Mal_ria - Parasitologia

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“Discordo daquilo que dizes, mas defenderei até à morte o teu direito de o dizeres”.
 Voltaire
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Malária
 Paludismo
 Impaludismo
 Sezão
 Febre Palustre
 Maléita
 Tremedeira
Profa. Erica Viana
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Agente etiológico 
 Filo: Apicomplexa
 Família: Plasmodiidae
 Gênero: Plasmodium
 Espécies: 
 
Plasmodium falciparum - Febre terçã malígna (36 a 48 hs)
Plasmodium vivax - Febre terça benígna (a cada 48 horas)
Plasmodium malariae - Febre quartã
Plasmodium ovale - Febre terça benígna
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Biologia
Parasito eritrocítico do homem
Possui 2 hospedeiros:
 Vertebrado: homem
 Invertebrado: mosquitos do gênero Anopheles (fêmeas)
Possui diferentes formas evolutivas no sangue humano
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Anopheles sp.
Fêmea inocula esporozoítos junto com a saliva no momento do repasto sanguíneo
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Patogenia
Destruição dos eritrócitos (parasitados ou não);
Toxicidade resultante da liberação de citocinas;
Seqüestro capilar dos eritrócitos – P. falciparum.
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Sintomatologia
FEBRE – acessos malá-ricos em períodos regu-lares.
Pico febris correspon-dem aos ciclos esquizo-gônicos  ruptura das hemácias.
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Acesso malárico
1ª FASE – Calafrios intensos (15 min. a 1 hora)
			 Palidez e frequeza extrema
2ª FASE – Calor e cefaléia intensa
 Picos febris – 39 a 41°C – Delírios
 Duração de 2 a 4 horas
3ª FASE – Sudorese e queda de temperatura
 		 Passa a dor de cabeça e o mal-estar
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Malária não complicada
Acesso malárico
Intensa debilidade, náuseas e vômitos
Anemia
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Malária grave e complicada
Malária cerebral: cefaléia, hipertermia, vômitos, sonolên-cia, convulsões, coma e morte.
Anemia grave
Hemoglobinúria
Insuficiência renal
Edema agudo do pulmão
Hipoglicemia
Sangramento espontâneo
Choque circulatório
Convulsões generalizadas.
P. faciparum
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Distribuição mundial da malária
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Área de risco para malária – Brasil, 2001
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Diagnóstico
Diagnóstico clínico
Diagnóstico imunológico
Esfregaço sanguíneo – hemoscopia
Esfregaço em camada delgada
Esfregaço em gota espessa
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Tratamento
DROGAS ANTIMALÁRICAS:
Cloroquina: muitas populações de P. falciparum já são resistentes
Derivados da artemisina
Quinina
Quinina + clindamicina
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Controle e profilaxia