Fratura proximal do fêmur

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Fraturas proximais de fêmur 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa Martins Garcia 
larissam@hcrp.usp.br 
Fraturas proximais de fêmur 
 
Problema de saúde 
pública: altos custos 
 
Mortalidade:12-37% 
 
Fraturas proximais de fêmur 
 
 
Parafusos + artroplastia 
 
Pinos e placas + 
Hastes intramedulares 
(SBOT, 2007) 
Fraturas proximais de fêmur 
 
Fraturas proximais de fêmur 
Tratamento pós-operatório 
• Considerações: 
 
 
Estabilidade da 
fratura 
Severidade da 
lesão 
Qualidade 
óssea 
Habilidade 
do cirurgião 
Tratamento pós-operatório 
• Considerações: 
 
– Condição física e mental pré-lesão 
 
• Alterações cognitivas 
– Demência, depressão e delírio (GIVENS et al, 2008) 
– Síndrome pós queda 
 
• Alterações do equilíbrio 
 
• Osteopenia 
 
• Sarcopenia 
 
– Condição socioeconômica 
Tratamento Fisioterapêutico 
Objetivos 
Tratamento Fisioterapêutico 
• Objetivo específico 
 
– Individualizado 
 
– Equipe multidisciplinar 
• Ortopedista 
• Geriatra 
• Fisioterapeuta 
• Nutricionista 
(SBOT, 2007) 
Tratamento Fisioterapêutico 
• Objetivo geral 
– Prevenção complicações respiratórias 
 
– Prevenção complicações tromboembolíticas 
 
– Nível de função pré-lesão 
• 20-30% readquirem 
• 50-83% auxílio para deambulação 
 
(PRATT et al, 2003) 
Tratamento Fisioterapêutico 
Intervenção 
Tratamento Fisioterapêutico 
Ex. respiratórios 
Ex. metabólicos 1º PO 
Tratamento Fisioterapêutico 
Isométrico Qs abdutores 
Tratamento Fisioterapêutico 
3º e 4º PO 
Tratamento Fisioterapêutico 
Tratamento Fisioterapêutico 
Tratamento Fisioterapêutico 
Fortalecimento membro contralateral 
Tratamento Fisioterapêutico 
Fortalecimento MMSS 
Cirurgia com osteossíntese 
Não há restrição de ADM, 
mas é um osso osteoporótico