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Fluidos Biológicos Ms. Ana Lúcia Hanemann Fisiologia renal Prof MS. Ana Lúcia Hanemann Anatomia fisiológica dos rins ANATOMIA RENAL Fisiologia renal • Cada rim contém de 1 a 1,5 milhão de unidades funcionais – néfrons; • O rim humano contém dois tipos: • Néfrons corticais – Remoção de resíduos de produtos e reabsorção de nutrientes; • Néfrons justamedulares – Concentração da urina. Fluxo sanguíneo renal, filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção tubular. NÉFRON Funções do Rim • Excreção – Produtos do metabolismo – Substâncias exógenas • Regulação meio interno – Equilíbrio hidroeletrolítico, concentração eletrólitos – Osmolalidade e Equilíbrio ácido-básico • Regulação da Pressão Arterial • Regulação da produção de eritrócitos • Síntese da glicose Fuções do rim • Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo, substâncias químicas estranhas, drogas e metabólitos hormonais: Uréia Creatinina Ácido úrico Produtos finais hemoglobina Metabólitos vários hormônios Toxinas Formação da urina • Urina resultado –Filtração –Reabsorção –Secreção Filtração Glomerular • Formação de um fluído na parte interna - capsula de bowman • Impermeáveis às proteínas • Depende da energia do trabalho cardíaco • Sua mensuração é fundamental na avaliação das nefropatias • Endotélio capilar, células epiteliais e membrana basal Determinantes: – Pressão hidráulica – Pressão coloidosmóticas Todo o plasma é filtrado 60 vezes por dia 180 litros de plasma são filtrados por dia Homem normal de 70 Kg: 3 litros de plasma Excreção diária (média): 1,5 litros de urina Filtração Glomerular Reabsorção tubular Transporte passivo Transporte ativo Transcelular Paracelular Capilares hidrostáticas coloidosmóticas Luminal Celular Capilar Formação da urina Água glicose Glicose, aa e parte dos sais Glicose e aa Por transporte ativo, glicose, aa e sais são reabsorvidos Sangue fica mais concentrado Cerca de 80% a 85% da água são reabsorvidos por osmose ÁguaÁgua Água saissais sais Túbulo contorcido proximal Alça de Henle Ramo descendente – reabsorção de água por osmose Ramo ascendente – reabsorção de sais por transporte ativo Túbulo contorcido distal Reabsorção ativa de sais e de um pouco de glicose As paredes dessa região do néfron tem sensibilidade variável em relação a água Reabsorção Secreção Tubular • Secreção Tubular – Eliminação de produtos residuais não filtrados pelo glomérulo e a regulação do equilíbrio ácido básico. • Secreção de ácidos orgânicos • Sais biliares • Urato • Oxalato • Drogas Formação da urina Secreção K+ e H+ K+ e H+ HCO3- Nesse processo as células do túbulo absorvem do sangue íons K+ e H+ e lançam no sangue íons HCO3- Fisiologia renal Urina • 95% água; • 2% de uréia; • 1% de cloreto de sódio • 2% outros sais e outros produtos nitrogenados Composição da urina
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