmacêutico, no momento são poucos os hospitais que trabalham com este sistema pois conforme a doutora nos disse; ele empoe barreiras pois muitos médicos ainda não se adaptaram ao sistema medview ,mas sem dúvida nenhuma é o futuro batendo na porta e com certeza vai melhorar e muito para todos nos profissionais e pacientes. A única atividade feita aqui foi aprender como funcionava o MEDVIEW que com certeza é o futuro planejado com endereço e remetente completo...parabéns aos idealizadores deste programa. � Entrega dos Medicamentos. Os medicamentos a serem entregues são feitos no balcão da farmácia pela a atendente da instituição o ambiente é totalmente refrigerado com um computador que auxilia na baixa dos medicamentos como éramos visitantes e estávamos como visitantes não desenvolvemos nenhuma atividade para não atrapalhar o trabalho da profissional no momento, nós fizemos apenas anotações referentes a atividade e nada mais. 15 Caf O caf fica localizado dentro da própria farmácia trata-se de um deposito pequeno com a finalidade de abastecer apenas a farmácia. Foram realizadas atividades de desencaixotamento de medicamentos para serem levados para a farmácia de dispensação. 7. AVALIAÇÃO DA VISITA. A visita ao Hospital Pronto Socorro da Criança Zona Oeste foi satisfatório pois permitiu que os alunos MARIO LOBATO e JOSE CARLOS tivessem um amplo conhecimento a respeito de Farmácia Hospitalar. No mais, fica bem claro nossa compreensão de como é o funcionamento de uma Farmácia Hospitalar, com isso temos um prévio conhecimento de como é realmente esta área do âmbito do profissional farmacêutico. Agradecemos muito a todos os profissionais, que ali trabalhavam no momento de nossa visita, a senhora da portaria que foi a responsável pelo o agendamento e a doutora ELIZOMARIA GONÇALVES LIMA que nos ajudou muito com este projeto acadêmico. Agradecemos pela a paciência e serenidade que tiveram o tempo todo conosco, repassando seus conhecimentos e ao responderem todos os nossos questionamentos aplicados, o que contribuiu bastante para o nosso aprendizado. 16 8. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS HOSPITAL E PRONTO SOCORRO DA CRIANCA ZONA OESTE CNES - CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE em: http://cnes.datasus.gov.br/cabecalho_reduzido.asp?VCod_Unidade=1302602018071 FARMÁCIA HOSPITALAR. Disponível em: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAXt8AC/relatorio-estagio-farmacia-hospitalar 17 9. ANEXOS
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