SISTEMA ESQUELETICO

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SISTEMA ESQUELÉTICO
 
“O sistema esquelético é composto de ossos e cartilagens”.
 
Conceito de Ossos:
 
Ossos são órgãos esbranquiçados, muito duros, que unindos­se aos outros, por intermédio das
junturas ou articulações constituem o esqueleto. É uma forma especializada de tecido conjuntivo cuja
principal característica é a mineralização (cálcio) de sua matriz óssea (fibras colágenas e proteoglicanas).
O osso é um tecido vivo, complexo e dinâmico. Uma forma sólida de tecido conjuntivo, altamente
especializado que forma a maior parte do esqueleto e é o principal tecido de apoio do corpo. O tecido ósseo
participa de um contínuo processo de remodelamento dinâmico, produzindo osso novo e degradando osso
velho.
O osso é formado por vários tecidos diferentes: tecido ósseo, cartilaginoso, conjuntivo denso,
epitelial, adiposo, nervoso e vários tecidos formadores de sangue.
Quanto a irrigação do osso, temos os canais de Volkman (vasos sangüíneos maiores) e os canais
de Havers (vasos sangüíneos menores). O tecido ósseo não apresenta vasos linfáticos, apenas o tecido
periósteo tem drenagem linfática.        
No interior da matriz óssea existem espaços chamados lacunas que contêm células ósseas
chamadas osteófitos. Cada osteófito possui prolongamentos chamados canalículos, que se estendem a
partir das lacunas e se unem aos canalículos das lacunas vizinhas, formando assim, uma rede de
canalículos e lacunas em toda a massa de tecido mineralizado.
 
Conceito de Cartilagem: É uma forma elástica de tecido conectivo semi­rígido ­ forma partes do
esqueleto nas quais ocorre movimento. A cartilagem não possui suprimento sangüíneo próprio;
conseqüentemente, suas células obtêm oxigênio e nutrientes por difusão de longo alcance.
 
Funções do Sistema Esquelético:
 
          Sustentação do organismo (apoio para o corpo)
          Proteção de estruturas vitais (coração, pulmões, cérebro)
          Base mecânica para o movimento
          Armazenamento de sais (cálcio, por exemplo)
          Hematopoiética (suprimento contínuo de células sangüíneas novas)
 
Número de Ossos do Corpo Humano:
 
É clássico admitir o número de 206 ossos.
Cabeça = 22
            Crânio = 08
            Face = 14
Pescoço = 8
Tórax = 37
            24 costelas
            12 vértebras
            1 esterno
Abdômen = 7
            5 vértebras lombares
            1 sacro
            1 cóccix         Membro Superior = 32
            Cintura Escapular = 2
            Braço = 1
            Antebraço = 2
            Mão = 27
Membro Inferior = 31
            Cintura Pélvica = 1
            Coxa = 1
            Joelho = 1
            Perna = 2
            Pé = 26
Ossículos do Ouvido Médio = 3
 
 
Divisão do Esqueleto:
 
Esqueleto Axial ­ Composta pelos ossos da cabeça, pescoço e do tronco.
Esqueleto Apendicular ­ Composta pelos membros superiores e inferiores.
A união do esqueleto axial com o apendicular se faz por meio das cinturas escapular e pélvica.
 
Classificação dos Ossos:
 
Os ossos são classificados de acordo com a sua forma em:
 
Ossos Longos
 
            Tem o comprimento maior que a largura e são constituídos por um corpo e duas extremidades.
Eles são um pouco encurvados, o que lhes garante maior resistência. O osso um pouco encurvado
absorve o estresse mecânico do peso do corpo em vários pontos, de tal forma que há melhor distribuição
do mesmo. Os ossos longos tem suas diáfises formadas por tecido ósseo compacto e apresentam grande
quantidade de tecido ósseo esponjoso em suas epífises.
 
Exemplo: Fêmur.   
 
 
Ossos Curtos
 
            São parecidos com um cubo, tendo seus comprimentos praticamente iguais às suas larguras. Eles
são compostos por osso esponjoso, exceto na superfície, onde há fina camada de tecido ósseo compacto.
 
Exemplo:
Ossos do Carpo.     
 
 
Ossos Laminares (Planos)
 
            São ossos finos e compostos por duas lâminas paralelas de tecido ósseo compacto, com camada
de osso esponjoso entre elas. Os ossos planos garantem considerável proteção e geram grandes áreas
para inserção de músculos.
 
Exemplos:
Frontal e Parietal.   
 
 
Além desses três grupos básicos bem definidos, há outros intermediários, que podem ser distribuído em 5
grupos:
 
Ossos Alongados
 
            São ossos longos, porém achatados e não apresentam canal central.
 
Exemplo: Costelas.
 
 
Ossos Pneumáticos
 
            São osso ocos, com cavidades cheias de ar e revestidas por mucosa (seios), apresentando
pequeno peso em relação ao seu volume.
 
Exemplo: Esfenóide.         
 
 
Ossos Irregulares
 
            Apresentam formas complexas e não podem ser agrupados em nenhuma das categorias prévias.
Eles tem quantidades variáveis de osso esponjoso e de osso compacto.
 
Exemplo: Vértebras.          
 
 
Ossos Sesamóides
 
            Estão presentes no interior de alguns tendões em que há considerável fricção, tensão e estresse
físico, como as palmas e plantas. Eles podem variar de tamanho e número, de pessoa para pessoa, não
são sempre completamente ossificados, normalmente, medem apenas alguns milímetros de diâmetro.
Exceções notáveis são as duas patelas, que são grandes ossos sesamóides, presentes em quase todos os
seres humanos.
 
 
Ossos Suturais
 
            São pequenos ossos localizados dentro de articulações, chamadas de suturas, entre alguns ossos
do crânio. Seu número varia muito de pessoa para pessoa.           
 
 
Estrutura dos Ossos Longos:
 
A disposição dos tecidos ósseos compacto e esponjoso em um osso longo é responsável por sua
resistência. Os ossos longos contêm locais de crescimento e remodelação, e estruturas associadas às
articulações. As partes de um osso longo são as seguintes:
 
Diáfise: é a haste longa do osso. Ele é constituído principalmente de tecido ósseo compacto,
proporcionando, considerável resistência ao osso longo.
Epífise: as extremidades alargadas de um osso longo. A epífise de um osso o articula, ou une, a um
segundo osso, em uma articulação. Cada epífise consiste de uma fina camada de osso compacto que
reveste o osso esponjoso e recobertas por cartilagem.
Metáfise: parte dilatada da diáfise mais próxima da epífise.                          
Configuração Externa dos Ossos:
 
Saliências Ósseas
 
Articulares
 
­ Cabeça
­ Côndilos
­ Facetas
 
Não Articulares
 
­ Processos
­ Tubérculos
­ Trôcanter
­ Espinha
­ Eminência
­ Lâminas
­ Cristas
 
 
Depressões Ósseas
Articulares               
 
           
­ Cavidades
­ Acetábulo
­ Fóvea
           
Não Articulares
 
­ Fossas
­ Sulcos
­ Forames
­ Meatos
­ Seios
­ Fissuras
­ Canais       
 
 
 
Configuração Interna dos Ossos:
             
            As diferenças entre os dois tipos de osso, compacto e esponjoso ou reticular, dependem da
quantidade relativa de substâncias sólidas e da quantidade e tamanho dos espaços que eles contém.
Todos os ossos tem uma fina lâmina superficial de osso compacto em torno de uma massa central de osso
esponjoso, exceto onde o último é substituído por uma cavidade medular. O osso compacto do corpo, ou
diáfise, que envolve a cavidade medular é a substância cortical. A arquitetura do osso esponjoso e
compacto varia de acordo com a função. O osso compacto fornece força para sustentar o peso.
Nos ossos longos planejados para rigidez e inserção de músculos e ligamentos, a quantidade de
osso compacto é máxima, próximo do meio do corpo onde ele está sujeito a curvar­se. Os ossos possuem
alguma elasticidade (flexibilidade) e grande rigidez.
 
Periósteo e Endósteo:
 
O Periósteo é uma membrana de tecido conjuntivo denso, muito fibroso, que reveste a superfície
externa da diáfise, fixando­se firmemente a toda a superfície externa do osso, exceto à cartilagem
articular. Protege o osso e serve como ponto de fixação para os músculos e contém os vasos sangüíneos
que nutrem o osso subjacente.
 
OEndósteo se encontra no interior da cavidade medular do osso, revestido por tecido conjuntivo.
 
Exercício 1:
Podemos classificar os ossos de acordo com o seu aspecto morfológico
externo e as suas dimensões. Com base nessa afirmação, indique a
alternativa que exemplifica um osso plano:
A ­ Etmoide. 
B ­ Fêmur. 
C ­ Escápula. 
D ­ Escafoide. 
E ­ Nenhuma das anteriores. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 2:
O carpo contém 8 ossículos, classificados morfologicamente como curtos.
Qual dos ossos abaixo pertence ao carpo?
A ­ Escafoide. 
B ­ Escápula. 
C ­ Cubóide. 
D ­ Navicular. 
E ­ Tálus. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 3:
O corpo humano apresenta um tecido conectivo de forma elástica,
semirrigído, que não possui suprimento sanguíneo próprio e cujas células,
consequentemente, contêm oxigênio e nutrientes por difusão de longo
alcance. Assinale a alternativa que corresponde a essa descrição:
A ­ Cartilagem. 
B ­ Osso. 
C ­ Ligamento. 
D ­ Medula. 
E ­ Músculo. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 4:
Que ossos apresentam formas complexas, com quantidades variáveis de tecido
esponjoso e de tecido compacto?
A ­ Longos. 
B ­ Curtos. 
C ­ Laminares. 
D ­ Alongados. 
E ­ Irregulares. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 5:
Revestindo a superfície externa dos ossos há uma fina camada de tecido
conjuntivo, exceto nas áreas articulares. Essa camada desempenha
importantes funções para tais estruturas, como a de servir de fixação aos
tendões e aos ligamentos. Qual é o nome dela?
A ­ Medula óssea. 
B ­ Canais de Havers. 
C ­ Endósteo. 
D ­ Periósteo. 
E ­ Epicôndilos. 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 6:
Raquitismo e Osteomalácia resultam de desmineralização e subsequente
amolecimento do osso. O raquitismo ocorre nas crianças, enquanto a
osteomalácia acomete os adultos. Estas condições são devidas à deficiência
de cálcio, fosfato, vitamina D3 ou luz solar. A vitamina D3, metabolicamente
transformada, facilita a absorção de cálcio e fosfato do intestino pela corrente
sanguínea, tornando­os disponíveis para a formação do osso. Com relação
ao tecido ósseo, assinale a alternativa correta:
A ­ A ossificação Endocondral ocorre a partir de uma membrana de Tecido Conjuntivo 
B ­ A ossificação Intramembranosa ocorre a partir de uma peça de cartilagem hialina 
C ­ A matriz orgânica corresponde à porção mineral, sendo responsável pela propriedade de rigidez e
formada principalmente por fosfato de cálcio 
D ­ A matriz inorgânica é secretada pelos Osteoblastos e formada principalmente por colágeno e água 
E ­ Os Osteoclastos são células ósseas responsáveis pela reabsorção do tecido ósseo 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 7:
As fraturas do planalto tibial constituem um risco à integridade funcional do joelho. Resultam
da aplicação de forças compressivas axiais combinadas ou não com estresses em varo ou
em valgo da articulação do joelho. A geometria e o desvio da fratura dependem de vários
fatores, como a magnitude e a direção da aplicação da força, do grau de flexão do joelho no
momento do trauma e, por fim, da qualidade óssea. Em pacientes mais jovens, os
fragmentos tendem a ser maiores e em "cunha", devido às forças de cisalhamento
envolvidas. Nos pacientes idosos, por outro lado, é mais frequente encontrarmos fraturas
por depressão pura, sendo geralmente causadas por traumas de menor energia. A
incongruência e instabilidade articulares residuais podem resultar em osteoartrose pós­
traumática. Na epífise proximal da tíbia, região onde se encontra o planalto tibial
encontramos os acidentes ósseos:
A ­ Côndilo lateral e côndilo medial; processo estiloide; eminência intertalâmica 
B ­ côndilo medial e côndilo intermédio; processo coronóide; eminência intercondilar 
C ­ Tuberosidade da tíbia; maléolo lateral; processo coracóide 
D ­ Côndilo lateral e côndilo medial; eminência intercondilar; tubérculo intercondilar medial 
E ­ Tubérculo intercondilar anterior; eminência intercondilar; processo mastoideo 
Comentários:
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Exercício 8:
 “Sinusite é uma doença com base inflamatória e/ou infecciosa que acomete as cavidades existentes ao
redor do nariz. Estas deveriam comunicar­se com as fossas nasais sem impedimentos. São cavidades
revestidas por uma mucosa que necessita ventilação para a manutenção da normalidade na região. Como
se adquire? Após infecção viral, inflamação de origem alérgica ou por poluentes, a mucosa da região nasal
aumenta de volume e obstrui a comunicação destas cavidades com as fossas nasais. Esta obstrução
acarreta o início da colonização por germes e fungos que estão presentes na região, mas não encontravam
condições favoráveis ao seu crescimento. Como se trata? O tratamento é feito com analgésicos,
medicamentos para melhorar a permeabilidade nasal e antibióticos específicos aos germes que forem
encontrados na região. Trata­se com medicamentos antifúngicos as infecções fúngicas sinusais. Como se
previne? O cuidado com a saúde para se evitar as infecções virais e a manutenção da permeabilidade nasal
durante essas viroses; o correto tratamento dos problemas alérgicos; a correção cirúrgica de eventuais
desvios septais obstrutivos e/ou conchas nasais obstrutivos podem prevenir as sinusites. Quem vive em
regiões frias ou com grandes variações climáticas ao longo dos dias ou meses, deve tomar cuidados mais
intensos pela propensão maior da doença.” Fonte: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?398.
Considerando este texto e sabendo­se que o cirurgião­dentista deve ter conhecimento acerca das
patologias que podem atingir as cavidades paranasais, marque a alternativa que contém um osso
pneumático situado no viscerocrânio e outro no neurocrânio, respectivamente.
A ­ Esfenóide e maxila 
B ­ Maxila e etmóide 
C ­ Frontal e etmóide 
D ­ Etmóide e esfenóide 
E ­ Frontal e nasal 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 9:
 “Sinusite é uma doença com base inflamatória e/ou infecciosa que acomete as cavidades existentes ao
redor do nariz. Estas deveriam comunicar­se com as fossas nasais sem impedimentos. São cavidades
revestidas por uma mucosa que necessita ventilação para a manutenção da normalidade na região. Como
se adquire? Após infecção viral, inflamação de origem alérgica ou por poluentes, a mucosa da região nasal
aumenta de volume e obstrui a comunicação destas cavidades com as fossas nasais. Esta obstrução
acarreta o início da colonização por germes e fungos que estão presentes na região, mas não encontravam
condições favoráveis ao seu crescimento. Como se trata? O tratamento é feito com analgésicos,
medicamentos para melhorar a permeabilidade nasal e antibióticos específicos aos germes que forem
encontrados na região. Trata­se com medicamentos antifúngicos as infecções fúngicas sinusais. Como se
previne? O cuidado com a saúde para se evitar as infecções virais e a manutenção da permeabilidade nasal
durante essas viroses; o correto tratamento dos problemas alérgicos; a correção cirúrgica de eventuais
desvios septais obstrutivos e/ou conchas nasais obstrutivos podem prevenir as sinusites. Quem vive em
regiões frias ou com grandes variações climáticas ao longo dos dias ou meses, deve tomar cuidados mais
intensos pela propensão maior da doença.” Fonte: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?398.
Considerando este texto e sabendo­se que o cirurgião­dentista deve ter conhecimento acerca das
patologias que podem atingir as cavidades paranasais, marque a alternativa que contém um osso
pneumático situado no viscerocrânio e outro no neurocrânio, respectivamente.A ­ Esfenóide e maxila 
B ­ Maxila e etmóide 
C ­ Frontal e etmóide 
D ­ Etmóide e esfenóide 
E ­ Frontal e nasal 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 10:
Segundo Ouelletteet AL (2004) a fraqueza muscular é a principal deficiência
responsável pela redução do uso funcional do membro parético em indivíduos
com sequelas decorrentes do Acidente Vascular Encefálico(AVE). Sabe­se que
aproximadamente 70% dos indivíduos que apresentam paresia na
extremidade superior mantêm algum tipo de limitação, número expressivo
considerando­se que o membro superior é necessário para a realização da
maioria das atividades de vida diária (AVD). Nesse contexto, Harris &Eng
(2007), afirmam que o retorno da função do membro superior deve ser
considerado um importante objetivo do processo de reabilitação (ACTA
FISIATR 2008; 15(4): 245 – 248). Diante do texto julgue os itens sobre os
membros superiores e inferiores.
I.                    A fíbula é um osso afilado que é lateral ao radio e a tíbia é um osso
que forma a coxa.  
II.                  O escafóide, o semilunar, o piramidal e o trapezóide são ossos da
mão (carpo). 
III.                               A clavícula é osso que forma a cintura escapular e é a raiz do
membro superior.
IV.                O osso úmero é impar, e está no antebraço no membro superior.   
V.                  O processo coracóide faz parte das estruturas da escapula.
 
Das afirmações acima, as corretas são:
A ­ Somente as afirmativas I e II 
B ­ Somente as afirmativasI e III 
C ­ Somente as afirmativas II, III e IV 
D ­ Somente a afirmativa II, III e V 
E ­ Todas as afirmações são verdadeiras 
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 11:
Segundo Ouelletteet AL (2004) a fraqueza muscular é a principal deficiência
responsável pela redução do uso funcional do membro parético em indivíduos
com sequelas decorrentes do Acidente Vascular Encefálico(AVE). Sabe­se que
aproximadamente 70% dos indivíduos que apresentam paresia na
extremidade superior mantêm algum tipo de limitação, número expressivo
considerando­se que o membro superior é necessário para a realização da
maioria das atividades de vida diária (AVD). Nesse contexto, Harris &Eng
(2007), afirmam que o retorno da função do membro superior deve ser
considerado um importante objetivo do processo de reabilitação (ACTA
FISIATR 2008; 15(4): 245 – 248). Diante do texto julgue os itens sobre os
membros superiores e inferiores.
I.                    A fíbula é um osso afilado que é lateral ao radio e a tíbia é um osso
que forma a coxa.  
II.                  O escafóide, o semilunar, o piramidal e o trapezóide são ossos da
mão (carpo). 
III.                               A clavícula é osso que forma a cintura escapular e é a raiz do
membro superior.
IV.                O osso úmero é impar, e está no antebraço no membro superior.   
V.                  O processo coracóide faz parte das estruturas da escapula.
 
Das afirmações acima, as corretas são:
A ­ Somente as afirmativas I e II 
B ­ Somente as afirmativasI e III 
C ­ Somente as afirmativas II, III e IV 
D ­ Somente a afirmativa II, III e V 
E ­ Todas as afirmações são verdadeiras 
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