Avaliação II - Individual undamentos de Enfermagem

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17/03/2025 18:54 Avaliação II - Individual
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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1027573)
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Prova 95127397
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
O enfermeiro está realizando exame físico no paciente e inicia observando a aparência geral e o 
comportamento. 
Fonte: POTTER, Patricia et al. Fundamentos de enfermagem. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2024.
Nessa avaliação inicial, quais sinais podem indicar que o paciente está com dor?
A Paciente está com sudorese e boca seca. 
B Paciente está no leito com a cabeceira elevada. 
C Paciente está encurvado no leito e respirando rapidamente. 
D Paciente responde às perguntas fazendo contato visual. 
E Paciente irá relatar, pois não há sinais de dor ao realizar exame físico. 
Os sinais vitais são indicadores fundamentais das funções básicas do corpo humano, refletindo o 
estado de saúde de um indivíduo. Eles incluem a frequência cardíaca, a pressão arterial, a temperatura 
corporal, a frequência respiratória e a oximetria de pulso. A avaliação regular desses parâmetros 
permite que os profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, monitorem as condições 
clínicas dos pacientes, identifiquem alterações no estado de saúde e tomem decisões informadas 
sobre intervenções necessárias. 
Fonte: GOMES, C. O. et al. Semiotécnica em enfermagem. Natal: EDUFRN, 2018.
Sobre as boas práticas na verificação dos sinais vitais, analise as afirmativas a seguir:
I. Os momentos nos quais a verificação dos sinais vitais se faz necessária é somente no início do 
turno do plantão, de acordo com a rotina de cada instituição de saúde. 
II. Devem ser registrados de maneira precisa e clara em intervalos de tempo determinados, de acordo 
com a condição clínica apresentada. 
III. Os cuidados para intervir nas alterações dos sinais vitais dependem da intensidade das alterações 
e do estado geral de saúde, indicando as prioridades dos cuidados de Enfermagem. 
IV. É uma prática que não necessita da aplicação dos princípios éticos e conhecimentos técnico e 
científico por parte do profissional, pois é algo rotineiro. 
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas. 
B I e III, apenas. 
C I e II, apenas.
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D II e III, apenas.
E III e IV, apenas. 
A anamnese e o exame físico fazem parte da etapa do Histórico de Enfermagem do Processo de 
Enfermagem. Sua implementação visa ao cuidado individualizado, holístico, humanizado e com 
embasamento científico. O Exame Físico, etapa relevante para o planejamento do cuidado do 
enfermeiro, busca avaliar o cliente através de sinais e sintomas, procurando por anormalidades que 
podem sugerir problemas no processo de saúde e doença. Esse exame deve ser realizado de maneira 
sistematizada, no sentido céfalo-caudal, através de uma avaliação minuciosa de todos os segmentos 
do corpo utilizando as técnicas propedêuticas. Com relação ao preparo do paciente para que seja 
realizado o exame físico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Explicar a finalidade do exame.
( ) Ao examinar cada sistema orgânico, explicar com maior detalhe.
( ) Deixar o paciente relaxado e manter o contato visual.
( ) Adaptar a velocidade do exame de acordo com a tolerância física e emocional do paciente.
( ) Acompanhar as expressões faciais do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - F - F - V.
B F - V - F - F - V.
C V - V - V - V - F.
D V - V - V - V - V.
A verificação de sinais vitais para a enfermagem é uma prática rotineira, porém de muita importância 
para a condução do tratamento do paciente. O controle de pulso pode trazer informações 
significativas sobre o estado de saúde do paciente. Sobre a verificação do pulso, associe os itens, 
utilizando o código a seguir:
I- Bradicardia.
II- Taquicardia.
III- Taquisfigmia.
IV- Bradisfigmia.
( ) Frequência cardíaca abaixo do valor normal.
( ) Pulso fino e taquicárdico.
( ) Frequência cardíaca acima da normal.
( ) Pulso fino e bradicárdico.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A IV - III - I - II.
B II - III - IV - I.
C I - III - II - IV.
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D III - I - IV - II.
Os sinais vitais são informações fisiológicas que refletem a condição do paciente, orientando, muitas 
vezes, à tomada de decisão sobre o tratamento de uma patologia, assim como a respeito da resposta 
ao tratamento. Além disso, os sinais vitais possibilitam identificar as necessidades básicas do 
paciente, portanto, a verificação desses sinais caracteriza uma maneira rápida e eficiente. 
Fonte: POTTER, Patricia et al. Fundamentos de enfermagem. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2024.
Sobre os momentos de avaliação dos sinais vitais do paciente, analise as afirmativas a seguir:
I- Durante o levantamento do histórico de enfermagem em uma visita domiciliar.
II- Quando o familiar solicitar. 
III- Quando o paciente relatar sintomas inespecíficos. 
IV- Quando a condição geral de um paciente mudar.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, III e IV, apenas.
A OMS coloca a segurança do paciente com seis atributos de assistência de qualidade, junto à 
efetividade da assistência, o cuidado prestado, tendo o paciente como centro do atendimento, a 
oportunidade, a eficiência e a equidade. Nesse sentido, se faz necessário conhecer alguns conceitos 
fundamentais para o contexto de segurança do paciente. Sobre esses conceitos, associe os itens, 
utilizando o código a seguir:
I- Dano.
II- Risco.
III- Incidente.
IV- Evento Adverso.
V- Near Miss.
( ) Qualquer comprometimento da estrutura ou da função do corpo decorrente de uma doença, 
lesão, incapacidade ou até mesmo uma conduta ou procedimento equivocado que pode gerar uma 
perda ou agravamento à saúde.
( ) Fato ou situação que pode gerar ou que gerou um dano dispensável ao paciente.
( ) Todos os fatores que possam propiciar o risco de um incidente ocorrer de fato.
( ) Ocorrência de um incidente, porém sem danos ao paciente.
( ) Incidente que afeta o paciente, resultando em um dano para ele.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - IV - III - I - II.
B IV - V - I - II - III.
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C I - III - II - V - IV.
D II - III - I - IV - V.
Você é o enfermeiro do setor e está recebendo o plantão do enfermeiro do turno anterior. Ele lhe 
entregou uma listagem com os últimos sinais vitais verificados nos pacientes do setor. Você deve 
analisar as informações e decidir qual paciente você deve ser avaliado primeiro.
Fonte: POTTER, Patricia et al. Fundamentos de enfermagem. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2024. 
Assinale a alternativa correta sobre qual paciente precisa ser avaliado primeiro:
A Mulher, 77 anos, realizou mastectomia a 48 horas, temperatura 37,3º, FR 22, PA 148/62 mmHg.
B Mulher, 54 anos, admitida após cirurgia de fratura de braço, PA 160/86 mmHg, FC 72. 
C Homem, 84 anos, admitido recentemente com pneumonia, FR 28mrpm e SpO2 85%. 
D Homem, 63 anos, apresenta úlcera venosa devido a diabetes, temperatura 37,7º, FC 84. 
E Mulher, 36 anos, admitida para antibioticoterapia devido à infecção trato urinário, temperatura
37,0º, PA 100/60 mmHg. 
A dor é considerada um sinal vital e quando está presente pode influenciar em outros sinais vitais. É 
importante considerar a dor conforme o relato do paciente, pois a sensibilidade é individual.
Sobre as formas de avaliação, assinale a alternativa INCORRETA:
A Após realização da avaliação da dor, se não houver medicação prescrita, não há o que a
enfermagem fazer.
B A avaliação da dor busca identificar a sua etiologia e também a sensação do paciente.
C Existem, ainda, diversos modelos de escalas: Escala VerbalNumérica, Pain Assessment in
Advanced Dementia (PAINAD) e Escala Behavior Pain Scale (BPS).
D A avaliação da dor deve ser feita com instrumentos específicos que considerem a condição
clínica do paciente, a faixa etária e o nível de consciência.
O Programa Nacional de Segurança do Paciente propõe um conjunto de medidas para prevenir e 
reduzir a ocorrência de incidentes nos serviços de saúde – eventos ou circunstâncias que poderiam 
resultar ou que resultaram em dano desnecessário para o paciente. 
Sobre os conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização 
Mundial de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
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A
Dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo,
incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser
físico, social ou psicológico.
B Evento Adverso: incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. 
C Near miss: incidente que não atingiu o paciente.
D Risco: probabilidade de um incidente ocorrer.
A realização do exame físico é uma das mais importantes atividades do Enfermeiro, sendo essencial 
para contemplar a primeira etapa do processo de enfermagem por meio do histórico de enfermagem. 
Sobre o exame físico, assinale a alternativa CORRETA: 
A Na ausculta pulmonar, os sibilos são tipos de sons nítidos e descontínuos semelhantes ao
friccionar dos cabelos.
B A escala de coma de Glasgow serve para avaliar a resposta neurológica de pacientes sedados,
sendo dez pontos a pontuação máxima a ser atingida pelo paciente.
C
Dentre as alterações urinárias a serem investigadas, é importante reconhecer as alterações, como
a oligúria, a poliúria e a polaciúria, que significam, respectivamente, aumento do volume
urinário, diminuição do volume urinário e aumento da frequência ao urinar.
D As etapas propedêuticas do exame físico são: ausculta, palpação, percussão e inspeção.
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