Análise Física da Urina - Aula 4

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Fluidos Biológicos
Ms. Ana Lúcia Hanemann
Análise laboratorial 
1- Análise Física da Urina
Características Físicas
1. Volume;
2. Cor;
3. Aspecto;
4. Gravidade específica.
4
Volume
• Quantidade em 24 horas - 800 a 1500mL;
OLIGÚRIAS - menos de 400ml em 24 horas;
ANÚRIA - menos de 100 ml em 24 horas;
 POLIÚRIA - mais de 2000 ml em 24 horas.
Características Físicas
 Amarelo claro;
Amarelo cítrico;
Amarelo ouro ou âmbar.
Característica Físicas
 COR NORMAL
• Ampla variedade de cor;
• Determinada pela sua concentração;
Característica Físicas
COR ANORMAL
Urina pálida ou incolor:
• Elevado consumo de líquidos;
• Medicações e diuréticos naturais;
• Doenças.
Característica Físicas
COR ANORMAL
Urina Vermelha
• Hemácias – hematúria;
• Hemoglobina livre – hemoglobinúria;
• Mioglobina - Mioglobinúria;
• Doenças febril aguda;
• Alimentos;
Característica Físicas
 COR ANORMAL
Urina marrom - preta
 Acaptonúria – Devido a excreção de ácido homogentísico;
• Enzima ácido homogentísio oxidase;
• Tirosina e fenilanina;
• Cor normal - recém excretada;
• Cor escura – repouso ou alcalinizada.
Característica Físicas
COR ANORMAL
Urina marrom - preta
Melanoma maligno – pigmento da pele;
• Observado quando exposto à luz;
• Converte o cromógenio em melanina;
• Cor escura na urina.
Característica Físicas
Outros cores:
Azul – verde : Infecções bacterianas, corantes,
bilirrubina;
 Laranja : Medicamentos;
 Leitosa : Lipidúria.
Característica Físicas
Aspecto
 Transparência da amostra;
Aspectos normais;
Aspectos X Patologias;
Chave para o resultados dos exames.
Característica Físicas
ASPECTO
Termos utilizados:
 Límpido;
Opalescente;
 Ligeramente Turvo;
 Turvo;
 Leitoso.
Característica Físicas
Urina Normal
• Transparente.
Urina Turva
• Precipitação de cristais fosfato amorfos;
• Leucócitos;
• Célula epiteliais;
• Bactérias.
Patológicos
Hemácias
Leucócitos
Cilindros
Gorduras
Microrganismos
Precipitação de cristais
Não Patológicos
Células epitiliais escamosas
Muco
Espermatozoides
Concentração fecal
Talco
Cremes vaginais
Característica Físicas - Aspecto
Característica Físicas
ESPUMA
Espuma branca estável
• Quantidade moderada ou elevada de 
proteínas. Contaminação 
Urina agitadas
• Coloração amarelo a amarelo-esverdeado;
• Bilirrubina.
 Odor
 “sui generis”
Característico, devido à presença de ácidos voláteis.
Alterado: Amonical – bactérias;
Pútrido – infecção urinária;
Adocicado – corpos cetônicos.
Característica Físicas
Característica Físicas
ODOR
 Adocicado ou frutoso
• Cetonas
 Odor pungente
• Bactérias – amônia
 Odor de xarope de bordo
• Distúrbio metabólico congênito
 Odor de bolor ou de camundongo
• Urina de bebê – fenilcetonúria.
 Odor de pés suados
• Acidemia isovalérica;
 Odor de manteiga rançosa ou peixe
• Hipermetioninemia.
Característica Físicas
Característica Físicas
CONCENTRAÇÃO – GRAVIDADE ESPECÍFICA
 Trata-se de um indicador da concentração de matéria
dissolvida na urina – Concentração tubulra
Depende:
• Número de partículas na solução;
• Peso da partícula na solução.
Característica Físicas
Variação normal – 1.003 a 1.035;
Hidratação excessiva – 1.001;
Coleta de 24h -1.015 a 1.025
Varia com o estado de hidratação e do
volume urinário;
Varia ao longo do dia
Característica Físicas
Diabetes:
• Grande volume urinário;
Diabetes insípido:
• A densidade é baixa;
Diabetes melito
• A densidade é alta
Característica Físicas
Hipostenúria
• Gravidade baixa (<1.007);
Hipertenúria
• Gravidade elevada - (1.035);
 Isotenúria
• Gravidade constante - (1.010);
Característica Físicas
 Causas de gravidade elevada:
• Desidratação;
• Proteinúria;
• Insuficiência cardíaca.
 Causas de gravidade baixa:
• Ingestão excessiva de fluidos;
• Diabetes insípidos;
• Hipertensão.
Característica Físicas
Falsamente elevada:
• Compostos de alta densidade;
Falsamente baixa:
• Diuréticos.
Característica Físicas
MÉTODOS DE EXAMES – DENSIDADE ESPECÍFICA 
URODENSÍMETRO:
• Medi a gravidade específica a uma temperatura 
específica;
• 20°C;
• Não utilizado;
• Flutuabilidade.
Urinômetro utilizado para medir a gravidade específica da urina, inserido em 
um cilindro adequado, parcialmente preenchido com líquido.
Interferência - glicose proteína
1g dl de glicose – 0,004
1g dl de proteína – 0,003
Característica Físicas
 Refratômetro
• Medidor de sólidos totais (ST);
• Mesurar o sólidos totais de uma solução;
• Escalas calibradas - Gravidade específica;
• Vária de acordo com a temperatura – 15° C e 38°C;
• 1 gota de amostra.
Refratômetro - Amostras acima de 1.035 devem ser diluídas e ajustada em relação
a diluição e multiplicado-se os números descontado pelo fator de diluição.
Interferência - glicose proteína
1g dl de glicose – 0,004
1g dl de proteína – 0,003
Característica Físicas
 Tiras reagentes para a gravidade específica
• Alteração do pka de determinados polieletrólitos em relação a 
concentração iônica;
• Liberação de íons de hidrogênio – alterando o pH;
• 1.000 – 1.035;
• Glicose e uréia – Superior a 1% leitura mais baixas.
Urinas alcalinas – somar 0,005 com pH acima de 6,5.
Característica Físicas
Osmolaridade
• Melhor indicador da capacidade de concentração e
diluição do rim;
• Não é afetada pelos solutos;
• Maior custo;
Característica Físicas
 1.010, 1.020 e 1.030 – 400, 800 e 1.200 mOsm/kg de água;
 300 a 400 mOsm/kg de água – hidratação excessiva;
• 850 a 1.400 mOsm/kg de água – desidratação
 Falência renal
• Concentração de 285 mOsm/kg de água.
Característica Físicas
Pode ser medida:
• Congelamento;
Osmômetro
• Quanto menor o ponto de congelamento maior a
osmolalidade;
Osmômetro
Característica Físicas
Gravidade específica versus Osmolalidade
Osmolalidade – Depende do número de 
partículas na solução.
Gravidade – Depende do peso dos solutos.