RESPIRATÓRIO CAPÍTULO 2 [Modo de Compatibilidade]

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PATOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Capítulo 2
5. Alterações Inflamatórias:
5.1. Pneumonia
5.1.a) Classificações:
Quanto ao curso: agudo, subagudo e crônico
Quanto ao exsudato produzido: catarral, 
fibrinoso, purulento, hemorrágico, necrótico e 
granulomatoso (pode haver combinação)
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1. Pneumonia
5.1.a) Classificações:
Quanto ao local de início do processo - modelos 
anatômicos de pneumonias:
Broncopneumonia - junção bronquíolo-alvéolo
Pneumonia lobar - junção bronquíolo-alvéolo, de 
evolução mais rápida
Pneumonia intersticial - interstício, com 
proliferação de fibroblastos e macrófagos
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias
Localização: sempre crânio-ventrais
1- Devido a deposição mais acentuada de 
partículas infecciosas nesta região (bronquíolo-
alveolar); 
2- mecanismos de defesa inadequados; 
3 - menor tamanho das vias aéreas
4 - bifurcação abrupta das mesmas
�Ação da gravidade impedindo a remoção do 
exsudato (remoção menos eficiente)
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias: Fatores predisponentes:
Agrupamento - exposição a um maior número de 
patógenos
Diminuição das defesas pulmonares (perda da
eficiência do lençol mucociliar e dos macrófagos
alveolares). 
Desidratação, frio excessivo, infecções virais, 
inalação de substâncias tóxicas, anomalias de cílios, 
inanição, uremia, acidose, imunossupressão, doenças
cardíacas crônicas e idade avançada.
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias:
Macroscopia: áreas de consolidação de coloração
vermelho-escura ou acinzentada, localizadas
nas porções crânio-ventrais, sempre com 
orientação lobular. Ao corte, superfície úmida
(exsudato purulento) ou ressecada (exsudato
fibrinoso)
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias: (exsudativas)
Fases do processo (patogênese):
1 - Congestão
2 - Consolidação vermelha
3 - Consolidação cinzenta
4 - Resolução
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias:
Fases do processo (patogênese):
1 - Congestão - dilatação dos capilares dos 
septos alveolares (poucas horas). 
Macroscopia: áreas aumentadas de volume, 
de consistência mais firme, vermelho-
escuras (não submergem)
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias:
Fases do processo (patogênese):
2 - Consolidação vermelha - presença mais
marcante de hemácias nos alvéolos, já com 
alguns leucócitos e fibrina (± 2 dias). 
Macroscopia : áreas aumentadas de volume, 
vermelho-escuras, compactas, bem delimitadas 
e firmes
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias:
Fases do processo (patogênese):
3 - Consolidação cinzenta - presença maciça de 
neutrófilos e fibrina nos alvéolos (4 a 5 dias).
Macroscopia : áreas aumentadas de volume, 
acinzentadas, compactas, bem delimitadas e 
firmes
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias:
Fases do processo (patogênese):
4 - Resolução - os agentes são dominados e destruídos, a 
fibrina é liquefeita e é expelida ou drenada. 
Regeneração do epitélio alveolar. Duração variável.
� A resolução em bovinos e suínos não é satisfatória. A 
expulsão do exsudato é mais difícil, podendo persistir
atelectasia, bronquite com bronquiectasia supurada
crônica e bronquiolite
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias: Complicações:
- Atelectasias; - Cicatrização (resolução com tecido
fibroso) 
- Bronquiectasia - bovino
- Necrose com formação de abscessos
C. pyogenes - ovino, bovino e suíno
B. bronchiseptica - cão
Streptococcus sp. - cavalo
- Pleurite adesiva
- Morte - hipóxia associada à toxemia
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias: Principais causas:
- Equinos: 
Streptococcus sp.
Corynebacterium equi
- Bovinos e ovinos: 
Pasteurella sp.
C. pyogenes
vírus da parainfluenza 3
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias: Principais causas:
- Suínos: 
Mycoplasma hyopneumoniae
Pasteurella multocida
Actinobacillus pleuropneumoniae
Bordetella bronchiseptica
Salmonella cholerae suis
vírus da peste suína.
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.b. Broncopneumonias: Principais causas:
- Caninos:
Bordetella bronchiseptica
Klebsiella sp.
Streptococcus sp.
Staphylococcus sp.
Escherichia coli
vírus da cinomose
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.c. Pneumonia Lobar
- Definição: consolidação difusa e uniforme de 
porções ou lobos do pulmão (crânio-ventrais)
Origem: junção bronquíolo-alvéolo, com evolução
rápida (pneumonias fulminantes)
Via de infecção: broncogênica
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.c. Pneumonia Lobar: Causas:
- Bovinos: Pasteurella haemolytica + estresse
(febre do transporte)
- Suínos: Haemophylus pleuropneumoniae
- Felinos: Pasteurella multocida
- Equinos: infecções maciças por
Streptococcus e Corynebacterium equi
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.c. Pneumonia Lobar: Classificações:
- Curso: hiperagudo, agudo e crônico
- Exsudato:
fibrinoso
fibrinopurulento (+ comum)
hemorrágico
necrosante
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.c. Pneumonia Lobar: Macroscopia: 
Áreas de consolidação crânio-ventrais 
(envolvimento difuso dos lobos), coloração 
vermelho-escura ou vermelho-acinzentada 
uniforme, espessamento da pleura e dos 
septos inter-lobulares devido à exsudação 
de fibrina e edema. Áreas de necrose.
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.c. Pneumonia Lobar: Complicações:
- Formação de abscessos (hematógena ou linfática)
- Fibrose
- Pericardite, endocardite e peritonite
- Toxemia e degeneração de órgãos parenquimatosos
- Empiema da cavidade pleural
- Bronquiolite obliterante; gangrena; sequestro
pulmonar; pleurite crônica com sinéquias
- Morte (hipóxia e toxemia)
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.d. Pneumonia Intersticial: (Pneumonite)
- Locais de origem: endotélio vascular, membrana basal e 
epitélio alveolar, além do interstício bronquiolar adjacente. 
- Fase inicial aguda-alveolite exsudativa: Quebra da 
barreira hematoaérea e exsudação de proteínas plasmáticas
nos alvéolos.
- Fase proliferativa: Hiperplasia de pneumócitos tipo II para 
substituir os do tipo I necrosados c/ espessamento de septos 
interalveolares.
- Via de infecção: hematógena (afeta endotélio e a menbrana
basal alveolar) e aerógena (pneumócitos I e II)
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.d. Pneumonia Intersticial: (Pneumonite)
- Aspectos macroscópicos importantes da Pneumonia 
Intersticial:
1. Falha dos pulmões em colapsar quando da 
abertura da cavidade torácica;
2. Presença ocasional de impressões das costelas na 
superfície pleural;
3. falta de exsudatos visíveis nas vias aéreas a 
menos que complicada por infecção secundária.
bacteriana.
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.d. Pneumonia Intersticial: (Pneumonite)
- Pneumonia Intersticial crônica: Características principais:
1. Fibrose das paredes alveolares;
2. Acúmulo de células inflamatórias mononucleares no 
interstício;
3. Persistência da hiperplasia de pneumócitos tipo II;
4. Usualmente pode haver exsudato celular no lúmen de 
bronquíolos (pneumonia broncointersticial-vírus como o da 
cinomose) e hiperplasia de músculo liso nas vias aéreas 
(parasitismo crônico).
5. Alterações Inflamatórias:
5.1.d. Pneumonia Intersticial: (Pneumonite) Causas:
- Infecciosas: viremias, septicemias, parasitemias (ex.: 
cinomose, peritonite infecciosa dos felinos, salmonelose
septicêmica, toxoplasmose), parasitismo agudo
(vermes pulmonares e migração de larvas, (Ascaris
suum, por ex.))
- Químicas: fumaças, ozônio, óxido nítrico, etc
- Toxinas endógenas (metabólitos): estados urêmicos, 
pancreatite.
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5. Alterações Inflamatórias:
5.1.e. Formas Especiais de Pneumonia
- Pneumonia gangrenosa
- Pneumonia por aspiração- Pneumonia hipostática
- Pneumonia verminótica
- Pneumopatia urêmica
- Pneumonia tromboembólica
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5. Alterações Inflamatórias:
- Pneumonia gangrenosa: Causas: 
Aspiração de material estranho associado a 
bactérias saprófitas e putrefativas
Decorrente de outras formas de pneumonia, 
principalmente quando há necrose extensa do 
parênquima
Macroscopia: coloração amarelada ou esverdeada-
escura, com odor pútrido. Podem ser observados
formações cavitárias e empiema pleural
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5. Alterações Inflamatórias:
- Pneumonia por Aspiração : Causas: 
Aspiração de grande quantidade de líquido; 
inalação de partículas;
A gravidade do processo varia quanto: 1) 
natureza do material; 2) tipo de bactérias 
nele contidas; 3) distribuição nos pulmões
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5. Alterações Inflamatórias:
- Pneumonia por Aspiração: Ocorrências mais
comuns:
Aspiração de leite por bezerros alimentados
em balde
Aspiração de conteúdo rumenal
Aspiração de exsudato inflamatório do trato
respiratório superior
Aspiração de vômito (cão)
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5. Alterações Inflamatórias:
- Pneumonia Hipostática: Causa
- decúbito prolongado
Sempre se desenvolve nas porções ventrais
Mecanismo: congestão (gravidade) 
edema mecanismos de defesa 
infecção
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5. Alterações Inflamatórias:
- Pneumonia verminótica
- Localização: porções dorso-caudais (lobos 
diafragmáticos)
Mecanismo: os tecidos lesados pela ação mecânica
do parasita sofrem contaminação bacteriana
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Principais causas:
- Bovinos: Dictiocaulus viviparus
- Equídeos: Dictiocaulus armfield
- Suínos: Metastrogylus sp. A. lumbricoides
- Felino (gato): Aleurostrongylus abstrusus
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Bovinos: Dictiocaulus viviparus
. Parasitos adultos: Brônquios dos lobos caudais; 
. Promovem irritação bronquial grave, bronquite e 
edema pulmonar com atelectasia lobular e enfisema 
intersticial;
. Broncoaspiração de ovos e larvas leva a migração de 
leucócitos e alveolite, granulomas eosinofílicos. 
. Há metaplasia caliciforme (muco), metaplasia
escamosa bronquial e bronquiolar, hiperplasia linfóide, 
hipertrofia e hiperplasia do músculo liso bronquiolar
5. Alterações Inflamatórias:
- Pneumopatia urêmica
- Ocorrência: síndrome urêmica (cães)
- Lesões: degeneração e calcificação da 
musculatura lisa dos bronquíolos 
respiratórios e ductos alveolares
- Macroscopia: textura arenosa do pulmão
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5. Alterações Inflamatórias:
- Pneumonia Tromboembólica: Causa
- Fixação e multiplicação de êmbolos 
sépticos (bacterianos) proveniente de 
processos inflamatórios/infecciosos à 
distância (via sanguínea)
�Também denominada Pneumonia 
Embólico-metastática
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6. Alterações Neoplásicas Pulmonares
6.1. Primárias:
Carcinoma broncogênico (mais comum)
Sarcomas do tecido conjuntivo
Hemangiomas/Hemangiossarcomas
6.2. Secundárias:
Metástases de vários tumores malignos
(metástase de tumor de mama é frequente) 
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Fim do 2º capítulo