8-AULA CINGULO ESCAPULAR E MMSS

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OSTEOLOGIA – ESQUELETO APENDICULAR
OSTEOLOGIA
 ESQUELETO APENDICULAR CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR E MEMBROS SUPERIORES
 O CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR É COMPOSTOS PELA CLAVÍCULA E ESCÁPULA. 
 ELE É IMPORTANTE, POIS É A CONEXÃO DO ESQUELETO AXIAL COM O APENDICULAR SUPERIOR. 
 JÁ OS MEMBROS SUPERIORES SÃO COMPOSTOS PELO ÚMERO, RÁDIO, ULNA, OSSOS DO CARPO, OSSOS DO METACARPO E PELAS FALANGES
MOVIMENTOS DO MEMBRO SUPERIOR:
ARTICULAÇÃO DO OMBRO (GLENOUMERAL).
FLEXÃO, EXTENSÃO, ABDUÇÃO, ADUÇÃO, ROTAÇÃO MEDIAL, ROTAÇÃO LATERAL E CIRCUNDUÇÃO
CÍNGULO DOS MEMBROS SUPERIORES
CLAVÍCULA
ESCÁPULA
CLAVÍCULA
 A CLAVÍCULA FORMA A PORÇÃO VENTRAL DA CINTURA ESCAPULAR. 
 É UM OSSO LONGO CURVADO COMO UM “S”, SITUADO QUASE QUE HORIZONTALMENTE LOGO ACIMA DA PRIMEIRA COSTELA. 
 ARTICULA-SE MEDIALMENTE COM O MANÚBRIO DO ESTERNO E LATERALMENTE COM O ACRÔMIO DA ESCÁPULA. 
 TEM DUAS EXTREMIDADES, DUAS FACES E DUAS BORDAS.
CLAVÍCULA
DIÁFISE
BORDA ANTERIOR 
BORDA POSTERIOR 
FACE SUPERIOR - CONVEXA 
FACE INFERIOR - PLANA E APRESENTA O SULCO SUBCLÁVIO
EPÍFISES
EPÍFISE MEDIAL - ESTERNAL E MAIS VOLUMOSA 
EPÍFISE LATERAL - ACROMIAL E MAIS ACHATADA
A CLAVÍCULA ARTICULA-SE COM DOIS OSSOS: ESCÁPULA E ESTERNO. 
CLAVÍCULA
PRESENÇA DO SULCO DO MÚSCULO SUBCLÁVIO;
SUPERFÍCIE SUPERIOR É MAIS LISA DO QUE A INFERIOR;
TUBÉRCULO CONOIDE E LINHA TRAPEZOIDEA: 
INSERÇÃO DO IMPORTANTE LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR;
A PUNÇÃO DA VEIA SUBCLÁVIA É FEITA LOCALIZANDO O TERÇO MÉDIO DA CLAVÍCULA;
ESCÁPULA
 É UM OSSO PAR, CHATO BEM FINO PODENDO SER TRANSLÚCIDO EM CERTOS PONTOS. 
 FORMA A PARTE DORSAL DA CINTURA ESCAPULAR.
 TEM A FORMA TRIANGULAR APRESENTANDO DUAS FACES, TRÊS BORDAS E TRÊS ÂNGULOS.
ESCÁPULA
FACES
-FACE DORSAL
ESPINHA DA ESCÁPULA - SEPARA AS FOSSAS SUPRA E INFRA-ESPINHAL 
ACRÔMIO - LOCALIZA-SE NA EXTREMIDADE DA ESPINHA 
FOSSA SUPRA-ESPINHOSA - É CÔNCAVA E LISA, LOCALIZADA ACIMA DA ESPINHA 
FOSSA INFRA-ESPINHOSA - É CÔNCAVA E LOCALIZA-SE ABAIXO DA ESPINHA
-FACE COSTAL
FOSSA SUBSCAPULAR
ESCÁPULA
BORDAS
-BORDA SUPERIOR
INCISURA ESCAPULAR - LOCALIZADA NA PORÇÃO LATERAL E É FORMADA PELA BASE DO PROCESSO CORACÓIDE. 
PROCESSO CORACÓIDE - PRÓXIMO AO COLO DA ESCÁPULA.
-BORDA LATERAL
-BORDA MEDIAL
ESCÁPULA
ÂNGULOS
-ÂNGULO INFERIOR - ESPESSO E ÁSPERO
-ÂNGULO SUPERIOR - FINO, LISO E ARREDONDADO
-ÂNGULO LATERAL - 
CAVIDADE GLENÓIDE -
TUBÉRCULO SUPRA-GLENOIDAL - ACIMA DA CAVIDADE GLENÓIDE. INSERÇÃO DA CABEÇA LONGA DO MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL
TUBÉRCULO INFRA-GLENOIDAL - ABAIXO DA CAVIDADE GLENÓIDE. INSERÇÃO DA CABEÇA LONGA DO MÚSCULO TRÍCEPS BRAQUIAL;
A ESCÁPULA ARTICULA-SE COM DOIS OSSOS: ÚMERO E CLAVÍCULA.
 ANTES DE FALARMOS DOS MMSS, É IMPORTANTE APENAS CITARMOS UMA REGIÃO DE TRANSIÇÃO IMPORTANTÍSSIMA ENTRE O ESQUELETO AXIAL E O MEMBRO SUPERIOR: A AXILA.
 TODAS AS GRANDES ESTRUTURAS, QUE ATRAVESSAM O PESCOÇO E O BRAÇO, PASSAM ATRAVÉS DELA. 
 AS REGIÕES DE TRANSIÇÃO DE UMA PARTE DO MEMBRO A OUTRA COMO AXILA, FOSSA CUBITAL E TÚNEL DO CARPO SÃO REGIÕES EM QUE IMPORTANTES ESTRUTURAS PASSAM PARA CHEGAR AO MEMBRO. 
MEMBROS SUPERIORES
BRAÇO: ÚMERO
ÚMERO
 É O MAIOR E MAIS LONGO OSSO DO MEMBRO SUPERIOR.
 ARTICULA-SE COM A ESCÁPULA NA ARTICULAÇÃO DO OMBRO E COM O RÁDIO E A ULNA NA ARTICULAÇÃO DO COTOVELO. 
 APRESENTA DUAS EPÍFISES E UMA DIAFÍSE. 
ÚMERO
EPÍFISE PROXIMAL 
 CABEÇA DO ÚMERO - ARTICULA-SE COM A CAVIDADE GLENÓIDE DA ESCÁPULA  
TUBÉRCULO MAIOR - SITUA-SE LATERALMENTE À CABEÇA E AO TUBÉRCULO MENOR  
TUBÉRCULO MENOR - ABAIXO DO COLO  
COLO ANATÔMICO (O nervo axilar e a artéria circunflexa posterior do úmero) 
COLO CIRÚRGICO  
SULCO INTERTUBERCULAR - SEPARA OS DOIS TUBÉRCULOS (tendão da cabeça longa do bíceps braquial passa através deste sulco).
ÚMERO
EPÍFISE DISTAL 
 TRÓCLEA - ARTICULA-SE COM A ULNA  
CAPÍTULO - ARTICULA-SE COM O RÁDIO  
EPICÔNDILO MEDIAL - LOCALIZA-SE MEDIALMENTE À TRÓCLEA. 
EPICÔNDILO LATERAL - LOCALIZADO LATERALMENTE AO CAPÍTULO  
FOSSA CORONÓIDE - PEQUENA DEPRESSÃO, RECEBE PROCESSO CORONÓIDE DA ULNA NA FLEXÃO DO ANTEBRAÇO  
FOSSA RADIAL - PEQUENA DEPRESSÃO  
FOSSA DO OLÉCRANO - DEPRESSÃO TRIANGULAR PROFUNDA QUE RECEBE O OLÉCRANO NA EXTENSÃO DO ANTEBRAÇO  
SULCO DO NERVO ULNAR - DEPRESSÃO LOCALIZADA INFERIORMENTE AO EPICÔNDILO MEDIAL 
ÚMERO
DIÁFISE 
 TUBEROSIDADE DELTOÍDEA - ELEVAÇÃO TRIANGULAR ÁSPERA PARA INSERÇÃO DO MÚSCULO DELTÓIDE  
SULCO DO NERVO RADIAL - DEPRESSÃO OBLÍQUA AMPLA E RASA 
O ÚMERO ARTICULA-SE COM TRÊS OSSOS: A ESCÁPULA, O RÁDIO E A ULNA.
OBSERVAÇÕES CLÍNICAS
EPICONDILITE: COMUM EM JOGADORES DE TÊNIS E GOLFE, POR USAREM MUITO OS MÚSCULOS FLEXORES E EXTENSORES DO ANTEBRAÇO.
 JOGADORES DE TÊNIS – EPICÔNDILO LATERAL, JOGADORES DE GOLFE – EPICÔNDILO MEDIAL.
ARTRITE DO COTOVELO: PROCESSO DEGENERATIVO E OS PEQUENOS FRAGMENTOS ÓSSEOS APARECEM NA CAVIDADE ARTICULAR, RESULTA EM REDUÇÃO DA FLEXÃO E EXTENSÃO, ALOJANDO – SE NAS FOSSAS DO OLÉCRANO E CORONOIDEA.
FRATURA SUPRACONDILAR DO ÚMERO: FRATURA NA EPÍFISE DA PARTE DISTAL DO ÚMERO, A CIMA DO NÍVEL DOS EPICÔNDILOS. OS FRAGMENTOS SÃO TRACIONADOS PELO TRÍCEPS. ISSO ESTIRA A ARTÉRIA BRAQUIAL SOBRE O FRAGMENTO PROXIMAL E IRREGULAR DA FRATURA. EM CRIANÇAS, OS MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO ANTERIOR DO ANTEBRAÇO TORNAM – SE ISQUÊMICOS E SOFREM CONTRATURAS SEVERAS. (CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN).
MEMBROS SUPERIORES
ANTEBRAÇO - RÁDIO E ULNA
ANTEBRAÇO
RÁDIO E ULNA
 A ULNA TEM UMA PARTE PROXIMAL BEM INCORPORADA - A PARTE PROXIMAL DO RÁDIO É BEM PEQUENA, QUANDO COMPARADA. E O INVERSO OCORRE NA PARTE DISTAL. 
 ESSA INVERSÃO É IMPORTANTE PARA A ESTABILIDADE DO ANTEBRAÇO. EMBORA ELES SEJAM OSSOS DISTINTOS, ELES ATUAM COMO SE FOSSE UM OSSO SÓ!
 ENTRE ELES FICA UMA MEMBRANA CHAMADA DE MEMBRANA INTERÓSSEA, QUE ATUA COMO UMA ARTICULAÇÃO
ANTEBRAÇO
RÁDIO
-EPÍFISE PROXIMAL
CABEÇA DO RÁDIO: CIRCULAR, PELO MOVIMENTO DE SUPINAÇÃO E PRONAÇÃO E DA ARTICULAÇÃO QUE ELE FAZ COM O CAPÍTULO DO ÚMERO;
COLO DO RÁDIO: 
TUBEROSIDADE RADIAL: TUBEROSIDADE PARA A INSERÇÃO DO TENDÃO DO BÍCEPS;
-DIÁFISE
-EPÍFISE DISTAL
INCISURA ULNAR: ARTICULAÇÃO COM A ULNA;
PROCESSO ESTILOIDE: PROJEÇÃO CÔNICA;
OBSERVAÇÃO CLÍNICA:
QUEDA COM A MÃO ESTENDIDA RESULTA EM UMA FRATURA TÍPICA QUE É A FRATURA NA CABEÇA DO RÁDIO: 
NA QUEDA, A FORÇA É TRANSMITIDA PRA CABEÇA DO RÁDIO, QUE ACABA QUEBRANDO. 
A FRATURA PODE COMPROMETER TOTALMENTE A EXTENSÃO COMPLETA DO MEMBRO. 
AS ARTICULAÇÕES PROXIMAL E DISTAL ENTRE O RÁDIO E A ULNA PERMITEM QUE A PARTE DISTAL DO RÁDIO MUDE DE POSIÇÃO SOBRE A PARTE ADJACENTE DA ULNA, RESULTANDO NA PRONAÇÃO E NA SUPINAÇÃO DA MÃO;
MÚSCULOS ANTERIORES DO ANTEBRAÇO = PRONAÇÃO DA MÃO. 
MÚSCULOS POSTERIORES DO ANTEBRAÇO = SUPINAÇÃO DA MÃO;
ULNA
- EPÍFISE PROXIMAL
OLÉCRANO: FORMA A PONTA DO COTOVELO!
INCISURA TROCLEAR: ARTICULAÇÃO COM A TRÓCLEA DO ÚMERO;
INCISURA RADIAL: ARTICULA – SE COM O RÁDIO; A FOSSA RADIAL PERMITE QUE A TUBEROSIDADE DO RÁDIO MUDE DE POSIÇÃO DURANTE A PRONAÇÃO E A SUPINAÇÃO
TUBEROSIDADE ULNAR (INSERÇÃO DO MÚSCULO BRAQUIAL) PROCESSO CORONOIDE;
- DIÁFISE
TRÊS BORDAS E TRÊS FACES;
RUGOSIDADE NA FACE SUPERIOR PARA A INSERÇÃO DO MÚSCULO TRÍCEPS BRAQUIAL.
- EPÍFISE DISTAL
CABEÇA DA ULNA E PROCESSO ESTILOIDE (ESSE PROCESSO É MEDIAL E SALIENTE, E NÃO É ARTICULAR);
ULNA
OBSERVAÇÕES CLÍNICAS:
 TRÊS LESÕES CLÁSSICAS NO RÁDIO E NA ULNA: 
FRATURA DE MONTEGGIA (FRATURA NO TERÇO PROXIMAL DA ULNA E LUXAÇÃO ANTERIOR DA CABEÇA DO RÁDIO NO COTOVELO).
 FRATURA DE GALEAZZI (FRATURA DO TERÇO DISTAL DO RÁDIO ASSOCIADA À SUBLUXAÇÃO – LUXAÇÃO PARCIAL – DA CABEÇA DA ULNA – EPÍFISE DISTAL – NA ARTICULAÇÃO RADIOCARPAL – DO PUNHO – ). 
FRATURA DE COLLES (É A FRATURA E A LUXAÇÃO POSTERIOR DA EPÍFISE DISTAL DO RÁDIO). 
MEMBROS SUPERIORES
MÃO E PUNHO
MÃO E PUNHO
VEM A ARTICULAÇÃO RADIOCARPAL. 
ELA PERMITE QUE A MÃO SEJA ABDUZIDA, ADUZIDA, FLETIDA, ESTENDIDA E PODE FAZER CIRCUNDUÇÃO.
A MÃO É UM INSTRUMENTO DE SENSIBILIDADE. POR ISSO, NOS COXINS PALMARES DOS DEDOS TÊM UMA QUANTIDADE ABSURDA DE RECEPTORES SENSORIAIS.
 
A IMPORTÂNCIA POR SEREM REGIÕES DE TRANSIÇÃO: AXILA, FOSSA CUBITAL, E TÚNEL DO CARPO.
TÚNEL DO CARPO
O NERVO MEDIANO E TODOS OS TENDÕES FLEXORES LONGOS QUE PASSAM DO ANTEBRAÇO PARA OS DEDOS O FAZEM ATRAVÉS DO TÚNEL DO CARPO. DISTALMENTE TUDO PASSA PELO TÚNEL DO CARPO, MENOS A ARTÉRIA RADIAL QUE PASSA DORSALMENTE.
OSSOS DA MÃO (OSSOS DO CARPO, METACARPO E FALANGES)
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OSSOS DO CARPO
FILEIRA PROXIMAL (LATERAL PRA MEDIAL): 
ESCAFOIDE, SEMILUNAR, PIRAMIDAL E PISIFORME (OSSO SESAMOIDE QUE SE ARTICULA COM A SUPERFÍCIE ANTERIOR DO PIRAMIDAL);
FILEIRA DISTAL (LATERAL PRA MEDIAL): 
TRAPÉZIO, TRAPEZOIDE, CAPITATO E HAMATO (ONDE FICA O HÂMULO DO AMATO).
DEPOIS VEM OS METACARPAIS DE I A V;
DEPOIS VEM AS FALANGES. TEM TRÊS FALANGES EM CADA DEDO, SENDO UMA PROXIMAL, MÉDIA E DISTAL, MENOS O POLEGAR QUE TEM SÓ DUAS FALANGES (A PROXIMAL E A DISTAL). 
OBSERVAÇÃO CLÍNICA:
A LESÃO CARPAL MAIS COMUM É A FRATURA DO OSSO ESCAFOIDE. É INCOMUM OCORREREM OUTRAS LESÕES;
QUASE LÁ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!