SISTEMA ARTICULAR

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SISTEMA ARTICULAR
 
 
Articulações ou junturas são as uniões funcionais entre os diferentes ossos do esqueleto. São
divididas nos seguintes grupos, de acordo com sua estrutura e mobilidade:
 
 Articulações Fibrosas (Sinartroses) ou imóveis;
 Articulações Cartilagíneas (Anfiartroses) ou com movimentos limitados;
 Articulações Sinoviais (Diartroses) ou articulações de movimentos amplos.
 
           
ARTICULAÇÕES FIBROSAS (SINARTROSES)      
 
            As articulações fibrosas incluem todas as articulações onde as superfícies dos ossos estão quase
em contato direto, como nas articulações entre os ossos do crânio (exceto a ATM). Há três tipos principais
de articulações fibrosas:
Suturas
Sindesmoses
Gonfoses
Suturas
Nas suturas as extremidades dos ossos têm interdigitações ou sulcos, que os mantêm íntima e
firmemente unidos. Conseqüentemente, as fibras de conexão são muito curtas preenchendo uma
pequena fenda entre os ossos. Este tipo de articulação é encontrado somente entre os ossos planos do
crânio. Na maturidade, as fibras da sutura começam a ser substituídas completamente, os de ambos os
lados da sutura tornam­se firmemente unidos/fundidos. Esta condição é chamada de sinostose.
Exemplo de Sutura Craniana      Exemplo de Sinostose (Sacro)
 
  Sindesmoses
 
Nestas suturas o tecido interposto é também o conjuntivo fibroso, mas não ocorre nos ossos do
crânio. Na verdade, a Nomenclatura Anatômica só registra dois exemplos: sindesmose tíbio­fibular e
sindesmose radio­ulnar.
 
Gonfoses
 
Também chamada de articulação em cavilha, é uma articulação fibrosa especializada à fixação dos
dentes nas cavidades alveolares na mandíbula e maxilas. O colágeno do periodonto une o cemento
dentário com o osso alveolar. Gonfoses ­ Dentes Primários e Permanentes
 
 
ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS (ANFIARTROSES)   
 
            Nas articulações cartilaginosas, os ossos são unidos por cartilagem pelo fato de pequenos
movimentos serem possíveis nestas articulações, elas também são chamadas de anfiartroses. Existem
dois tipos de articulações cartilagíneas:
Sincondroses
Sínfises
Sincondroses
 
Os ossos de uma articulação do tipo sincondrose estão unidos por uma cartilagem hialina. Muitas
sincondroses são articulações temporárias, com a cartilagem sendo substituída por osso com o passar do
tempo (isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crânio). As articulações entre as dez
primeiras costelas e as cartilagens costais são sincondroses permanentes.
Sincondroses Cranianas:
 Esfeno­etmoidal
 Esfeno­petrosa
 Intra­occipital anterior
 Intra­occipital posterior ··
 
Sincondroses Pós­cranianas:
 Epifisiodiafisárias
 Epifisiocorporal
 Intra­epifisária
 Esternais
 Manúbrio­esternal
 Xifoesternal
 Sacrais
             
Sínfises
 
As superfícies articulares dos ossos unidos por sínfises estão cobertas por uma camada de
cartilagem hialina. Entre os ossos da articulação, há um disco fibrocartilaginoso, sendo essa a
característica distintiva da sínfise. Esses discos por serem compressíveis permitem que a sínfise absorva
impactos. A articulação entre os ossos púbicos e a articulação entre os corpos vertebrais são exemplos de
sínfises. Durante o desenvolvimento as duas metades da mandíbula estão unidas por uma sínfise
mediana, mas essa articulação torna­se completamente ossificada na idade adulta.
 
Sínfises:
 Manúbrio­esternal
 Intervertebrais
 Sacrais
 Púbica
 Mentoniana                        
 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS (DIARTROSES)        
 
 
            As articulações sinoviais incluem a maioria das articulações do corpo. As superfícies ósseas são
recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos revestidos por membrana sinovial. A
articulação pode ser dividida completamente ou incompletamente por um disco ou menisco articular cuja
periferia se continua com a cápsula fibrosa, enquanto que suas faces livres são recobertas por membrana
sinovial.
 
Classificação Funcional das Articulações
 
O movimento das articulações depende, essencialmente da forma das superfícies que entram em
contato e dos meios de união que podem limita­lo. Na dependência destes fatores as articulações podem
realizar movimentos de um, dois ou três eixos. Este é o critério adotado para classifica­las
funcionalmente.
            Articulação Monoaxial ­ Quando uma articulação realiza movimentos apenas em torno de um eixo
(1 grau de liberdade). As articulações que só permitem a flexão e extensão, como a do cotovelo, são
monoaxiais. Há duas variedades nas quais o movimento é uniaxial: gínglimo ou articulação em dobradiça
e trocóide ou articulação em pivô.
­ Gínglimo ou Articulação em Dobradiça: as superfícies articulares permitem movimento em um só plano.
As articulações são mantidas por fortes ligamentos colaterais. Exemplos: Articulações interfalangeanas e
articulação úmero­ulnar.
­ Trocóide ou Articulação em Pivô: Quando o movimento é exclusivamente de rotação. A articulação é
formada por um processo em forma de pivô rodando dentro de um anel ou um anel sobre um pivô.
Exemplos: Articulação rádio­ulnar proximal e atlanto­axial.
 
           Articulação Biaxial ­ Quando uma articulação realiza movimentos em torno de dois eixos (2 graus
de liberdade). As articulações que realizam extensão, flexão, adução e abdução, como a rádio­cárpica
(articulação do punho) são biaxiais. Há duas variedades de articulaçõees biaxiais: articulações condilar e
selar.
­ Articulação Condilar: Nesse tipo de articulação, uma superfície articular ovóide ou condilar é recebida em
uma cavidade elíptica de modo a permitir os movimentos de flexão e extensão, adução e abdução e
circundução, ou seja, todos os movimentos articulares, menos rotação axial. Exemplo: Articulação do
pulso.
­ Articulação Selar: Nestas articulações as faces ósseas são reciprocamente côncavo­convexas. Permitem
os mesmos movimentos das articulações condilares. Exemplo: Carpometacárpicas do polegar.
 
Articulação Triaxial ­ Quando uma articulação realiza movimentos em torno de três eixos (3 graus
de liberdade). As articulações que além de flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a
rotação, são ditas triaxiais, cujos exemplos típicos são as articulações do ombro e do quadril. Há uma
variedade onde o movimento é poliaxial, chamada articulação esferóide ou enartrose.
­ Articulação Esferóide ou Enartrose: É uma forma de articulação na qual o osso distal é capaz de
movimentar­se em torno de vários eixos, que tem um centro comum. Exemplos: Articulações do quadril
e ombro.
 
Existe ainda um outro tipo de articulação chamada Articulação Plana, que permite apenas movimentos
deslizantes. Exemplos: Articulações dos corpos vertebrais e em algumas articulações do carpo e do tarso.
 
Estruturas das Articulações Móveis
 
Ligamentos
Os ligamentos são constituídos por fibras colágenas dispostas paralelamente ou intimamente entrelaçadas
umas as outras. São maleáveis e flexíveis para permitir perfeita liberdade de movimento, porém são
muito fortes, resistentes e inelásticos (para não ceder facilmente à ação de forças).
 
Cápsula Articular
 
É uma membrana conjuntiva que envolve as articulações sinoviais como um manguito.
Apresenta­se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna).
A membrana fibrosa (cápsula fibrosa) é mais resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos
por feixes também fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua
resistência. Em muitas articulações sinoviais existem ligamentos independentes da cápsula articular
denominados extra­capsulares ou acessórios e em algumas, como na articulação do joelho, aparecem
também ligamentos intra­articulares.
Ligamentos e cápsula articular tem por finalidade manter a união entre os ossos, mas além disso,
impedem o movimento em planos indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados
normais.
A membranasinovial é a mais interna das camadas da cápsula articular e forma um saco fechado
denominado cavidade sinovial. É abundantemente vascularizada e inervada sendo encarregada da
produção de líquido sinovial. Discute­se que a sinóvia é uma verdadeira secreção ou um ultra­filtrado do
sangue, mas é certo que contém ácido hialurônico que lhe confere a viscosidade necessária a sua função
lubrificadora.
 
Discos e Meniscos
 
Em várias articulações sinoviais, interpostas as superfícies articulares, encontram­se formações
fibrocartilagíneas, os discos e meniscos intra­articulares, de função discutida: serviriam a melhor
adaptação das superfícies que se articulam (tornando­as congruentes) ou seriam estruturas destinados a
receber violentas pressões, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua característica em forma de
meia lua, são encontrados na articulação do joelho. Exemplo de disco intra­articular encontramos nas
articulações esternoclavicular e ATM.
 
Bainha Sinovial dos Tendões
 
Facilitam o deslizamento de tendões que passam através de túneis fibrosos e ósseos (retináculo
dos flexores de punho).
Bolsas Sinoviais (Bursas)
 
São fendas no tecido conjuntivo entre os músculos, tendões, ligamentos e ossos. São constituídas
por sacos fechados de revestimento sinovial. Facilitam o deslizamento de músculos ou de tendões sobre
proeminências ósseas ou ligamentosas.
 
 
Articulações Sinoviais
 
ATM
Coluna Vertebral
Ombro
Cotovelo
Punho
Quadril
Joelho
Tornozelo
 
 
Exercício 1:
As articulações fibrosas ou imóveis são aquelas em que as superfícies dos
ossos estão quase em contato direto. Seus principais tipos são:
A ­ Suturas e ATM. 
B ­ Suturas, ATM e gonfoses. 
C ­ Suturas, ATM e sindesmoses. 
D ­ Suturas, sindesmoses e gonfoses. 
E ­ Condilar e selar. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 2:
O movimento das articulações depende da forma das superfícies que entram
em contato e dos meios de união que podem limitá­lo. Assinale um exemplo
de articulação monoaxial:
A ­ Quadril. 
B ­ Coluna vertebral. 
C ­ Cotovelo. 
D ­ Punho. 
E ­ Ombro. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 3:
Que tecidos têm por finalidade manter a união entre os ossos e impedir
movimentos planos indesejáveis?
A ­ Ligamentos. 
B ­ Cápsulas articulares. 
C ­ Tendões. 
D ­ Ligamentos e cápsula articular. 
E ­ Tendões e ligamentos. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 4:
Articulações sinoviais são as que possibilitam movimentos amplos. São
encontradas principalmente nos membros superiores e inferiores. Das
articulações listadas abaixo, qual apresenta três graus de liberdade de
movimento (triaxial)?
A ­ gleno­umeral. 
B ­ rádio­ulnar. 
C ­ tíbio­társica. 
D ­ internasal. 
E ­ rádio­cárpica. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 5:
As articulações interfalangeanas permitem apenas movimentos em plano,
realizando somente a flexão e a extensão. Como essas articulações são
classificadas morfologicamente?
A ­ Condilares. 
B ­ Selares. 
C ­ Gínglimo. 
D ­ Cotílicas. 
E ­ Planas. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 6:
As articulações efetuam a junção entre dois ou mais ossos. O corpo humano possui mais de
200 articulações, isso determina sua capacidade de movimentação e locomoção. Em relação
as formas de classificação das articulações, as articulações sinoviais podem ser classificadas
quanto às superfícies articulares e os tipos de movimentos permitidos. Baseado no
anunciado as articulações glenoumeral, intertarsais, radioulnar proximal, radiocárpica,
umeroulnar, carpometacarpica do polegar são classificadas como:
A ­ Esferoide, trocoide, elipsoide, selar, plana, gínglimo 
B ­ Esferóide, plana, trocoide, elipsoide, gínglimo, selar 
C ­ Esferóide, plana, elipsoide, selar, plana e trocoide 
D ­ Esferóide, plana, trocoide, gínglimo, elipsoide e selar 
E ­ Esfeoide, plana, trocoide, selar, elipsóide e gínglimo 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 7:
J.M, 27 anos, é um paciente que chegou à clínica escola com queixa de dor e parestesia
(formigamento) no joelho direito há 3 meses. O paciente não apresentou o diagnóstico
clínico, feito pelo médico, dificultando o diagnóstico fisioterapêutico. Durante a avaliação o
paciente queixou­se de dor à palpação das estruturas ósseas e moles do joelho direito,
principalmente entre o epicôndilo lateral do fêmur à cabeça da fíbula e entre o ápice
da patela e a tuberosidade da tíbia. Utilizando estes dados assinale a alternativa que
corresponde aos ligamentos presente entre as estruturas citadas, respectivamente:
A ­ ligamento poplíteo e ligamento fibular 
B ­ ligamento tíbio fibular e ligamento patelar 
C ­ ligamento colateral tibial e ligamento femural 
D ­ ligamento colateral fibular e ligamento patelar 
E ­ ligamento transverso e ligamento fibular 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 8:
A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais importantes do corpo.
É importante por incluir as funções da mastigação, alimentação, fala. Semelhante a outras
articulações do seu corpo é composto por ossos, ligamentos, discos de cartilagem, líquido
articular, nervos e vasos sanguíneos. Danos a qualquer destas estruturas pode resultar em
dor ou disfunção. Assim como um disco da coluna vertebral pode sair fora do alinhamento, o
mesmo pode acontecer com a ATM. Isso ocorre quando os ligamentos que normalmente
mantém o disco em posição perdem esta capacidade levando a mandíbula a produzir
“estalos” na abertura e fechamento. A causa pode ter origem em uma lesão traumática
passada, ou uma carga repetitiva na articulação. A artrite da ATM irá aumentar a
probabilidade de um deslocamento de disco.
Com base em seus conhecimentos sobre a ATM, pode­se afirmar que seu disco articular tem
como função:
A ­ Produzir células que secretarão líquido sinovial 
B ­   Aumentar a congruência entre os ossos articulados e absorver choques mecânicos 
C ­ Lubrificar a articulação ao mesmo tempo em que nutri a cartilagem articular 
D ­ Reforçar a cápsula articular devido a sua constituição fibrosa 
E ­ Limitar movimentos da articulação 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 9:
A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais importantes do corpo.
É importante por incluir as funções da mastigação, alimentação, fala. Semelhante a outras
articulações do seu corpo é composto por ossos, ligamentos, discos de cartilagem, líquido
articular, nervos e vasos sanguíneos. Danos a qualquer destas estruturas pode resultar em
dor ou disfunção. Assim como um disco da coluna vertebral pode sair fora do alinhamento, o
mesmo pode acontecer com a ATM. Isso ocorre quando os ligamentos que normalmente
mantém o disco em posição perdem esta capacidade levando a mandíbula a produzir
“estalos” na abertura e fechamento. A causa pode ter origem em uma lesão traumática
passada, ou uma carga repetitiva na articulação. A artrite da ATM irá aumentar a
probabilidade de um deslocamento de disco.
Com base em seus conhecimentos sobre a ATM, pode­se afirmar que seu disco articular tem
como função:
A ­ Produzir células que secretarão líquido sinovial 
B ­   Aumentar a congruência entre os ossos articulados e absorver choques mecânicos 
C ­ Lubrificar a articulação ao mesmo tempo em que nutri a cartilagem articular 
D ­ Reforçar a cápsula articular devido a sua constituição fibrosa 
E ­ Limitar movimentos da articulação 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários