Aula 04 Procedimento Coleta da urina

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Fluidos Biológicos 
Ms. Ana Lúcia Hanemann 
Procedimento em laboratório Clínicos de 
Exame de urina – Coleta da urina 
URINA 
Grande importância para os testes laboratoriais e 
para o diagnóstico; 
Os resultados dos teste dependem da coleta e da 
manipulação da amostra; 
 
 
 
 
Métodos para coleta de amostras 
• Técnica adequada de coleta; 
 
Depende do tipo de amostra necessária: 
 
• Recipientes descartáveis – evitar contaminações; 
 
 Tipos: 
 - Amostra aleatória; 
 - Primeira da manhã – Tipo I ou EAS; 
 - Jejum; 
 - Pós prandial; 
 - 24 horas – Tipo II; 
 - Urinocultura. 
Métodos para coleta de amostras 
Métodos para coleta de amostras 
• Amostra de urina normal– Frasco limpo e 
seco; 
• Amostra de urinas para cultura – Frasco 
estéreis; 
• Amostra de urina 24 horas – Frasco limpo e 
seco (água quente); 
 
 
Potes de coletas para urina 
Métodos para coleta de amostras 
• Cuidados – Higiene; 
• Depende do tipo de amostra; 
• Evitar tipo de contaminação; 
Métodos para coleta de amostras 
Urina de rotina – Tipo I 
Antes da coleta: 
• A genitália externa deve ser higienizada; 
Durante a coleta: 
• O jato inicial deve ser desprezado; 
• Coletar o jato médio no frasco; 
• Descartar o jato final. 
 
 
 
• Recipiente adequado e identificado; 
• Volume mínimo de 12ml ; 
• Sem adição de nenhum conservante; 
• A amostra pode ser mantida à temperatura ambiente até 2h. 
• Se necessário deve ser refrigerada. 
Amostra para prostatite 
• Infecção de próstata; 
• Todas as porções da urina é coletado; 
• Massagem deve ser massageada na ultima coleta; 
• Maior n° de leucócitos e bactérias na 3 amostra. 
Métodos para coleta de amostras 
Amostra cateterizafa 
• Obtenção de amostra adequada; 
• Dificuldades na micção; 
• Sexo feminino – menstruação 
• Podem causar infecções na bexiga – não usar 
rotineiramente; 
Métodos para coleta de amostras 
Punção suprapúbica 
• Para amostra única de urina; 
• Inserção de agulha diretamente na bexiga; 
• Evita a contaminação vaginal e uretral; 
• Bebês e crianças; 
• Citologia. 
Métodos para coleta de amostras 
Amostra Pediátrica 
• Bolsas de coletas de urina; 
• Aderidas ao redor dos genitais; 
• Bebês e crianças; 
• Macias e flexíveis; 
• Tomar cuidado com a contaminação fecal. 
Métodos para coleta de amostras 
Amostras inadequadas: 
• Recipientes com resíduos de detergentes; 
• Recipientes limpos de forma inadequada; 
• Amostra de urina contaminadas com fezes; 
• Amostras extraídas das fraldas; 
 
Métodos para coleta de amostras 
Preservação da amostra 
A amostra para o exame de urina de rotina: 
• Examinada ainda fresca; 
• Ou refrigerar até ser examinada; 
• Amostras mantidas em temperatura ambiente 
rapidamente sofrem decomposição; 
 
Preservação da amostra 
Bactérias: 
• Clivam a uréia; 
• Produzem amônia; 
• Aumentam o pH da urina; 
• Dissolução dos cilindros – urina alcalina. 
 
 
Preservação da amotra 
• Resultados falso-negativos – teste de 
glicosúria; 
• Mesmo na ausência de bactérias alguns 
componentes urinários podem sofrer 
deterioriação quando mantidos em repouso; 
Alterações observadas em amostras de urina mantidas a temperatura ambiente 
 pH ALTERAÇÃO degradação da uréia 
Células diminuição lise 
Cilindros desaparecimento dissolução 
Glicose diminuição degradação 
Corpos cetônicos diminuição evaporação 
Bilirrubina diminuição oxidação para biliverdina 
Urobilinogênico diminuição oxidação para urobilina 
Refrigeração 
Bactérias diminuição Inibe o crescimento 
Cristais precipitação 
Preservantes 
• Casos em que a amostras de urina deve ser 
guardada por um período maior; 
• A maioria interferem de alguma forma nos 
testes; 
• Não é recomendado o uso rotineiro dos 
preservantes; 
Tipos de preservantes 
Formalina: 
• 1 gota/30ml de urina 
• Bom conservante para as amostras de urina; 
• Precipitação de proteínas – falso-negativos. 
 Tolueno: 
• 2ml/100 ml de urina 
• Preservação das cetonas, proteínas e substâncias 
redutoras; 
• Não é eficaz contra as bactérias; 
• Inflamável. 
Tipos de preservantes 
Timol: 
• Cristal pequeno; 
• Glicose e sedimento; 
• Não interfere nas tiras reagentes. 
Tipos de preservantes 
 Comprimidos preservantes: 
• 1 comprimido/3 ml de urina; 
• Substâncias redutoras; 
• Refrigeração; 
• Concentrações maiores resultarão em falso-positivos; 
• Aumentam a gravidade específica. 
 
Tipos de preservantes 
Clorofórmio: 
• Utilizado para inibir o crescimento bacteriano; 
• Não recomendado para as amostras de rotinas; 
• Alteram as características do sedimento celular. 
Tipos de preservantes 
Ácido Bórico: 
• Preserva os elementos; 
• Interfere na leitura do pH; 
• Urinocultura e teste de sensibilização; 
• Tubo a vaco – tampa cinza – ácido bórico e formato 
de sódio. 
Tipos de preservantes 
 Clorexidina 
• Impede o crescimento bacteriano; 
• Preserva a glicose; 
• Tubo com vácuo – tampa vermelha/amarela – clorexidina; 
• Estável por 72 horas; 
• Resultados incorretos para o teste de bilirrubina e 
urobilinogênio. 
Tipos de preservantes 
 Fenol 
• Não interfere nos testes de rotinas 
• Mudança de odor 
Tipos de preservantes