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Coração como bomba Ciclo cardíaco e função das valvas cardíacas Tipos de músculos cardíacos Músculo atrial Músculo ventricular Fibras especializadas excitatórias e condutoras Tecido de condução Sistema de condução do coração Marcapasso do coração normal- NSA Nodo sinusal (sino atrial) – 70 a 80 vezes/min Nodo atrioventricular- 40 a 60 vezes/min Fibras de Purkinje- 15 a 40 vezes/min Marcapasso ectópico Em qualquer lugar que não seja o NSA Produz sequência anormais da contração de diferentes partes do coração Arritmias Atriais ou supraventriculares fibrilação atrial- Risco de tromboembolia Ventriculares fibrilação ventricular- Risco de parada cardíaca Fármacos antiarrítmicos Reduzem a excitabilidade do tecido cardíaco, restaurando o ritmo sinusal Bloqueadores de canais de Ca++, Antagonistas da noradreanalina Amidarona Bloqueadores de canais de Na+ O CICLO CARDÍACO Ciclo cardíaco Eventos que ocorrem desde o início de um batimento até o início do batimento seguinte (consiste de um período de relaxamento – diástole, e um período de contração – sístole). Resulta da ação bombeadora do coração, alterando os volumes e as pressões das câmaras cardíacas e das grandes artérias. Ciclo cardíaco Diástole- coração se enche de sangue Sístole- período de contração Diástole ventricular: 75% passivo; 20% da sístole atrial –– Ejeção ventricular Volumes ventriculares Diástole- 110 a 120 mL- volume diastólico final Ejeção- 70 mL- débito sistólico (ejeção de 60%- fração de ejeção) Sangue que permanece nos ventrículos- volume sistólico final Regulação Autonômica do Bombeamento Cardíaco Nervos simpáticos – liberam norepinefrina aumento da frequência cardíaca (cronotropismo) e da força de contração (inotropismo). Nervo parassimpático (vago) – libera ACh nos nodos SA e AV) reduz a freqüência cardíaca e a força de contração (de modo muito menos acentuado) Funcionamento das valvas Valvas atrioventriculares (tricúspide e mitral) Impedem o retorno de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole. Válvulas A-V: músculos papilares os músculos papilares se contraem puxando as cúspides das válvulas para dentro dos ventrículos (impedem a projeção das mesmas para os átrios) Valvas aórtica e pulmonar Impedem o retorno de sangue das artérias aorta e pulmonares durante a diástole. Tecido fibroso, flexível. Fechamento sob alta pressão Válvas semilunares Valva Alteração da função das valvas = SOPRO Insuficiencia valvar Estenose valvar O eletrocardiograma ECG
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