TÉCNICAS DE TRANSFERÊNCIAS E MUDANÇAS DE DECÚBITO

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TÉCNICAS DE 
TRANSFERÊNCIAS E 
MUDANÇAS DE DECÚBITO
PROF. ALEXANDRE TANAKA
INTRODUÇÃO
• As trocas de decúbito e os posicionamentos no leito
tem por objetivo reduzir as úlceras por pressão,
também chamadas de escara ou úlcera de decúbito.
• As úlceras por pressão são definidas como qualquer
lesão causada por pressão não aliviada que resulta
em danos nos tecidos subjacentes.
Conduta Fisioterapêutica
• A maior parte do problema pode ser evitado através do 
uso de materiais e equipamentos adequados para alívio 
da pressão, cuidados adequados com a pele e a nutrição.
Materiais para alívio da pressão
ESTÁGIOS DA ÚLCERA DE PRESSÃO
PRINCIPAIS PONTOS PARA
FORMAÇÃO DE ULCERAS POR
PRESSÃO
INCIDENCIA
• Dados da literatura internacional estimam que entre 3% a 
14% de todos os pacientes hospitalizados atualmente 
desenvolvem U.P.
• Nos portadores de problemas crônicos e residentes em 
instituições de longa permanência (nursing homes), a 
incidência estimada é de 15% a 25%.
FATORES PRE-DISPONENTES
• Idade;
• Estado nutricional;
• Estado emocional;
• Vascularização;
• Características da pele;
• Peso corporal;
• Fatores neurológicos.
Conduta terapêutica
• Orientar e ensinar como e porque as trocas devem ser realizadas.
• Indicar mudança de decúbito de 1 em 1 hora, e no máximo de 4 em 4 
horas;
• Manter alinhamento biomecânico corporal;
• Avisar de pontos vermelhos para o corpo clínico;
Conduta terapêutica
• Manter o paciente fora do leito sempre que possível;
• Usar técnicas adequadas para transferência do paciente da
cama para cadeira e vice-versa. O paciente precisa ser erguido
ao ser movimentado e nunca arrastado contra o colchão pois a
fricção pode ser um fator que contribua para a formação de
escaras;
• Usar aparelhos como o trapézio ou o lençol do forro da cama
para movimentar (ao invés de puxar ou arrastar) o paciente
impossibilitado de colaborar durante a transferência ou nas
mudanças de decúbitos;
Conduta terapêutica
• A cabeceira da cama não deve ficar muito tempo na posição
excessivamente elevada para não aumentar a pressão nas
nádegas, o que leva ao desenvolvimento da úlcera por
pressão nessa região;
• Evitar cruzar os membros do paciente para não obstruir o
fluxo sanguíneo desses segmentos corporal;
• Exercitar o paciente fazendo movimentos passivos nas
articulações das mãos, braços, pés e pernas. Solicitar
orientação e acompanhamento
Tipos
– Transferências passivas: feitas pelo fisioterapeuta,
familiares ou acompanhantes.
– Transferência ativa: realizada pelo próprio paciente.
– Ambas dependerão da capacidade funcional do
paciente.
Posicionamentos preventivos
Paciente em DD hemiplégico à direita
Posicionamentos preventivos
Paciente em DD paraplégico
Posicionamentos preventivos
Paciente em DL tetraplégico
Posicionamentos preventivos
Paciente em DD tetraplégico
Posicionamentos preventivos
Transferência ativa da cadeira para o 
tablado. (paciente paraplégico)
Transferência ativa da cadeira para o 
tablado. (paciente paraplégico)
Transferência da cadeira de rodas para 
o tablado. (Paciente tetraplégico)
Transferência da cadeira de rodas para 
o tablado. (paciente hemiplégico)
Errado
Transferência da cadeira de rodas para 
o tablado. (paciente hemiplégico)
Transferência da cadeira de rodas para 
o tablado. (paciente paraplégico)
Posição sentado para em pé 
ERRADO
Sentado para em pé
Sentado para em pé
Sentado para em pé ( Paciente 
paraplégico)
Sentado para deitado (passar pelo 
DL)
Decúbito lateral (pontos chave 
para passar para DD) 
DL para DD
DD para DL
DL para sentado (usar apoio na 
cervical e escápula e na fossa 
poplítea)
DL para sentado (“como um 
pêndulo”)
DD para sentado (Errado!!!)
DD para DV
DV para DD
E AGORA VAMOS 
PRATICAR!!!!!!