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1 Compreende: • Pulmões e • Estruturas associadas; Funções: • Fornecer ao organismo o oxigênio, existente no ar; • Remover da corrente sangüínea o excesso de dióxido de carbono. • Morfofuncionalmente compõem-se de duas partes: •••• PORÇÃO CONDUTORA •••• PORÇÃO RESPIRATÓRIA PORÇÃO CONDUTORA: • Cavidade nasal e seios paranasais; • Boca; • Nasofaringe; • Faringe; • Laringe; • Traquéia; • Brônquios 1ºs, 2ºs, 3ºs ; • Bronquíolos e bronquíolos terminais. PORÇÃO RESPIRATÓRIA: • Bronquíolos respiratórios, • Ductos alveolares, • Sacos alveolares e • Alvéolos pulmonares. A mucosa da porção condutora desempenha as funções de: • conduzir; • filtrar, • umedecer e • aquecer o ar inspirado. • Cavidade nasal = narinas – conchas nasais Região anterior da cav. Nasal = VESTÍBULO = com vibrissas, glândulas sebáceas e sudoríparas Região posterior da cav. nasal epitélio respiratório • glândulas seromucosas, • nódulos linfáticos ocasionais, • rede vascular sangüínea desenvolvida, • plasmócitos e macrófagos. 2 Epitélio Respiratório CÉLULAS DA MUCOSA RESPIRATÓRIA: • Célula colunar ciliada - Mais abundante, com grande número de mitocôndrias - movimentos ciliares. • Células caliciformes - Produtoras de muco; • Células em escova imaturas - reserva para substituir células ciliadas e caliciformes • Sensoriais - com receptores sensoriais • Células basais - renovam o epitélio; • Células DNES (sistema neuroendócrino difuso) ou Granulares - com grânulos de secreção (agentes farmacológicos), fazem integração das secreções serosas e mucosas; MUCOSA OLFATÓRIA : Reveste parte do teto de cada cavidade nasal. É revestida por epitélio pseudo estratificado ciliado com: • células receptoras olfativas, • glândulas serosas (lavam constantemente as terminações sensitivas) o que permite sentir diferentes cheiros quase que simultaneamente. SEIOS PARANASAIS: Espaços aéreos situados no interior dos ossos frontal, etmóide, esfenóide e maxilar que se abrem para a cavidade nasal. O muco produzido geralmente deve ser drenado para a cavidade nasal. NASOFARINGE: É um compartimento que liga a cavidade nasal a laringe, com três regiões: - nasofaringe (epitélio respiratório), - orofaringe e laringofaringe (epitélio estratificado pavimentoso; LARINGE: Localizada entre a faringe e a traquéia. É o órgão produtor dos sons da voz humana (fonação). Sustentada por cartilagens hialinas e elásticas, mantidas em posição por ligamentos e músculos. As cartilagens da laringe são 9, unidas por ligamentos e membranas. São a tireóide, cricóide, epiglote (ímpares) e a aritnóide, corniculada e cuneiforme (pares). Apresenta mucosa: • epitélio pseudo estratificado colunar ciliado, • córion de tecido conjuntivo frouxo com muitos mastócitos e numerosas glândulas. 3 Na mucosa apresenta dois pares de pregas que fazem a saliência na luz da laringe. 1 - O par superior pregas vestibulares (cordas vocais falsas) com papel protetor e o 2 - O par inferior as cordas vocais verdadeiras T.E.R. PAVIMENTOSO NÃO QUERATINIZADO, com tecido conjuntivo elástico e a musculatura intrínseca da laringe. TRAQUÉIA: Tubo que se estende desde a laringe até os pulmões relacionada com o esôfago. Apresenta em sua parede um número variável (16 a 20) peças de cartilagem hialina em forma de C com as extremidades livres voltadas para a região dorsal onde o músculo substituí a cartilagem. Epitélio da Traquéia Mucosa Traqueal ESTRUTURA HISTOLÓGICA DA TRAQUÉIA: Região anterior ( ventral) Região posterior ( dorsal) MUCOSA: Epitélio pseudo estratificado cilíndrico ciliado (epitélio respiratório) CORION: Tecido conjuntivo denso com fibras elásticas, BALT, glândulas MUCOSA: Epitélio pseudo estratificado cilíndrico ciliado SUB MUCOSA: Tecido conjuntivo frouxo com vasos e nervos. Entre mucosa e submucosa existe uma condensação de fibras elásticas, elementos linfóides e glândulas mucosas e submucosas; Igual a região anterior CARTILAGEM: Hialina. Com pericôndrio, condrócitos, condroblastos e matriz cartilaginosa ADVENTÍCIA: Tecido conjuntivo fibroelástico com vasos, nervos e células adiposas e se continua com estruturas vizinhas MUSCULAR: Presença de músculo liso (musculatura traqueal) ADVENTÍCIA: Se continua com a adventícia do esôfago BRÔNQUIOS: Se originam da ramificação da traquéia (carina) e após um curto trajeto entram nos pulmões. Porção fora dos pulmões - brônquios primários ou extra pulmonares. Ao penetrar no pulmão dirigem-se para baixo e para fora, originando três brônquios intrapulmonares (2º e 3ºs) no pulmão direito e dois no pulmão esquerdo. 4 BRÔNQUIOS: A estrutura histológica dos brônquios é semelhante a da traquéia com exceção da cartilagem que não é mais uma peça única mas pequenas peças de cartilagem descontínua e aparece maior quantidade de músculo. Nos ramos menores dos brônquios pode aparecer epitélio cilíndrico simples ciliado. Brônquios BRONQUÍOLOS : Os brônquios secundários se ramificam e originam os bronquíolos que também se ramificam e formam de 5 a 7 bronquíolos terminais que vão originar os bronquíolos respiratórios. Os bronquíolos respiratórios marcam a transição da porção condutora para a porção respiratória do sistema respiratório. BRONQUÍOLOS : A estrutura histológica dos bronquíolos difere essencialmente dos brônquios porque: a) O epitélio de revestimento é sempre de tipo simples b) Não tem nódulos linfáticos (BALT) c) Não tem cartilagem (só musculatura de Reissessen) d) Não tem glândulas Bronquíolos PORÇÃO RESPIRATÓRIA: Compreende: • Bronquíolos respiratórios, • Ductos alveolares, • Sacos alveolares e • Alvéolos pulmonares 5 Os ductos alveolares começam a porção respiratória. São revestidos por epitélio cúbico simples e são as últimas porções da árvore respiratória a apresentar músculo que se dispõem circulando a abertura de um alvéolo mas não se estende por suas paredes. Os alvéolos constituem as últimas porções da árvore brônquica e são os responsáveis pela estrutura esponjosa dos pulmões. As paredes dos alvéolos são constituídas por uma camada epitelial associada a capilares. Esta parede é comum a dois alvéolos e é conhecida como septo ou parede interalveolar. Alvéolos Células da parede interalveolar: Células endoteliais Revestem os capilares da parede alveolar Pneumócitos I Células epiteliais de revestimento simples pavimentoso Com microvilosidades em alguns pontos de sua superfície Ligadas umas as outras por desmossomos Pneumócitos II: Ocupam 5% da superfície alveolar, Sofrem mitoses permitindo a regeneração dos mesmos e dos pneumócitos I Contém fosfolipidios, proteínas e GAGs, produzem o surfactante que é uma lipoproteínas sintetizadas no RER que impede o colabamento alveolar. Começa a se diferenciar após o 6º mês de vida intra-uterina. Prematuros que ainda não diferenciaram os pneumócitos II são portadores da SAR - síndrome da angústia respiratória ou síndrome da membrana hialina. Macrófagos alveolares (células da poeira) Fazem fagocitose de partículas de poeira e bactérias, mantendo um ambiente estéril no pulmão, se originam da medula óssea para posteriormente migrar para o pulmão e aparecer no interior dos alvéolos PORO ALVEOLAR : São espaços que comunicam dois alvéolos vizinhos e funcionalmente constituem um sistema para igualar a pressão nos alvéolos ou também para permitir uma circulação colateral do ar se houver obstrução de um brônquio. MEMBRANA AR – SANGUE (Barreira hematoaérea) O ar inspirado ao chegar aos alvéolos fica separado do sangue por uma membrana ar-sangue a nível da qual ocorre a hematose. Constituição da membrana ar - sangue (hematoaérea): - Surfactante e pneumócitos I - Lâminas basais dos pneumócitos I e das célulasendoteliais dos capilares - Células endoteliais do capilar e contínuo 6 PLEURA: (epitélio simples pavimentoso e tecido conjuntivo contínuos) Membrana serosa que reveste externamente os pulmões, é formada por um folheto visceral e um parietal. Entre os dois existe um espaço ou fenda pleural
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