Intercâmbio gasoso

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AVISO: EXIJO REDAÇÕES DOS ALUNOS!!
Para que serve? R. Para ajudar o aluno a gravar a matéria e treinar sua capacidade de expressão técnica 
na língua portuguesa.
De que aulas tenho que fazer? R. De todas as aulas dadas PELO PROF. MARCELO, baseado no roteiro das 
aulas teóricas ou práticas. 
Quanto vale? R 30% da nota da prova
Onde tenho que fazer? R. Fora do horário da aula.
Individual ou em grupo? R. Individual. Se eu pegar idênticas ambos tiram zero nesta parte.
Quando tenho que entregar? R. No dia da prova (impreterivelmente). Se não entregar perde os pontos na 
prova. Não recebo em outro momento. TRAGAM COM CLIPES NO DIA DA PROVA.
Posso copiar do livro? Só alguns trechos, mesmo porque os livros são extensos, o aluno tem que aprender 
a sintetizar. Quem copia aprende menos. 
Como tenho que fazer? R. MANUSCRITA e Tipo dissertativa: Qualquer falta nestes 7 itens abaixo causa 
perda de 10% do valor das redações:
1- MANUSCRITA em Três quartos a uma folha padronizada (xerocar com o representante de classe), 
2-Nome do aluno, 
3-Título da aula, 
4-Introdução, 
5-Corpo 
6-Conclusão. 
7-Conteúdo: Precisa abranger TODOS OS TÓPICOS do Roteiro da Aula. Marcelo C. A. R. - DFF UFPE 
INTERCÂMBIO GASOSO
• Introdução; composição gasosa da atmosfera; pressão parcial de um gás; pressão barométrica; efeito do 
vapor de água na pressão parcial de um gás;
2. Solubilidade de um gás num líquido; pressão parcial de sistema gás-líquido; gradiente de pressão parcial 
(“motivação” para um gás atravessar dois compartimentos); solubilidade do O2 e do CO2 no sangue;
3. Pressão Parcial do O2 e CO2 no sistema respiratório; Pressão parcial nas vias aéreas (com efeito do vapor 
d’água); pressão parcial nos alvéolos (PA); pressão parcial no sangue arteriolar (Pa); pressão parcial no 
sangue venoso misto; Hematose (troca gasosa) pulmonar e periférica; 
4. Espaço morto anatômico: vol. vias condutoras aéreas; 
5. Relação ventilação-perfusão e espaço morto fisiológico; ventilação nas regiões pulmonares (ápice [r1], 
intermediária [r2] e base [r3]); perfusão em r1, r2 e r3; relação V/P; espaço morto fisiológico;
6. Taxas de ventilação; ventilação pulmonar total; ventilação alveolar; ventilação-minuto;
7. Circulação sanguínea do sistema respiratório; relação coração-pulmão; grande leito capilar pulmonar; 
barreira alveolar-capilar pulmonar; sangue venoso misto; desvios (shunts)
8. Troca gasosa normal, difusão-limitada e perfusão-limitada; troca gasosa normal, difusão-limitada (ex. 
CO); troca gasosa perfusão-limitada (ex. N2O); transporte difusão-limitado (fibrose pulmonar) e perfusão-
limitado (e.g. exercício físico) do O2 
9. Mecanismos de transporte do O2 e do CO2; Transporte do O2: ligado à hemoglobina (98%) e dissolvido no 
plasma (2%); Transporte de CO2: dissolvido no plasma na forma de CO2 (7%), ligado à hemoglobina 
(carbaminohemoglobina, 3%), e 90 % na forma de bicarbonado (HCO3
-).
10. Apêndice “fisiologia clínica” - 
DPOC;
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Introdução; composição gasosa da atmosfera; pressão parcial de um gás; pressão barométrica; 
ATMOSFERA: 21% O2; 78% N2; 1% outros (CO2= 0,23%)
RECIFE: 760 mmHg
5500 m: 380 mmHg
21% O2; 78% N2; 
21% O2; 78% N2; 
PO2= 760 x 0,21 = 160 mmHg
PO2= 380 x 0,21 = 80 mmHg
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efeito do vapor de água na pressão parcial de um gás;
Ar atmosférico (assumindo seco):
0 mm Hg de pressão de vapor; 
PO2 = 760 x 0,21= 160 mmHg
Ar traqueal: 100% 
umidificado;
47 mmHg p.Vapor;
PO2= (760-47) x 0,21
= 150 mmHg
PIO2 (ar inspirado)
Mas não é a PO2 do ar alveolar!!!! No alvéolo, 
50 mmHg passa para o sangue, e temos PAO2 
= 100mmHg
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2. Solubilidade de um gás num líquido; pressão parcial de sistema gás-líquido; gradiente de pressão parcial 
(“motivação” para um gás atravessar dois compartimentos); solubilidade do O2 e do CO2 no sangue;
LEI DE HENRY:
Cx = Px x Solubilidade 
Cx = concentração do gás dissolvido (mL gás/100 mL 
sangue)
Px = pressão parcial do gás (mmHg)
Solubilidade = solubilidade do gás no sangue (mL 
gás/100mL sangue/mmHg)
Obs. A PRESSÃO PARCIAL de um gás num líquido, no 
equilíbrio, é IGUAL À PRESSÃO PARCIAL DESSE GÁS 
NO AMBIENTE EXTERNO AO LÍQUIDO;
Obs2. Só o GAS DISSOLVIDO no líquido contribui para 
sua pressão parcialMarcelo C. A. R. - DFF UFPE 
3. Pressão Parcial do O2 e CO2 no sistema respiratório; Pressão parcial nas vias aéreas (com efeito do vapor 
d’água); pressão parcial nos alvéolos (PA); pressão parcial no sangue arteriolar (Pa); pressão parcial no 
sangue venoso misto; Hematose (troca gasosa) pulmonar e periférica; 
PIO2: ar inspirado e umidificado: 150 mmHg
Mas, no ar alveolar: PAO2= 100mmHg; PACO2= 40 mmHg (devido às trocas com o 
sangue)
No sangue arterial: PaO2 = 100 mmHg; PaCO2= 40 mmHg;
No sangue venoso misto: PvO2 = 40 mmHg; PvCO2= 46 mmHg
TAIS DIFERENÇAS NAS PRESSÕES PARCIAIS CRIA 
GRADIENTES, QUE IMPELEM OS GASES A TROCAREM 
DE COMPARTIMENTO
SEMPRE DA MAIOR PARA MENOR PRESSÃO PARCIAL
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4. Espaço morto anatômico: vol. vias condutoras aéreas; NORMAL= 150 mL 
= NORMAL= 150 mL 
E. MORTO ANATÔMICO: NÃO HÁ TROCA GASOSA (EPITÉLIO 
DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES
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5. Relação ventilação-perfusão e espaço morto fisiológico; ventilação nas regiões pulmonares (ápice [r1], 
intermediária [r2] e base [r3]); perfusão em r1, r2 e r3; relação V/P; espaço morto fisiológico;
ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO: (VOLUME TOTAL DOS PULMÕES QUE NÃO 
PARTICIPA DAS TROCAS GASOSAS)
 INCLUI O ESPAÇO MORTO ANATÔMICO MAS, TAMBÉM ALVÉOLOS NÃO 
FUNCIONAIS
ALVÉOLOS VENTILADOS, 
MAS SEM PERFUSÃO SANG
ALVÉOLOS COM PERFUSÃO 
SANG, MAS NÃO VENTILADOS
PROBLEMAS NA 
RAZÃO 
VENTILAÇÃO/PERFUSÃO
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 PaCO2 – PECO2
VD = Vc x
 PaCO2
VD = espaço morto fisiológico (mL)
Vc = volume corrente (mL)
PaCO2 = PCO2 do sangue arterial (mmHg) 
PECO2 = PCO2 do ar expirado mesclado (mmHg) 
DETERMINAÇÃO DO ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO
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6. Taxas de ventilação; ventilação pulmonar total; ventilação alveolar; ventilação-minuto;
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7. Circulação sanguínea do sistema respiratório; relação coração-pulmão; grande leito capilar pulmonar; 
barreira alveolar-capilar pulmonar; sangue venoso misto; Desvios (shunts) 
Débito cardíado direito = esquerdo = fluxo sang. 
 Pulmonar
Mas com resistências e pressões muito baixas (em 
relação à circ. sistêmicas).
Há tb a circ. Brônquica: não participa da troca gasosa
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normal
Desvio (shunt)
Do débito cardíaco
Lado direito coraç
Para
Lado esqu coraç
PAO2 = 100 mmHgPAO2
PO2 = 100 mmHg
PaO2 < 100 mmHg
PO2 = 40 mmHg
PvO2 = 40 mmHg
Desvio direito-esquerdo
Fisiológico: fluxo sang bronquial;
+ fluxo coronária p ventric. esquerd
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Desvio esquerdo-direito; canal arterial persistente
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Regulação do fluxo sanguíneo pulmonar
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8. Troca gasosa normal, difusão-limitada e perfusão-limitada; troca gasosa normal, difusão-limitada (ex. 
CO); troca gasosa perfusão-limitada (ex. N2O); transporte difusão-limitado (fibrose pulmonar) e perfusão-
limitado (e.g. exercício físico) do O2 
Marcelo C. A. R. - DFF UFPEdifusão-limitada (ex. CO); troca gasosa perfusão-limitada (ex. N2O); transporte 
difusão-limitado (fibrose pulmonar) e perfusão-limitado (e.g. exercício físico) do O2 
Marcelo C. A. R. - DFF UFPE 
9. Mecanismos de transporte do O2 e do CO2; Transporte do O2: ligado à hemoglobina (98%) e dissolvido no 
plasma (2%); Transporte de CO2: dissolvido no plasma na forma de CO2 (7%), ligado à hemoglobina 
(carbaminohemoglobina, 3%), e 90 % na forma de bicarbonado (HCO3
-).
O2
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10. Apêndice “fisiologia clínica” - 
DPOC;
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